- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02118753
Wpływ EPLErenonu na uraz niedokrwienno-reperfuzyjny w ludzkim mięśniu sercowym (EPLICARD)
Wpływ eplerenonu na uszkodzenie niedokrwienno-reperfuzyjne w ludzkim mięśniu sercowym (badanie EPLICARD)
Przegląd badań
Szczegółowy opis
W badaniach na zwierzętach eplerenon, antagonista receptora mineralokortykoidowego, wydaje się ograniczać rozmiar zawału mięśnia sercowego. Ten efekt kardioprotekcyjny może przynajmniej częściowo wyjaśniać korzystny wpływ eplerenonu na śmiertelność u pacjentów z niewydolnością serca. Wcześniejsze badania na zwierzętach sugerują, że w tym kardioprotekcyjnym działaniu pośredniczy zwiększone tworzenie endogennej adenozyny nukleozydowej.
Naszym celem jest zbadanie po raz pierwszy w ludzkiej tkance mięśnia sercowego ex vivo, czy eplerenon ogranicza uszkodzenie niedokrwienno-reperfuzyjne i czy pośredniczy w tym stymulacja receptora adenozynowego.
Od pacjentów poddawanych operacji na otwartym sercu kardiochirurg pobierze uszka prawego przedsionka. W laboratorium zostaną wypreparowane dwie beleczki i zawieszone w kąpieli narządów. Skurcz zostanie wywołany przez stymulację polem elektrycznym. Przywrócenie siły skurczowej po okresie symulowanego niedokrwienia i reperfuzji zostanie wykorzystane jako punkt końcowy urazu niedokrwienno-reperfuzyjnego.
Beleczki każdego pacjenta zostaną losowo przydzielone do wstępnego leczenia z A) wstępnym kondycjonowaniem niedokrwiennym (IP) bez IP jako pozytywny eksperyment kontrolny; B) eplerenon lub nośnik; C)eplerenon z kofeiną lub bez; oraz D)aldosteron z eplerenonem i bez eplerenonu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Holandia, 6500HB
- Radboud university medical centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek >18 lat
- chętny do podpisania świadomej zgody
- planowana operacja planowa z krążeniem pozaustrojowym
Kryteria wyłączenia:
- stosowanie teofiliny
- stosowanie pochodnych sulfonylomocznika
- stosowanie doustnych leków przeciwarytmicznych (nie beta-blokerów)
- stosowanie dipirydamolu, stosowanie antagonistów receptora mineralokortykoidowego
- arytmie przedsionkowe
- niewydolność prawej komory
- znane powiększenie przedsionków
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: warunkowanie niedokrwienne
Po wyjściowym zapisie czynności skurczowej, badacze przypiszą 2 beleczki każdego pacjenta albo do bodźca dla (1) wstępnego kondycjonowania niedokrwiennego (IP) albo (2) bez IP. Następnie beleczki zostaną wystawione na 90 minut niedokrwienia, po czym następuje 120 minut rekonwalescencji. Badacze zmierzą powrót funkcji skurczowej w obu beleczkach. Ten eksperyment służy jako kontrola pozytywna, aby upewnić się, że nasz model nadal działa prawidłowo. |
|
|
Eksperymentalny: eplerenon
U kolejnych pacjentów zostanie przeprowadzony podobny eksperyment niedokrwienno-reperfuzyjny, ale teraz 2 beleczki zostaną losowo przydzielone do wstępnego leczenia eplerenonem lub DMSO.
Procentowy powrót (w porównaniu z wartością wyjściową) siły skurczu beleczek pod koniec reperfuzji posłuży jako pierwszorzędowy punkt końcowy.
|
eplerenon podawany ex vivo (do kąpieli narządów, w której eksponowana jest ludzka tkanka przedsionkowa)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcja skurczowa po symulowanym niedokrwieniu i reperfuzji w odpowiedzi na eplerenon
Ramy czasowe: 210 minut
|
Porównane zostanie przywrócenie funkcji skurczowej (% linii podstawowej) w ludzkiej tkance mięśnia sercowego po symulowanym niedokrwieniu i reperfuzji w 2 beleczkach: 1 z beleczek zostanie wystawiona na działanie eplerenonu, druga na nośnik. Użyjemy konfiguracji eksperymentalnej opisanej przez Speechly-Dick i in. z niewielkimi modyfikacjami, aby umożliwić jednoczesny pomiar 2 beleczek od 1 pacjenta. Dwie beleczki zostaną rozcięte i zawieszone pionowo w kąpieli narządów i połączone z przetwornikiem siły. Podczas stymulacji polem elektrycznym obliczymy rozwiniętą siłę (różnica między maksymalnym napięciem podczas skurczu a minimalnym napięciem podczas relaksacji), maksymalną szybkość rozwoju napięcia podczas skurczu i maksymalną prędkość napięcia podczas relaksacji. Uśrednimy te parametry dla linii bazowej i podczas eksperymentu. Powrót funkcjonalny będzie wyrażony jako procent wartości wyjściowej. |
210 minut
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Niels P. Riksen, Dr, Radboud University Medical Center
- Główny śledczy: Henri A. van Swieten, Prof dr ir, Radboud University Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Riksen NP, Zhou Z, Oyen WJ, Jaspers R, Ramakers BP, Brouwer RM, Boerman OC, Steinmetz N, Smits P, Rongen GA. Caffeine prevents protection in two human models of ischemic preconditioning. J Am Coll Cardiol. 2006 Aug 15;48(4):700-7. doi: 10.1016/j.jacc.2006.04.083. Epub 2006 Jul 24.
- Speechly-Dick ME, Grover GJ, Yellon DM. Does ischemic preconditioning in the human involve protein kinase C and the ATP-dependent K+ channel? Studies of contractile function after simulated ischemia in an atrial in vitro model. Circ Res. 1995 Nov;77(5):1030-5. doi: 10.1161/01.res.77.5.1030.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Powikłania pooperacyjne
- Niedokrwienie
- Rany i urazy
- Uraz reperfuzyjny
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki natriuretyczne
- Diuretyki
- Antagoniści hormonów
- Antagoniści receptora mineralokortykoidowego
- Leki moczopędne, oszczędzające potas
- Eplerenon
Inne numery identyfikacyjne badania
- EPLICARD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .