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Investigación de la entrega óptima de propionato al colon mediante el etiquetado de isótopos estables

27 de abril de 2016 actualizado por: Scottish Universities Environmental Research Centre

Regulación del apetito al enfocarse en la entrega de nutrientes en el intestino

La obesidad, con sus comorbilidades asociadas, es un importante desafío para la salud pública. Se estima que para 2050, el 60% de los hombres y el 50% de las mujeres serán clínicamente obesos. La obesidad se asocia con un mayor riesgo de desarrollar diabetes, enfermedades cardiovasculares y ciertos tipos de cáncer. La creciente epidemia de obesidad ha hecho necesario el estudio de los complejos mecanismos que subyacen a la homeostasis energética. La ingesta de alimentos, el balance energético y el peso corporal están estrechamente regulados por el hipotálamo, el tronco encefálico y los circuitos de recompensa, sobre la base tanto de entradas cognitivas como de diversas señales humorales y neuronales del estado nutricional. Se ha demostrado que varias hormonas intestinales, incluido el péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) y el péptido YY3-36 (PYY), desempeñan un papel importante en la regulación de la ingesta de alimentos a corto plazo. La administración periférica de PYY o GLP-1 aumenta la saciedad y reduce la ingesta de alimentos en animales y humanos. PYY, GLP-1 junto con una serie de otras hormonas son producidas por el intestino en respuesta a la disponibilidad de nutrientes en diferentes regiones del intestino y proporcionan un mecanismo exquisito de detección de nutrientes en respuesta a la ingesta dietética. Por lo tanto, estas hormonas representan objetivos potenciales en el desarrollo de nuevos tratamientos contra la obesidad. Una estrategia novedosa y atractiva para inducir la regulación del apetito es el enriquecimiento de los alimentos con componentes que estimulen la liberación de GLP-1 y PYY. Se ha demostrado que los ácidos grasos de cadena corta (SCFA) producidos por la fermentación microbiana de la fibra dietética en el colon estimulan la liberación de PYY y GLP-1 de las células L enteroendocrinas de roedores, a través de la estimulación de los receptores de ácidos grasos libres acoplados a proteína G ( FFAR) en células L colónicas. De los SCFA producidos por fermentación colónica de fibra dietética, el propionato tiene la mayor afinidad por FFAR 2. Además, el propionato es un producto final del metabolismo bacteriano y, por lo tanto, a diferencia del acetato, no se convierte en otros SCFA. Por lo tanto, aumentar el propionato colónico es un objetivo atractivo para la modulación del apetito.

Hemos desarrollado un sistema de entrega novedoso para entregar propionato en el sitio correcto del colon y ahora deseamos optimizar la entrega de propionato en el colon en el hombre usando métodos de marcaje de isótopos estables.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El papel de los SCFA en la regulación del apetito: se ha demostrado que los SCFA estimulan la producción de PYY y GLP-1 en modelos animales y la fibra dietética, de los cuales los SCFA son los principales productos finales, inducen la regulación del apetito en humanos. Sin embargo, la evidencia que respalda qué fibras dietéticas inducen la regulación del apetito en humanos es muy débil debido a la dificultad de controlar los estudios con una ingesta muy alta de fibra. En un proyecto reciente financiado por la iniciativa BBSRC DRINC (BB/H004815/1), tenemos la primera evidencia directa de que SCFA puede regular directamente el apetito en humanos. Antes de este estudio, para lograr la producción de SCFA a un nivel lo suficientemente alto como para inducir efectos reguladores del apetito, se requieren cantidades muy grandes de fibra dietética (>25 g/d y hasta 40 g/d), y el cumplimiento de las dietas altas en fibra es deficiente debido a los efectos secundarios gastrointestinales. Además, complementar las dietas con mezclas ricas en fibra no aumenta de manera predecible o confiable la producción de SCFA en el colon ni los niveles circulantes de SCFA en todas las poblaciones humanas debido a la variabilidad en la actividad microbiana intestinal. Finalmente, los SCFA administrados por vía oral no son agradables al paladar y se absorben rápidamente en el intestino delgado, donde las células L son escasas. En nuestros estudios hasta la fecha, nos hemos centrado en el propionato de SCFA porque tiene la mayor afinidad por los receptores y es un producto final del metabolismo en la microbiota y, por lo tanto, parece el objetivo obvio para manipular para investigar los efectos de SCFA en la regulación del apetito. Para superar los niveles desagradablemente altos de fibra dietética fermentable necesarios para aumentar significativamente los niveles de propionato colónico y la imprevisibilidad en la producción de los SCFA resultantes, hemos desarrollado y probado un nuevo sistema de administración dirigido a la liberación de gramos de propionato en el colon proximal. . Estimamos que nuestro sistema de entrega puede conducir a un aumento de 2 a 8 veces en el propionato colónico, un nivel muy difícil de lograr mediante la alimentación con una dieta mixta de fibra fermentable. Este nivel de producción de propionato podría haberse observado en dietas ancestrales y en partes de África rural donde la ingesta de fibra dietética es muy alta. También hemos demostrado que el sistema de administración aumenta los niveles de propionato en plasma, reduce la ingesta de alimentos en estudios agudos de apetito y, en un estudio a más largo plazo (24 semanas), efectos positivos sobre la ingesta de alimentos, la composición corporal, la homeostasis de la glucosa, los lípidos circulantes, el colesterol y el hígado. se observó función hepática y grasa visceral y control de peso. Sin embargo, en estos estudios elegimos pragmáticamente una preparación que pudiera producirse a escala. La cantidad de propionato liberado puede variar, lo que en sí mismo puede afectar la velocidad y la cantidad de propionato liberado. Para un ingrediente, con el potencial de incorporarse en una amplia variedad de productos alimenticios, ahora deseamos investigar la preparación óptima del sistema de administración que administre la dosis máxima de propionato en la menor cantidad de material.

