Behandling av forstyrret søvn hos personer med inflammatorisk tarmsykdom

Denne studien, sponset av Crohn's and Colitis Foundation of America, har til hensikt å gi informasjon om gjennomførbarheten og effektiviteten av behandlinger designet for å redusere tretthet og forbedre søvnen blant ungdom med Crohns sykdom (CD). Å få god søvn er viktig for å leve et sunt liv. For ungdom med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) er god søvn nøkkelen ettersom pasienter utvikler seg psykisk og psykologisk og modnes. Tidligere arbeid tyder på at 42 % av ungdommene med CD opplever dårlig søvn: problemer med å sovne, søvnforstyrrelser, tidlig oppvåkning om morgenen eller manglende følelsen av å føle seg uthvilt etter søvn. Dårlig søvn kan påvirke ens fysiske helse, mentale helse og stressnivå negativt - hver for seg minimerer livskvaliteten.

Deltakerne i studien er fra 15-30 år, lever med CD og opplever søvnforstyrrelser, rettet mot 100 deltakere. I tillegg er en sunn kontrollgruppe, 30 deltakere, inkludert for sammenligning. Studien inneholder to faser og foregår over en 12-ukers periode. Fase én innebærer å delta i 3-8 økter med kort atferdsterapi for søvn ved IBD (BBTS-I) med studiekliniker. Behandlingen lærer selvledelsesteknikker og søvnintervensjoner gjennom selvhypnose/avspenning og refleksjon. Etter behandlingen blir deltakerne revurdert. De som responderer godt på behandlingen får tilbud om 1-2 boosterøkter, de som ikke viser bedring går videre til fase to.

I fase to tilbys deltakerne et 8-ukers kurs med bupropion-vedvarende frigjøring (BUP-SR). BUP-SR reduserer tretthet, depresjon og betennelse, og forbedrer REM-søvn. Den foreskrevne dosen vil øke fra 100 mg til 300 mg (150 mg 2 ganger daglig). Deltakerens karakteriseringsmål vurderes ved starten, midtpunktet og slutten av studien for å måle endringer i søvn, tretthet og humør. Også på disse tidspunktene utføres blodprøver i håp om å få en forståelse av årsaken til CD. Ved hver av de tre vurderingene blir deltakerne bedt om å bruke et armbåndsur i 7 dager som registrerer: total søvntid, våkenhet og informasjon om dagtid om napping og søvnhygiene. I tillegg blir deltakerne bedt om å føre en kort søvndagbok i en 7-dagers periode. Denne studien håper å gi nye behandlinger for å øke livskvaliteten, først og fremst ved å forbedre søvn hos pasienter med CD.