Intervenção de prevenção de HIV/HCV baseada em DVD para clientes de justiça criminal latinos envolvidos com drogas

Os objetivos específicos para o Estágio 1b são: (1) testar e avaliar a eficácia da intervenção de HIV baseada em DVD, recrutando 210 infratores latinos para tratamento de abuso de substâncias; e (2) avaliar a aceitabilidade tanto do participante quanto do intervencionista dessa nova intervenção em DVD. Os participantes serão recrutados em uma agência comunitária local que fornece serviços ambulatoriais de tratamento de abuso de substâncias para indivíduos com mandato judicial. Os participantes elegíveis serão latinos/hispânicos autoidentificados, com idade entre 18 e 49 anos, heterossexuais, e todos os participantes estarão envolvidos com o sistema de justiça criminal. Os participantes serão randomizados para uma intervenção ou uma condição de controle de lista de espera. A intervenção consiste em uma sessão de grupo baseada em DVD facilitada por um intervencionista. Risco sexual, uso de drogas, saúde mental e informações básicas serão avaliados no início do estudo e novamente 3 meses após a sessão de intervenção. Ao final da sessão de intervenção, cada participante preencherá um questionário de aceitabilidade e o intervencionista preencherá uma lista de verificação para avaliar a fidelidade do tratamento. Supõe-se que tanto o risco sexual quanto os comportamentos de uso de drogas diminuirão entre a linha de base e o acompanhamento para o grupo de intervenção em comparação com o grupo de controle. O projeto é inovador porque desenvolverá uma intervenção de prevenção do vírus HIV/Hepatite C baseada em DVD, culturalmente apropriada e específica para infratores latinos. A pesquisa proposta é significativa, porque espera-se que produza uma breve intervenção sobre o vírus HIV/Hepatite C que pode ser implementada dentro do sistema de justiça criminal e tem como alvo um grupo de alto risco.

Supõe-se que os participantes na condição de intervenção irão relatar reduções significativas em comportamentos sexuais de risco (por exemplo, contato sexual desprotegido) e comportamentos de risco de drogas (por exemplo, compartilhamento de equipamento de injeção, uso de drogas durante o sexo) desde o início até o acompanhamento de 3 meses quando comparado ao grupo controle. A principal análise aqui é comparar a proporção (ou média) dos resultados primários para aqueles medidos em 3 meses (pós-intervenção) com aqueles medidos no início do estudo (pré-intervenção) entre a intervenção e o grupo de controle. O nulo é que não haverá diferenças, e hipóteses alternativas seriam que o grupo de intervenção relatará mais redução nos comportamentos de risco do que o grupo de controle. Essas hipóteses podem ser testadas por ANCOVA de medidas repetidas ou regressão com o estimador de cluster robusto obtido após o controle da condição de intervenção.