Leczenie zaburzeń snu u osób z nieswoistym zapaleniem jelit

Niniejsze badanie, sponsorowane przez Crohn's and Colitis Foundation of America, ma na celu dostarczenie informacji na temat wykonalności i skuteczności leczenia mającego na celu zmniejszenie zmęczenia i poprawę snu wśród młodzieży z chorobą Leśniowskiego-Crohna (CD). Uzyskanie dobrego snu jest niezbędne do prowadzenia zdrowego życia. Dla młodzieży z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD) dobry sen ma kluczowe znaczenie, ponieważ pacjenci rozwijają się i dojrzewają psychicznie i psychicznie. Wcześniejsze prace sugerują, że 42% młodzieży z CD doświadcza złego snu: trudności z zasypianiem, zakłócenia snu, wczesne poranne przebudzenia lub brak uczucia odświeżenia po śnie. Słaby sen może negatywnie wpływać na zdrowie fizyczne, psychiczne i poziom stresu - każdy z nich minimalizuje jakość życia.

Uczestnicy badania mają od 15 do 30 lat, żyją z CD i doświadczają zaburzeń snu. Badanie obejmuje 100 uczestników. Dodatkowo do porównania włączono zdrową grupę kontrolną, 30 uczestników. Badanie składa się z dwóch faz i trwa 12 tygodni. Faza pierwsza obejmuje udział w 3-8 sesjach krótkiej terapii behawioralnej snu w nieswoistym zapaleniu jelit (BBTS-I) z klinicystą prowadzącym badanie. Terapia uczy technik samokontroli i interwencji związanych ze snem poprzez autohipnozę/relaksację i refleksję. Po zabiegu uczestnicy są ponownie oceniani. Osobom, które dobrze zareagują na leczenie, proponujemy 1-2 sesje przypominające, osoby, które nie wykazują poprawy, przechodzą do fazy drugiej.

W fazie drugiej uczestnikom proponuje się 8-tygodniowy kurs przedłużonego uwalniania bupropionu (BUP-SR). BUP-SR zmniejsza zmęczenie, depresję i stany zapalne oraz poprawia sen REM. Zalecana dawka zostanie zwiększona ze 100 mg do 300 mg (150 mg 2x dziennie). Miary charakterystyki uczestnika są oceniane na początku, w połowie i na końcu badania w celu zmierzenia zmian snu, zmęczenia i nastroju. Również w tym czasie wykonuje się badanie krwi w nadziei na zrozumienie przyczyny CD. Podczas każdej z trzech ocen uczestnicy proszeni są o noszenie zegarka na rękę przez 7 dni, który rejestruje: całkowity czas snu, czuwanie oraz informacje o drzemkach i higienie snu w ciągu dnia. Ponadto uczestnicy proszeni są o prowadzenie krótkiego dziennika snu przez okres 7 dni. To badanie ma na celu dostarczenie nowych metod leczenia poprawiających jakość życia, przede wszystkim poprzez poprawę snu u pacjentów z CD.