Tekstiviestit painonpudotukseen

Tekstiviestien on osoitettu olevan tehokas painonpudotuksessa hyvin rajoitetuissa testeissä. DH:lla on kokemusta sekä tekstiviestipohjaisista interventioista että painonhallintainterventioista. Tämän tutkimuksen tavoitteena on parantaa Denver Healthin (DH) olemassa olevaa potilassuhteiden hallinnan (PRM) tekstiviesti-infrastruktuuria sisällyttämällä siihen kulttuurisesti sopiva opastus painonpudotuksen edistämiseksi.

Koehenkilöt satunnaistetaan toiseen kahdesta haarasta:

• Tavanomainen hoito: Tähän käsivarteen satunnaistetut potilaat eivät saa tekstiviestejä tai muuta painonpudotustukea DH:n tavanomaisen hoidon lisäksi. He saavat painonpudotuksen koulutuspaketin ja heitä pyydetään ottamaan yhteyttä perusterveydenhuollon tarjoajaan, jotta he keskustelevat edelleen painonpudotustoimistaan ​​​​ja lisäseurantatoimia tarjoajan ohjeiden mukaan. Heihin otetaan säännöllisesti yhteyttä punnitusta varten. Palveluntarjoajia ei kerrota, että heidän potilaansa osallistuvat tutkimuksen kontrolliryhmään.
• Tekstiviestipohjainen painonpudotuksen tuki. Potilaat saavat saman painonpudotuksen koulutuspaketin kuin tavalliseen hoitoon satunnaistetut. Potilaita autetaan valitsemaan itsehallintatavoite, joka liittyy liikuntaan ja syömiskäyttäytymiseen. He saavat tekstiviestejä enintään 1x päivässä; kohderyhmien antamat tiedot ohjaavat tekstiviestien tiheyttä.

Tekstiviestien sisältö on samanlainen kuin Diabetes Prevention Program (DPP) -opetussuunnitelma, ja se jakautuu seuraaviin luokkiin:

• Lähtevät "päivän vinkit"
• Interaktiiviset viestit, jotka pyytävät osallistujalta yksinkertaista vastausta päivän aikana
• Lähtevät muistutukset, jotka ilmoittavat osallistujalle paikkakunnan tapahtumista ja poliklinikan tapaamisista ensihoidon tarjoajan kanssa.

Kategorisille muuttujille luodaan kuvaavat perustilastot demografisten ja kliinisten perusominaisuuksien kuvaamiseksi. Yksimuuttujaanalyysejä tehdään sen määrittämiseksi, onko potilaiden välillä eroja toimenpiteen kolmessa haarassa. Kliinisissä tuloksissa käytetään yleisiä lineaarisia sekavaikutusmalleja, joissa interventio ja aika (ja niiden vuorovaikutukset) määritellään kiinteiksi vaikutuksiksi sen määrittämiseksi, eroavatko ajan kuluessa tapahtuvat muutokset merkittävästi näissä kolmessa ryhmässä. Yksilöstä tehtyjen havaintojen korrelaation mallintamiseksi määritetään satunnainen subjektivaikutus. Kontrastit rakennetaan interventioiden eron testaamiseksi kuuden kuukauden ja 12 kuukauden kohdalla. Jos tiedot eivät noudata likimääräistä normaalijakaumaa tai niitä ei voida normalisoida log-muunnolla, tulosten rivit analysoidaan sekavaikutusmallissa. Kaikki tilastolliset analyysit suoritetaan käyttäen Statistical Analysis Software (SAS) versiota 9.2.

Tutkimus pyrkii havaitsemaan eron kuuden kuukauden kuluttua tekstiviestiryhmän ja tavallisen hoitoryhmän välillä. Aiemmat tutkimukset viittaavat siihen, että 60 osallistujan ryhmää kohden tutkijoilla olisi 89 % kyky havaita 1,7 kg:n ero ryhmien välillä. Tutkijoiden mielestä tämä on kohtuullinen arvio, koska tässä tutkimuksessa vertailuryhmän koehenkilöt laihtuivat 0,4 kg, ja kontrolliryhmän koehenkilöiden uskotaan pysyvän painon vakaana. Vaikka tutkijat odottavat, että DPP-ohjelmaan osallistuvat potilaat laihduttavat, uskotaan, että osallistuminen tavanomaisiin hoito- ja SMS-ryhmiin on vertailukelpoinen, koska i) satunnaistaminen jakautuu kahteen ryhmään aiemman osallistumisen perusteella DPP-ohjelmaan ja ii) suhteellisen tasaisesti. osallistumista näihin kahteen ryhmään odotetaan koko interventiojakson ajan. Tämän kerrostuksen tarkoituksena on tasoittaa luokkaläsnäolojen heterogeenisuuden vaikutukset kahdessa tutkimusryhmässä. Tutkimuksen tavoitteena on saada 90 osallistujaa ryhmää kohden parantaakseen alaryhmäanalyysien tehoa.