Irrigação de rotina com ropivacaína vs. lidocaína vs. solução salina de leito cirúrgico em gastrectomia vertical

Como em qualquer outra cirurgia, o controle da dor pós-operatória após procedimento bariátrico deve proporcionar conforto e mobilização precoce, bem como permitir esforço respiratório adequado.

Pensa-se que a deambulação precoce reduz o risco de úlceras de pressão, trombose venosa profunda e complicações respiratórias. Em contraste, o manejo inadequado da dor no pós-operatório precoce pode levar a hipoxemia, hipercapnia e atelectasia. No entanto, o uso de opioides para controle da dor é limitado em cirurgia bariátrica devido ao efeito sedativo que pode piorar a apneia obstrutiva do sono (AOS), uma comorbidade comum entre pacientes obesos mórbidos e técnicas poupadoras de opioides podem ajudar a evitar complicações respiratórias.

Os métodos de analgésicos regionais são limitados e podem ser desafiadores no paciente obeso e, embora técnicas como analgesia peridural contínua sejam possíveis, não é a prática comum. O uso de terapia i.v. controlada pelo paciente a analgesia de opioides é limitada devido ao aumento do risco de hipoxemia e outras práticas, como a infiltração rotineira de anestésicos locais na ferida do local da porta e drogas não esteróides sistêmicas, são justificadas.

O benefício da irrigação intraperitoneal com anestésico local para alívio da dor abdominal após procedimentos laparoscópicos foi estabelecido em poucos estudos. O objetivo deste estudo é avaliar o efeito no alívio da dor pós-operatória e parâmetros respiratórios em gastrectomia vertical laparoscópica. Por escore de dor