Routinemäßige Spülung mit Ropivacain vs. Lidocain vs. Kochsalzlösung des Operationsbetts bei Schlauchmagenoperationen

Wie bei jeder anderen Operation sollte die postoperative Schmerzkontrolle nach einem bariatrischen Eingriff für Komfort und frühzeitige Mobilisierung sorgen und eine angemessene Atemanstrengung ermöglichen.

Es wird angenommen, dass frühes Gehen das Risiko von Druckgeschwüren, tiefen Venenthrombosen und Atemwegskomplikationen verringert. Im Gegensatz dazu kann eine frühe unzureichende postoperative Schmerzbehandlung zu Hypoxämie, Hyperkarbie und Atelektase führen. Allerdings ist der Einsatz von Opioiden zur Schmerzkontrolle in der bariatrischen Chirurgie aufgrund der sedierenden Wirkung begrenzt, die die obstruktive Schlafapnoe (OSA) verschlimmern könnte, eine häufige Komorbidität bei krankhaft fettleibigen Patienten, und opioidsparende Techniken könnten dazu beitragen, Atemwegskomplikationen zu vermeiden.

Die Methoden der regionalen Analgesie sind begrenzt und können bei adipösen Patienten eine Herausforderung darstellen. Obwohl Techniken wie eine kontinuierliche epidurale Analgesie möglich sind, handelt es sich nicht um die gängige Praxis. Der Einsatz patientenkontrollierter i.v. Die Analgesie von Opioiden ist aufgrund des erhöhten Risikos für Hypoxämie begrenzt und andere Maßnahmen wie routinemäßige Wundinfiltration mit Lokalanästhesie an der Portstelle und systemische nichtsteroidale Medikamente sind gerechtfertigt.

Der Nutzen einer intraperitonealen Spülung mit Lokalanästhetikum zur Linderung von Bauchschmerzen nach laparoskopischen Eingriffen wurde in wenigen Studien nachgewiesen. Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung auf die postoperative Schmerzlinderung und die Atmung zu bewerten Parameter bei der laparoskopischen Hülsengastrektomie. Anhand des Schmerzscores