比较骨科手术后负压伤口治疗或标准敷料的研究 (PICO)

大多数手术伤口通过主要目的愈合，这意味着伤口边缘通过某种机械方式（缝合线、订书钉、纸带、手术胶水或胶带）被连接在一起或接近，以在愈合时形成最小的疤痕。 国家临床指南建议用术后覆盖敷料覆盖切口长达 48 小时，以帮助控制术后出血、吸收渗出液、提供机械保护、帮助减轻水肿并提供保护免受外源性影响。 多种患者合并症、环境因素以及手术类型和时长可能会使某些患者群体发生术后并发症的风险更高：需要更高程度的警惕和术后干预。 手术并发症包括；伤口裂开、感染（深部或浅部）、血肿、血清肿、组织坏死和切口愈合延迟。 并发症发生率从需要对胫骨平台、pilon 和跟骨骨折进行切开复位内固定 (ORIF) 的患者的 19% 到高能量创伤伤口的 50% 不等。 这些并发症会给患者带来很高的发病率，进一步的后遗症可能会导致额外的外科手术或翻修、患者功能状态下降、住院时间 (LOS) 增加以及医疗保健提供者的费用增加.

传统的 NPWT 已被证明是治疗急性和慢性伤口的有效辅助疗法，但切口 NPWT (iNPWT) 的出现和支持证据的势头越来越大。 体外研究表明，iNPWT 可能有助于改善血流刺激，帮助控制渗出液，帮助减少水肿，为切口提供机械和“夹板”效应，并提供机械保护免受环境影响。 它对预防或减少手术后切口并发症的影响仍处于起步阶段，但最近的研究令人鼓舞，并表明严重骨骼创伤后被认为是高危患者的感染和裂开在统计学上显着减少。

本研究的目的是评估与标准护理敷料相比，使用一次性切口 NPWT 治疗 TKA 和 THA 患者的切口愈合并发症的预防。