DVD-pohjainen HIV/HCV-ehkäisy interventio huumeisiin liittyville latino-rikosoikeudellisille asiakkaille

Stage1b:n erityistavoitteet ovat: (1) pilottitestaa ja arvioida DVD-pohjaisen HIV-intervention tehokkuutta värväämällä 210 latinorikollista, jotka on määrätty päihdehoitoon; ja (2) arvioida sekä osallistujien että interventioiden hyväksyttävyyttä tälle uudelle DVD-interventiolle. Osallistujat rekrytoidaan paikallisesta yhteisön virastosta, joka tarjoaa avohoitopalveluita päihteiden väärinkäytön hoitoon tuomioistuimen valtuuttamille henkilöille. Osallistumiskelpoisia ovat 18–49-vuotiaat, heteroseksuaalit, latino/latinalaisamerikkalaiset, ja kaikki osallistujat ovat mukana rikosoikeusjärjestelmässä. Osallistujat satunnaistetaan joko interventioon tai jonotuslistalle. Interventio koostuu yhdestä DVD-pohjaisesta ryhmäistunnosta, jota ohjaa interventioterapeutti. Seksuaalinen riski, huumeiden käyttö, mielenterveys ja taustatiedot arvioidaan lähtötilanteessa ja uudelleen 3 kuukauden kuluttua interventioistunnon jälkeen. Interventioistunnon lopussa jokainen osallistuja täyttää hyväksyttävyyskyselyn, ja interventioterapeutti täyttää tarkistuslistan hoidon uskollisuuden arvioimiseksi. Oletuksena on, että sekä seksuaalinen riski että huumeidenkäyttökäyttäytyminen vähenevät interventioryhmän lähtötilanteen ja seurannan välillä verrattuna kontrolliryhmään. Hanke on innovatiivinen, koska se kehittää DVD-pohjaisen, kulttuurisesti sopivan ja kielikohtaisen HIV/C-hepatiittiviruksen ehkäisytoimenpiteen latinorikollisille. Ehdotettu tutkimus on merkittävä, koska sen odotetaan tuottavan lyhyen HIV/C-hepatiittivirusintervention, joka voidaan toteuttaa rikosoikeusjärjestelmän puitteissa ja joka kohdistuu korkean riskin ryhmään.

Oletetaan, että interventiotilassa olevat osallistujat raportoivat seksuaalisen riskikäyttäytymisen (esim. suojaamaton seksuaalinen kontakti) ja huumeriskikäyttäytymisen (esim. injektiovälineiden jakaminen, huumeiden käyttö seksin aikana) lähtötilanteesta 3 kuukauden seurantaan verrattuna kontrolliryhmään. Pääanalyysi tässä on verrata ensisijaisten tulosten osuutta (tai keskiarvoa) 3 kuukauden kuluttua (intervention jälkeen) mitattuihin lähtötilanteisiin (ennen interventiota) interventio- ja kontrolliryhmän välillä. Nolla on, että eroja ei tule olemaan, ja vaihtoehtoiset hypoteesit olisivat, että interventioryhmä raportoi enemmän riskikäyttäytymisen vähenemisestä kuin kontrolliryhmä. Nämä hypoteesit voidaan testata joko toistuvilla ANCOVA-mittauksilla tai regressiolla luotettavalla klusteriestimaattorilla, joka saadaan interventiotilan hallinnan jälkeen.