- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02229500
Optimaalisen propionaatin kulkeutumisen tutkiminen paksusuoleen käyttämällä stabiilia isotooppimerkintää
Ruokahalun säätely kohdentamalla ravintoaineiden kulkeutumista suolistossa
Liikalihavuus ja siihen liittyvät liitännäissairaudet ovat suuri kansanterveyshaaste. On arvioitu, että vuoteen 2050 mennessä 60 prosenttia miehistä ja 50 prosenttia naisista on kliinisesti lihavia. Liikalihavuus liittyy lisääntyneeseen riskiin sairastua diabetekseen, sydän- ja verisuonisairauksiin ja tiettyihin syöpiin. Kasvava liikalihavuusepidemia on vaatinut energian homeostaasin taustalla olevien monimutkaisten mekanismien tutkimista. Ruoan saantia, energiatasapainoa ja kehon painoa säätelevät tiukasti hypotalamus, aivorunko ja palkitsemispiirit sekä kognitiivisten syötteiden että monipuolisten humoraalisten ja hermosolujen ravitsemustilasignaalien perusteella. Useilla suoliston hormoneilla, mukaan lukien glukagonin kaltainen peptidi-1 (GLP-1) ja peptidi YY3-36 (PYY), on osoitettu olevan tärkeä rooli lyhytaikaisen ravinnonsaannin säätelyssä. PYY:n tai GLP-1:n perifeerinen antaminen lisää kylläisyyttä ja vähentää ravinnon saantia eläimillä ja ihmisillä. PYY:tä, GLP-1:tä ja monia muita hormoneja tuottaa suolistossa vasteena ravinteiden saatavuuteen suolen eri alueilla, ja ne tarjoavat erinomaisen mekanismin ravinteiden havaitsemiseksi vastauksena ravinnon saantiin. Nämä hormonit ovat siksi mahdollisia kohteita kehitettäessä uusia liikalihavuuden vastaisia hoitoja. Uusi ja houkutteleva strategia ruokahalun säätelyn aikaansaamiseksi on elintarvikkeiden rikastaminen aineilla, jotka stimuloivat GLP-1:n ja PYY:n vapautumista. Lyhytketjuisten rasvahappojen (SCFA), joita tuotetaan ravintokuidun mikrobifermentaatiolla paksusuolessa, on osoitettu stimuloivan PYY:n ja GLP-1:n vapautumista jyrsijän enteroendokriinisista L-soluista stimuloimalla G-proteiiniin kytkettyjä vapaiden rasvahappojen reseptoreita ( FFAR) paksusuolen L-soluissa. Ravintokuidun koolonfermentaatiolla tuotetuista SCFA-yhdisteistä propionaatilla on suurin affiniteetti FFAR 2:een. Lisäksi propionaatti on bakteerien aineenvaihdunnan lopputuote, joten toisin kuin asetaatti, se ei muutu muiksi SCFA-yhdisteiksi. Paksusuolen propionaatin lisääminen on siksi houkutteleva kohde ruokahalun säätelylle.
Olemme kehittäneet uuden jakelujärjestelmän propionaatin toimittamiseksi oikeaan kohtaan paksusuolessa ja haluamme nyt optimoida propionaatin kulkeutumisen ihmisen paksusuoleen käyttämällä stabiileja isotooppimerkintämenetelmiä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
SCFA:n rooli ruokahalun säätelyssä: SCFA:n on osoitettu stimuloivan PYY- ja GLP-1-tuotantoa eläinmalleissa ja ravintokuidun, joista SCFA:t ovat tärkeimmät lopputuotteet, indusoivan ruokahalun säätelyä ihmisillä. Kuitenkin todisteet siitä, mitkä ravintokuidut aiheuttavat ruokahalun säätelyä ihmisissä, ovat erittäin heikkoja, koska tutkimuksia on vaikea valvoa erittäin runsaalla kuidun saannilla. Äskettäisessä hankkeessa, jota rahoitettiin BBSRC DRINC -aloitteesta (BB/H004815/1), meillä on ensimmäinen suora näyttö siitä, että SCFA voi säädellä suoraan ihmisten ruokahalua. Ennen tätä tutkimusta SCFA:n tuotannon saavuttamiseksi tasolle, joka on tarpeeksi korkea saamaan aikaan ruokahalua sääteleviä vaikutuksia, tarvitaan erittäin suuria määriä ravintokuitua (> 25 g/d ja jopa 40 g/d), ja kuitupitoisen ruokavalion noudattaminen on huono maha-suolikanavan sivuvaikutusten vuoksi. Lisäksi ruokavalion täydentäminen runsaskuituisella sekakuidulla ei lisää ennustettavasti tai luotettavasti paksusuolen SCFA:n tuotantoa tai SCFA:n verenkiertoa kaikissa ihmispopulaatioissa suoliston mikrobitoiminnan vaihtelevuuden vuoksi. Lopuksi, suun kautta annetut SCFA:t eivät ole maistuvia, ja ne imeytyvät nopeasti ohutsuolessa, jossa L-solut ovat harvassa. Tähän mennessä tehdyissä tutkimuksissamme olemme keskittyneet SCFA-propionaattiin, koska sillä on suurin affiniteetti reseptoreihin ja se on mikrobiotan aineenvaihdunnan lopputuote ja siksi näyttää ilmeiseltä kohteelta manipuloida