Tutkimus, jossa verrataan negatiivista painetta aiheuttavaa haavahoitoa tai vakiosidoksia ortopedisen leikkauksen jälkeen (PICO)

Useimmat kirurgiset haavat paranevat ensisijaisella tarkoituksella, mikä tarkoittaa, että haavan reunat saatetaan yhteen tai lähennetään jollain tavalla mekaanisin keinoin (ompeleet, niitit, paperiteippi, kirurginen liima tai liimanauhat), jotta ne parantuvat mahdollisimman vähän arpien muodostumista varten. Kansalliset kliiniset ohjeet suosittelevat, että viillot peitetään leikkauksen jälkeisellä peitesidoksella enintään 48 tunnin ajan, mikä auttaa hallitsemaan leikkauksen jälkeistä verenvuotoa, imemään eritteitä, tarjoamaan mekaanista suojaa, vähentämään turvotusta ja suojaamaan ulkoisilta lähteiltä. Useat potilaiden liitännäissairaudet, ympäristötekijät sekä leikkauksen tyyppi ja pituus voivat nostaa tietyt potilasryhmät suurempaan riskiin leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden kehittymiseen, mikä vaatii suurempaa valppautta ja leikkauksen jälkeisiä toimenpiteitä. Kirurgiset komplikaatiot sisältävät; haavan irtoaminen, infektio (syvä tai pinnallinen), hematoomat, seroomat, kudosnekroosi ja viillon viivästynyt paraneminen. Komplikaatioiden määrä voi vaihdella 19 %:sta potilailla, jotka tarvitsevat sääriluun tasangon, pilon- ja calcaneus-murtumien avointa pienentämistä ja sisäistä fiksaatiota (ORIF), jopa 50 %:iin korkean energian traumahaavoissa. Näillä komplikaatioilla voi olla korkea potilaan sairastuvuus, ja lisäseuraukset voivat johtaa ylimääräisiin kirurgisiin toimenpiteisiin tai korjauksiin, potilaan huonompaan toimintatilaan, sairaalahoidon pituuden pidentämiseen ja korkeampiin kustannuksiin terveydenhuollon tarjoajalle. .

Perinteisen NPWT:n on osoitettu olevan tehokas lisähoito akuuttien ja kroonisten haavojen hoidossa, mutta incisionaalisen NPWT:n (iNPWT) ja sitä tukevan näytön ilmaantuminen on kasvamassa. In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että iNPWT voi auttaa parantamaan verenkierron stimulaatiota, auttaa hallitsemaan eritteitä, vähentämään turvotusta, aikaansaamaan mekaanisen ja "hajottavan" vaikutuksen viillossa ja tarjoamaan mekaanista suojaa ympäristöltä. Sen vaikutus leikkauksen jälkeisten viillon jälkeisten komplikaatioiden ehkäisyyn tai vähentämiseen on vielä lapsenkengissään, mutta viimeaikaiset tutkimukset ovat olleet rohkaisevia ja osoittaneet tilastollisesti merkitsevän infektion ja irtoamisen vähenemisen potilailla, joita pidetään suuren riskin vuoksi vakavien luustovaurioiden jälkeen.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida viillon paranemiskomplikaatioiden ehkäisyä potilailla, jotka saavat TKA- ja THA-hoitoa joko kertakäyttöisellä viilto-NPWT:llä verrattuna tavanomaisiin hoitosidoksiin.