Irrigazione di routine con ropivacaina vs. lidocaina vs. soluzione salina del letto chirurgico nella sleeve gastrectomia

Come in qualsiasi altro intervento chirurgico, il controllo del dolore postoperatorio dopo la procedura bariatrica dovrebbe fornire comfort e mobilizzazione precoce, oltre a consentire un adeguato sforzo respiratorio.

Si ritiene che la deambulazione precoce riduca il rischio di ulcere da decubito, trombosi venosa profonda e complicanze respiratorie. Al contrario, una gestione precoce del dolore postoperatorio inadeguata può portare a ipossiemia, ipercapnia e atelettasia. Tuttavia, l'uso di oppioidi per il controllo del dolore è limitato nella chirurgia bariatrica a causa dell'effetto sedativo che potrebbe peggiorare l'apnea ostruttiva del sonno (OSA), una comorbilità comune tra i pazienti patologicamente obesi e le tecniche di risparmio di oppioidi potrebbero aiutare a evitare complicazioni respiratorie.

I metodi di analgesia regionale sono limitati e potrebbero essere impegnativi nel paziente obeso e sebbene tecniche come l'analgesia epidurale continua siano possibili, non sono la pratica comune. L'uso di dispositivi i.v. controllati dal paziente l'analgesia degli oppioidi è limitata a causa dell'aumentato rischio di ipossiemia e sono giustificate altre pratiche come l'infiltrazione della ferita nel sito di accesso dell'anestesia locale di routine e farmaci sistemici non steroidei.

Il beneficio dell'irrigazione intraperitoneale con anestetico locale per alleviare il dolore addominale dopo procedure laparoscopiche è stato stabilito in pochi studi. Lo scopo di questo studio è valutare l'effetto del suo effetto sul sollievo dal dolore postoperatorio e sui parametri respiratori nella gastrectomia laparoscopica della manica. Per punteggio del dolore