- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02118753
EPLerenonin vaikutus iskemian reperfuusiovaurioon ihmisen sydänlihaksessa (EPLICARD)
Eplerenonin vaikutus iskemian reperfuusiovaurioon ihmisen sydänlihassa (EPLICARD-tutkimus)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Eläinkokeissa mineralokortikoidireseptorin antagonisti eplerenoni näyttää rajoittavan sydäninfarktin kokoa. Tämä sydäntä suojaava vaikutus saattaa selittää ainakin osittain eplerenonin suotuisan vaikutuksen kuolleisuuteen potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta. Aiemmat eläintutkimukset viittaavat siihen, että tätä sydäntä suojaavaa vaikutusta välittää endogeenisen nukleosidiadenosiinin lisääntynyt muodostuminen.
Tavoitteenamme on tutkia ensimmäistä kertaa ihmisen sydänkudoksessa ex vivo, rajoittaako eplerenoni iskemiareperfuusiovauriota ja välittääkö tämä adenosiinireseptoristimulaatiota.
Potilailta, joille tehdään avoin sydänleikkaus, sydän- ja rintakehäkirurgi poimii oikean eteisen lisäosan. Laboratoriossa kaksi trabeculaa leikataan ja ripustetaan elinkylpyyn. Supistuksen saa aikaan sähkökenttästimulaatio. Supistumisvoiman palautumista simuloidun iskemian ja reperfuusion jälkeen käytetään iskemia-reperfuusiovaurion päätepisteenä.
Kunkin potilaan trabekulat satunnaistetaan esihoitoon A) iskeemisellä esikäsittelyllä (IP) ilman IP:tä positiivisena kontrollikokeena; B) eplerenoni tai vehikkeli; C) eplerenoni kofeiinin kanssa tai ilman; ja D) aldosteroni eplerenonin kanssa ja ilman.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Alankomaat, 6500HB
- Radboud university medical centre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ikä > 18 vuotta
- halukas allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen
- suunniteltu elektiivinen leikkaus, jossa on kehonulkoinen verenkierto
Poissulkemiskriteerit:
- teofylliinin käyttöä
- sulfonyyliureoiden käyttö
- suun kautta otettavien rytmihäiriölääkkeiden (ei beetasalpaajien) käyttö
- dipyridamolin käyttö, mineralokortikoidireseptoriantagonistien käyttö
- eteisen rytmihäiriöt
- oikean kammion vajaatoiminta
- tunnettu eteisen laajentuminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: iskeeminen esihoito
Supistumistoiminnan perustason tallennuksen jälkeen tutkijat osoittavat kustakin potilaasta 2 trabeculaa joko ärsykkeelle (1) iskeemiselle esikäsittelylle (IP) tai (2) ei IP:lle. Sen jälkeen trabekulaatit altistetaan 90 minuutin iskemialle, jota seuraa 120 minuutin palautuminen. Tutkijat mittaavat molempien trabekulien supistumistoiminnan palautumista. Tämä koe toimii positiivisena kontrollina sen varmistamiseksi, että mallimme toimii edelleen kunnolla. |
|
|
Kokeellinen: eplerenoni
Seuraaville potilaille suoritetaan samanlainen iskemia-reperfuusiokoe, mutta nyt 2 trabekulaa satunnaistetaan esikäsittelyyn eplerenonilla tai DMSO:lla.
Trabekulien supistumisvoiman prosentuaalinen palautuminen (perusviivaan verrattuna) reperfuusion lopussa toimii ensisijaisena päätepisteenä.
|
eplerenoni annettuna ex vivo (elinkylpyyn, jossa ihmisen eteiskudos on alttiina)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
supistumistoiminto simuloidun iskemian ja reperfuusion jälkeen vasteena eplerenonille
Aikaikkuna: 210 minuuttia
|
Supistumistoiminnan palautumista (% lähtötasosta) ihmisen sydänlihaskudoksessa simuloidun iskemian ja reperfuusion jälkeen kahdessa trabekuleissa verrataan: yksi trabekuleista altistetaan eplerenonille, toinen vehikkelille. Käytämme Speechly-Dick et ai. kuvaamaa kokeellista järjestelyä. pienillä muutoksilla, jotta voidaan mitata samanaikaisesti 2 trabekulaa yhdeltä potilaalta. Kaksi trabeculaa leikataan ja ripustetaan pystysuoraan elinkylpyyn ja liitetään voimaanturiin. Sähkökenttästimulaation aikana lasketaan kehittynyt voima (ero maksimijännityksen supistuksen ja minimaalisen jännityksen välillä rentoutumisen aikana), jännityksen kehittymisen maksiminopeus supistuksen aikana ja jännityksen maksiminopeus rentoutumisen aikana. Laskemme näiden parametrien keskiarvon perusviivalle ja kokeen aikana. Toiminnallinen palautuminen ilmaistaan prosentteina lähtötasosta. |
210 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Niels P. Riksen, Dr, Radboud University Medical Center
- Päätutkija: Henri A. van Swieten, Prof dr ir, Radboud University Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Riksen NP, Zhou Z, Oyen WJ, Jaspers R, Ramakers BP, Brouwer RM, Boerman OC, Steinmetz N, Smits P, Rongen GA. Caffeine prevents protection in two human models of ischemic preconditioning. J Am Coll Cardiol. 2006 Aug 15;48(4):700-7. doi: 10.1016/j.jacc.2006.04.083. Epub 2006 Jul 24.
- Speechly-Dick ME, Grover GJ, Yellon DM. Does ischemic preconditioning in the human involve protein kinase C and the ATP-dependent K+ channel? Studies of contractile function after simulated ischemia in an atrial in vitro model. Circ Res. 1995 Nov;77(5):1030-5. doi: 10.1161/01.res.77.5.1030.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Iskemia
- Haavat ja vammat
- Reperfuusiovaurio
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Verenpainetta alentavat aineet
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Natriureettiset aineet
- Diureetit
- Hormoniantagonistit
- Mineralokortikoidireseptoriantagonistit
- Diureetit, kaliumia säästävät
- Eplerenoni
Muut tutkimustunnusnumerot
- EPLICARD
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .