Rutinemessig vanning med ropivakain vs. lidokain vs. saltvann fra kirurgisk seng i ermet gastrectomy

Som ved enhver annen operasjon, bør postoperativ smertekontroll etter bariatrisk prosedyre gi komfort og tidlig mobilisering samt muliggjøre tilstrekkelig respirasjonsanstrengelse.

Tidlig ambulering antas å redusere risikoen for trykksår, dyp venetrombose og respiratoriske komplikasjoner. I motsetning til dette kan tidlig utilstrekkelig postoperativ smertebehandling føre til hypoksemi, hyperkarbi og atelektase. Imidlertid er bruken av opioider for smertekontroll begrenset i fedmekirurgi på grunn av beroligende effekt som kan forverre obstruktiv søvnapné (OSA), en vanlig komorbiditet blant sykelig overvektige pasienter og opioidsparende teknikker kan bidra til å unngå respirasjonskomplikasjoner.

Metoder for regional analgetika er begrenset og kan være utfordrende hos overvektige pasienter, og selv om teknikker slik kontinuerlig epidural analgesi er mulig, er det ikke vanlig praksis. Bruk av pasientstyrt i.v. analgesi av opioider er begrenset på grunn av økt risiko for hypoksemi, og annen praksis som rutinemessig lokalbedøvelse av sårinfiltrasjon og systemiske ikke-steroide legemidler er berettiget.

Fordelen med intraperitoneal irrigasjon med lokalbedøvelse for lindring av magesmerter etter laparoskopiske prosedyrer ble fastslått i få studier. Målet med denne studien er å evaluere effekten dens effekt på postoperativ smertelindring og pusteparametere ved laparoskopisk sleeve gastrectomy.