- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02118753
Die Wirkung von EPLerenon auf Ischämie-Reperfusionsschäden im menschlichen MyoCARDium (EPLICARD)
Die Wirkung von Eplerenon auf Ischämie-Reperfusionsschäden im menschlichen Myokard (EPLICARD-Studie)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
In Tierversuchen scheint der Mineralokortikoidrezeptor-Antagonist Eplerenon die Größe des Myokardinfarkts zu begrenzen. Diese kardioprotektive Wirkung könnte zumindest teilweise die positive Wirkung von Eplerenon auf die Mortalität bei Patienten mit Herzinsuffizienz erklären. Bisherige Tierstudien legen nahe, dass dieser kardioprotektive Effekt durch eine erhöhte Bildung des endogenen Nukleosids Adenosin vermittelt wird.
Unser Ziel ist es, zum ersten Mal in menschlichem Myokardgewebe ex vivo zu untersuchen, ob Eplerenon den Ischämie-Reperfusionsschaden begrenzt und ob dieser durch Adenosinrezeptorstimulation vermittelt wird.
Bei Patienten, die sich einer Operation am offenen Herzen unterziehen, wird der Herz-Thorax-Chirurg das rechte Vorhofohr entnehmen. Im Labor werden zwei Knochenbälkchen präpariert und in einem Organbad aufgehängt. Die Kontraktion wird durch Stimulation durch ein elektrisches Feld induziert. Die Wiederherstellung der Kontraktionskraft nach einem Zeitraum simulierter Ischämie und Reperfusion wird als Endpunkt einer Ischämie-Reperfusionsschädigung herangezogen.
Die Trabekel jedes Patienten werden randomisiert einer Vorbehandlung mit A) ischämischer Vorkonditionierung (IP) ohne IP als Positivkontrollexperiment zugeteilt; B) Eplerenon oder Vehikel; C)Eplerenon mit oder ohne Koffein; und D)Aldosteron mit und ohne Eplerenon.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Gelderland
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Nijmegen, Gelderland, Niederlande, 6500HB
- Radboud university medical centre
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter>18 Jahre
- bereit, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen
- geplante elektive Operation mit extrakorporaler Zirkulation
Ausschlusskriterien:
- Verwendung von Theophyllin
- Verwendung von Sulfonylharnstoffen
- Verwendung oraler Antiarrhythmika (keine Betablocker)
- Verwendung von Dipyridamol, Verwendung von Mineralocorticoid-Rezeptor-Antagonisten
- Vorhofarrhythmien
- Rechtsherzversagen
- bekannte Vorhofvergrößerung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: ischämische Vorkonditionierung
Nach Basisaufzeichnungen der kontraktilen Funktion weisen die Forscher 2 Trabekel jedes Patienten entweder einem Stimulus für (1) ischämische Vorkonditionierung (IP) oder (2) keine IP zu. Anschließend werden die Trabekel einer 90-minütigen Ischämie ausgesetzt, gefolgt von einer 120-minütigen Erholung. Die Forscher werden die Wiederherstellung der kontraktilen Funktion in beiden Trabekeln messen. Dieses Experiment dient als Positivkontrolle, um sicherzustellen, dass unser Modell noch ordnungsgemäß funktioniert. |
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Experimental: Eplerenon
Bei den nächsten Patienten wird ein ähnliches Ischämie-Reperfusionsexperiment durchgeführt, aber jetzt werden die beiden Trabekel randomisiert einer Vorbehandlung mit Eplerenon oder DMSO zugeteilt.
Als primärer Endpunkt dient die prozentuale Erholung (im Vergleich zum Ausgangswert) der Kontraktionskraft der Trabekel am Ende der Reperfusion.
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Eplerenon wird ex vivo verabreicht (in das Organbad, in dem menschliches Vorhofgewebe freigelegt wird)
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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kontraktile Funktion nach simulierter Ischämie und Reperfusion als Reaktion auf Eplerenon
Zeitfenster: 210 Minuten
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Die Wiederherstellung der kontraktilen Funktion (% des Ausgangswerts) im menschlichen Myokardgewebe nach simulierter Ischämie und Reperfusion in zwei Trabekeln wird verglichen: Einer der Trabekel wird Eplerenon ausgesetzt, der andere dem Vehikel. Wir werden den von Speechly-Dick et al. beschriebenen Versuchsaufbau verwenden. mit kleinen Modifikationen, um die gleichzeitige Messung von 2 Trabekeln von 1 Patienten zu ermöglichen. Die beiden Trabekel werden präpariert und vertikal in einem Organbad aufgehängt und mit einem Kraftaufnehmer verbunden. Während der elektrischen Feldstimulation berechnen wir die entwickelte Kraft (Differenz zwischen maximaler Spannung während der Kontraktion und minimaler Spannung während der Entspannung), die maximale Geschwindigkeit der Spannungsentwicklung während der Kontraktion und die maximale Geschwindigkeit der Spannung während der Entspannung. Wir werden diese Parameter für den Ausgangswert und während des Experiments mitteln. Die funktionelle Erholung wird als Prozentsatz des Ausgangswerts ausgedrückt. |
210 Minuten
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Niels P. Riksen, Dr, Radboud University Medical Center
- Hauptermittler: Henri A. van Swieten, Prof dr ir, Radboud University Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Riksen NP, Zhou Z, Oyen WJ, Jaspers R, Ramakers BP, Brouwer RM, Boerman OC, Steinmetz N, Smits P, Rongen GA. Caffeine prevents protection in two human models of ischemic preconditioning. J Am Coll Cardiol. 2006 Aug 15;48(4):700-7. doi: 10.1016/j.jacc.2006.04.083. Epub 2006 Jul 24.
- Speechly-Dick ME, Grover GJ, Yellon DM. Does ischemic preconditioning in the human involve protein kinase C and the ATP-dependent K+ channel? Studies of contractile function after simulated ischemia in an atrial in vitro model. Circ Res. 1995 Nov;77(5):1030-5. doi: 10.1161/01.res.77.5.1030.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Postoperative Komplikationen
- Ischämie
- Wunden und Verletzungen
- Reperfusionsverletzung
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Antihypertensive Mittel
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Natriuretische Mittel
- Diuretika
- Hormonantagonisten
- Antagonisten von Mineralocorticoid-Rezeptoren
- Diuretika, Kaliumeinsparung
- Eplerenon
Andere Studien-ID-Nummern
- EPLICARD
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