Planeamos utilizar metodologías de etiquetado de isótopos estables no invasivas para determinar la biodisponibilidad del propionato a partir de una variedad de preparaciones de sistemas de administración, con el fin de determinar la preparación óptima para administrar la cantidad máxima de propionato en el colon proximal.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

10

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Lanarkshire
      • Glasgow, Lanarkshire, Reino Unido, G4 0SF
        • Glasgow Clinical Research Facility

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • hombres con sobrepeso (IMC 25-35 kg/m2) de 21 a 65 años

Criterio de exclusión:

  • Cambio de peso > 3 kg en los 2 meses anteriores
  • fumadores actuales
  • Abuso de sustancias
  • Ingesta excesiva de alcohol
  • El embarazo
  • Diabetes
  • Enfermedad cardiovascular
  • Cáncer
  • Enfermedad gastrointestinal
  • Nefropatía
  • Enfermedad del higado
  • pancreatitis
  • Uso de cualquier medicamento

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Control
Control de inulina, 10 g/día durante 7 días. Mediciones de isótopos y apetito el día 7
Otros nombres:
  • Beneo-Orafti HP
Experimental: Sistema de entrega 1
Sistema de administración, 28,5 % p/p de propionato, 10 g/día durante 7 días. Mediciones de isótopos y apetito el día 7.
Este sistema entrega aproximadamente 2,5 g de propionato al colon en una dosis de 10 g.
Experimental: Sistema de entrega 2
Sistema de administración, 54 % p/p de propionato, 10 g/día durante 7 días. Mediciones de isótopos y apetito el día 7.
Esto entrega aproximadamente 5 g de propionato al colon por dosis de 10 g

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo hasta la aparición máxima de 13C en la respiración
Periodo de tiempo: más de 24 horas
El tiempo hasta la excreción máxima máxima en el aliento 13C (medido en el aliento 13CO2) será el criterio de resultado primario
más de 24 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Área bajo la curva de respiración Excreción de 13C
Periodo de tiempo: más de 24 horas
Se determinará el área bajo la curva de excreción de 13C del aliento (medido en 13CO2) para evaluar la cantidad de propionato liberado.
más de 24 horas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efecto de los preparados sobre el apetito.
Periodo de tiempo: 0 sobre 8 horas
El efecto de las diferentes preparaciones del sistema de administración sobre el apetito se determinará mediante mediciones de escala analógica visual y la ingesta de alimentos ad libitum.
0 sobre 8 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Douglas Morrison, PhD, University of Glasgow

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de agosto de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de agosto de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

1 de septiembre de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

28 de abril de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de abril de 2016

Última verificación

1 de abril de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • BB/L004259/1_SUERC_1

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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