tutkiaksemme SCFA:n vaikutuksia ruokahalun säätelyyn. Voittaaksemme koolonin propionaattipitoisuuden lisäämiseen tarvittavan epämiellyttävän korkean fermentoitavan ravintokuidun määrän ja syntyvien SCFA-yhdisteiden tuotannon arvaamattomuuden, olemme kehittäneet ja testanneet uuden antojärjestelmän, joka tähtää grammamäärien vapautumiseen propionaattia proksimaalisessa paksusuolessa. . Arvioimme, että jakelujärjestelmämme voi johtaa paksusuolen propionaatin 2-8-kertaiseen nousuun, mikä on erittäin vaikea saavuttaa syöttämällä käymiskuitusekoitetta. Tämä propionaattituotannon taso on voitu havaita esi-isien ruokavaliossa ja Afrikan maaseudun osissa, joissa ravintokuidun saanti on erittäin korkea. Olemme myös osoittaneet, että annostelujärjestelmä lisää plasman propionaattitasoja, vähentää ruoan saantia ruokahalun akuuteissa tutkimuksissa ja pidemmän aikavälin tutkimuksessa (24 viikkoa) positiivisia vaikutuksia ravinnon saantiin, kehon koostumukseen, glukoosin homeostaasiin, verenkierrossa oleviin lipideihin, kolesteroliin ja maksaan. toimintaa, maksan ja sisäelinten rasvaa ja painonhallintaa. Näissä tutkimuksissa valitsimme kuitenkin pragmaattisesti valmisteen, joka voidaan tuottaa mittakaavassa. Vapautuneen propionaatin määrää voidaan vaihdella, mikä sinänsä voi vaikuttaa vapautuvan propionaatin nopeuteen ja määrään. Haluamme nyt tutkia optimaalisen annostelujärjestelmän valmistetta, joka antaa suurimman propionaattiannoksen pienimmässä määrässä materiaalia, kun kyseessä on ainesosa, jota voidaan lisätä monenlaisiin elintarvikkeisiin.
Aiomme käyttää ei-invasiivisia, stabiileja isotooppimerkintämenetelmiä propionaatin biologisen hyötyosuuden määrittämiseksi useista annostelujärjestelmän valmisteista, jotta voidaan määrittää optimaalinen valmiste maksimaalisen propionaatin kuljettamiseksi proksimaaliseen paksusuoleen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Lanarkshire
-
Glasgow, Lanarkshire, Yhdistynyt kuningaskunta, G4 0SF
- Glasgow Clinical Research Facility
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ylipainoiset miehet (BMI 25-35 kg/m2) iältään 21-65
Poissulkemiskriteerit:
- Painon muutos > 3 kg edellisten 2 kuukauden aikana
- Nykyiset tupakoitsijat
- Päihteiden väärinkäyttö
- Liiallinen alkoholinkäyttö
- Raskaus
- Diabetes
- Sydän-ja verisuonitauti
- Syöpä
- Ruoansulatuskanavan sairaus
- Munuaissairaus
- Maksasairaus
- Haimatulehdus
- Minkä tahansa lääkkeen käyttö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Ohjaus
Inuliinikontrolli, 10 g/d 7 päivän ajan.
Isotooppi- ja ruokahalumittaukset päivänä 7
|
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Toimitusjärjestelmä 1
Toimitusjärjestelmä, 28,5 % w/w propionaatti, 10 g/d 7 päivän ajan.
Isotooppi- ja ruokahalumittaukset päivänä 7.
|
Tämä järjestelmä toimittaa noin 2,5 g propionaattia paksusuoleen 10 g:n annoksena.
|
|
Kokeellinen: Toimitusjärjestelmä 2
Toimitusjärjestelmä, 54 % w/w propionaatti, 10g/d 7 päivää.
Isotooppi- ja ruokahalumittaukset päivänä 7.
|
Tämä kuljettaa paksusuoleen noin 5 g propionaattia 10 g annosta kohti
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika saavuttaa maksimilämpötila 13C hengityksessä
Aikaikkuna: yli 24 tuntia
|
Aika maksimaalisen erittymisen saavuttamiseen hengityksessä 13C (mitattu hengityksessä 13CO2) on ensisijainen tuloskriteeri
|
yli 24 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hengityskäyrän alla oleva alue 13C eritys
Aikaikkuna: yli 24 tuntia
|
Hengityskäyrän alla oleva 13C-erityksen ala (mitattuna 13CO2:ssa) määritetään vapautuneen propionaatin määrän arvioimiseksi.
|
yli 24 tuntia
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Valmisteiden vaikutus ruokahaluun
Aikaikkuna: 0-8 tuntia
|
Eri annostelujärjestelmävalmisteiden vaikutus ruokahaluun määritetään visuaalisilla analogisilla mittausmittauksilla ja ad libitum -ruoan nauttimisella
|
0-8 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Douglas Morrison, PhD, University of Glasgow
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- BB/L004259/1_SUERC_1
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .