- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02106104
DPP-4:n estäjän linagliptiinin munuaisvaikutukset tyypin 2 diabeteksessa (RENALIS)
Vaihe 4, yksikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, vertaileva, rinnakkaisryhmä, mekaaninen interventiokoe, jolla arvioidaan 8 viikon dipeptidyylipeptidaasi-4-inhibiittori (DPP-4i) linagliptiini verrattuna sulfonyyliureaan (SU) ) Glimepiridijohdannainen munuaisfysiologiasta ja biomarkkereista metformiinilla hoidetuilla potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes (T2DM)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ei-diabeettisilla henkilöillä tehtyjen prekliinisten ja pienikokoisten tutkimusten perusteella inkretiinipohjaiset hoidot, eli glukagonin kaltaisten peptidien (GLP)-1-reseptoriagonistit ja dipeptidyylipeptidaasi-4:n estäjät (DPP-4i), voivat olla lupaavia estämään taudin puhkeamista. ja diabeettisen munuaissairauden eteneminen. Kuitenkaan näiden aineiden mahdollisia renoprotektiivisia vaikutuksia, joiden uskotaan toteutuvan "glukoosikontrollin ulkopuolella", ei ole kuvattu riittävän yksityiskohtaisesti ihmisen diabeteksessa.
Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia DPP-4i:n mekaanisia ja kliinisiä vaikutuksia paasto- ja aterianjälkeiseen munuaisten fysiologiaan ja biomarkkereihin tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla.
Neljäkymmentäkahdeksalle tyypin 2 diabetespotilaalle tehdään kahdeksan viikon interventio linagliptiinilla tai glimepiridillä tulosparametrien muutosten arvioimiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Amsterdam, Alankomaat, 1081 HV
- VU University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on tyypin 2 diabetes (HbA1c: 6,5-9,0 % DCCT tai 48-75 mmol/mol IFCC)
- Metformiini monoterapia; käyttämällä vakaata annosta vähintään 3 kuukauden ajan ennen sisällyttämistä
- Molemmat sukupuolet (naisten tulee olla postmenopausaalisia)
- Kaukasialainen
- Ikä: 35-75 vuotta
- Painoindeksi: >25 kg/m2
- Kaikkien potilaiden, joilla on aiemmin diagnosoitu verenpainetauti, tulee käyttää RAS:a häiritsevää ainetta (angiotensiinikonvertaasin estäjä/angiotensiini II -reseptorin salpaaja) vähintään 3 kuukauden ajan.
Poissulkemiskriteerit:
- Seuraavien lääkkeiden nykyinen / krooninen käyttö: tiatsolidiinidionit, insuliini, glukokortikoidit, immuunivastetta heikentävät aineet, mikrobilääkkeet tai kemoterapeuttiset aineet. Diureetteja käyttävät potilaat suljetaan pois vain, jos nämä lääkkeet (esim. hydroklooritiatsidia) ei voida keskeyttää tutkimuksen ajaksi
- Tulehduskipulääkkeiden krooninen käyttö ei ole sallittua, ellei sitä käytetä satunnaisena lääkkeenä (1-2 tablettia) ei-kroonisiin käyttöaiheisiin. Tällaisia lääkkeitä ei kuitenkaan voida ottaa 2 viikon kuluessa ennen munuaistestiä
- Raskaus
- Toistuva (vahvistetun) hypoglykemian esiintyminen (plasman glukoosi <3,9 mmol/l)
- Arvioitu glomerulaarinen suodatusnopeus < 60 ml/min/1,73 m2 (määritetty Munuaissairauden ruokavalion muutos (MDRD) -tutkimusyhtälön mukaan)
- Nykyinen virtsatietulehdus ja aktiivinen nefriitti
- Viimeaikainen (alle 6 kuukautta) sydän- ja verisuonitauti, mukaan lukien: akuutti sepelvaltimotauti, krooninen sydämen vajaatoiminta (New York Heart Associationin aste II-IV), aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen neurologinen häiriö
- Vaivat, jotka ovat yhteensopivat tai todettu gastropareesin ja/tai neurogeenisen virtsarakon kanssa
- Aktiivinen maksasairaus
- Aiempi tai todellinen haimasairaus
- Aiempi tai todellinen pahanlaatuisuus (paitsi tyvisolusyöpä)
- Aiempi tai todellinen vakava mielisairaus
- Päihteiden väärinkäyttö (alkoholi: määritellään > 4 yksikköä/päivä; tupakointi/nikotiini: määritellään päivittäiseksi tupakointiksi/käytöksi)
- Allergia jollekin tutkimuksessa käytetylle aineelle
- Kyvyttömyys ymmärtää tutkimusprotokollaa tai antaa tietoon perustuva suostumus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Linagliptiini 5 mg QD (N=24)
Linagliptiini 5 mg otetaan suun kautta kerran päivässä 8 viikon ajan
|
Linagliptiini 5 mg otetaan suun kautta kerran päivässä 8 viikon ajan
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Glimepiridi 1 mg QD (N=24)
Glimepiridi 1 mg otetaan suun kautta kerran päivässä 8 viikon ajan
|
Glimepiridi 1 mg otetaan suun kautta kerran päivässä 8 viikon ajan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutokset lähtötasosta 8 viikon linagliptiini- ja glimepiridihoidon jälkeen paasto- ja aterian jälkeisessä munuaisten hemodynamiikassa, mitattuna GFR/ERPF:nä (määritetty inuliinin/paraaminohippurihapon puhdistuman perusteella)
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
8 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Munuaisten tubulustoiminta
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
8 viikkoa
|
|
Munuaisvaurio mitattuna virtsan biomarkkereilla
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
8 viikkoa
|
|
Verenpaine ja syke
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
8 viikkoa
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kehon antropometria: ruumiinpaino, pituus, painoindeksi, vyötärön ympärysmitta
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
8 viikkoa
|
|
|
Kehon rasvapitoisuus
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
8 viikkoa
|
|
|
Systeemiset hemodynaamiset muuttujat (verenpaine, syke, aivohalvaustilavuus, sydämen minuuttitilavuus/-indeksi, systeeminen verisuonten kokonaisvastus)
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Johdettu ei-invasiivisista lyönnistä lyöntiin sormen verenpainemittauksista
|
8 viikkoa
|
|
Sydämen autonomisen hermoston toiminta
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
8 viikkoa
|
|
|
Mikrovaskulaarinen toiminta
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
8 viikkoa
|
|
|
Valtimoiden jäykkyys
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
8 viikkoa
|
|
|
Glykeemiset muuttujat
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Glykoitu hemoglobiini (HbA1c) ja paastoglukoosi
|
8 viikkoa
|
|
Lipidispektri
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
8 viikkoa
|
|
|
DPP4- ja ACE-aktiivisuus
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
8 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Mark Kramer, MD PhD, Amsterdam UMC, location VUmc
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, tyyppi 2
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Proteaasin estäjät
- Inkretiinit
- Dipeptidyyli-peptidaasi IV:n estäjät
- Linagliptiini
- Glimepiridi
Muut tutkimustunnusnumerot
- DC2013RENALIS
- U1111-1143-9518 (Muu tunniste: Universal Trial Number)
- 2013-002493-47 (EudraCT-numero)
- NL47157.029.13 (Rekisterin tunniste: CCMO)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .