Unenhäiriöiden hoito tulehduksellista suolistosairautta sairastavilla henkilöillä

Tämä Amerikan Crohnin ja Colitis Foundationin sponsoroima tutkimus aikoo tarjota tietoa sellaisten hoitojen toteutettavuudesta ja tehokkuudesta, jotka on suunniteltu vähentämään väsymystä ja parantamaan Crohnin tautia (CD) sairastavien nuorten unta. Hyvä uni on elintärkeää terveelliseen elämään. Tulehduksellista suolistosairautta (IBD) sairastaville nuorille hyvä uni on avainasemassa potilaiden psyykkisesti ja psyykkisesti kehittyessä ja kypsyessä. Aikaisemmat työt viittaavat siihen, että 42 % CD:tä sairastavista nuorista kokee huonoa unta: nukahtamisvaikeuksia, unihäiriöitä, varhain aamulla heräämistä tai virkeyden puutetta unen jälkeen. Huono uni voi heikentää fyysistä terveyttä, henkistä terveyttä ja stressitasoa – jokainen heikentää elämänlaatua.

Tutkimuksen osallistujat ovat 15-30-vuotiaita, CD:tä sairastavia ja unihäiriöitä kokevia. Kohteena on 100 osallistujaa. Lisäksi vertailun vuoksi mukana on terve kontrolliryhmä, 30 osallistujaa. Tutkimus sisältää kaksi vaihetta ja kestää 12 viikkoa. Ensimmäinen vaihe sisältää osallistumisen 3–8:aan lyhytkäyttäytymisterapiaan IBD:ssä (BBTS-I) tutkimuskliinikon kanssa. Hoidossa opetetaan itsehallinnan tekniikoita ja uniinterventioita itsehypnoosin/rentoutumisen ja reflektoinnin kautta. Hoidon jälkeen osallistujat arvioidaan uudelleen. Niille, jotka reagoivat hyvin hoitoon, tarjotaan 1-2 tehosterokotuskertaa, ne, jotka eivät näytä paranemista, siirtyvät vaiheeseen kaksi.

Toisessa vaiheessa osallistujille tarjotaan 8 viikon bupropionin jatkuvan vapautumisen kurssi (BUP-SR). BUP-SR vähentää väsymystä, masennusta ja tulehdusta sekä parantaa REM-unia. Määrätty annos kasvaa 100 mg:sta 300 mg:aan (150 mg 2x päivässä). Osallistujan karakterisointimittauksia arvioidaan tutkimuksen alussa, puolivälissä ja lopussa unen, väsymyksen ja mielialan muutosten mittaamiseksi. Myös näinä aikoina tehdään verikokeita, jotta saataisiin käsitys CD:n syystä. Jokaisessa kolmessa arvioinnissa osallistujia pyydetään käyttämään rannekelloa 7 päivän ajan, joka tallentaa: kokonaisuniajan, hereilläoloajan ja päiväunet ja unihygieniatiedot. Lisäksi osallistujia pyydetään pitämään lyhyt unipäiväkirja 7 päivän ajan. Tämä tutkimus toivoo tarjoavansa uusia hoitoja elämänlaadun parantamiseksi, ensisijaisesti parantamalla CD-potilaiden unta.