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Indagare sulla consegna ottimale di propionato al colon utilizzando l'etichettatura di isotopi stabili

Regolare l'appetito mirando al rilascio di nutrienti nell'intestino

L'obesità, con le sue comorbilità associate, è una delle principali sfide per la salute pubblica. Si stima che entro il 2050 il 60% degli uomini e il 50% delle donne saranno clinicamente obesi. L'obesità è associata ad un aumentato rischio di sviluppare diabete, malattie cardiovascolari e alcuni tipi di cancro. La crescente epidemia di obesità ha reso necessario lo studio dei complessi meccanismi alla base dell'omeostasi energetica. L'assunzione di cibo, il bilancio energetico e il peso corporeo sono strettamente regolati dall'ipotalamo, dal tronco encefalico e dai circuiti della ricompensa, sulla base sia di input cognitivi che di diversi segnali umorali e neuronali dello stato nutrizionale. Diversi ormoni intestinali, tra cui il peptide-1 simile al glucagone (GLP-1) e il peptide YY3-36 (PYY), hanno dimostrato di svolgere un ruolo importante nella regolazione dell'assunzione di cibo a breve termine. La somministrazione periferica di PYY o GLP-1 aumenta la sazietà e riduce l'assunzione di cibo negli animali e nell'uomo. PYY, GLP-1 insieme a una miriade di altri ormoni sono prodotti dall'intestino in risposta alla disponibilità di nutrienti in diverse regioni dell'intestino e forniscono uno squisito meccanismo di rilevamento dei nutrienti in risposta all'assunzione dietetica. Questi ormoni rappresentano quindi potenziali bersagli nello sviluppo di nuovi trattamenti anti-obesità. Una nuova e attraente strategia per indurre la regolazione dell'appetito è l'arricchimento degli alimenti con componenti che stimolano il rilascio di GLP-1 e PYY. È stato dimostrato che gli acidi grassi a catena corta (SCFA) prodotti dalla fermentazione microbica delle fibre alimentari nel colon stimolano il rilascio di PYY e GLP-1 dalle cellule L enteroendocrine dei roditori, attraverso la stimolazione dei recettori degli acidi grassi liberi accoppiati alla proteina G ( FFAR) sulle cellule L del colon. Degli SCFA prodotti dalla fermentazione del colon della fibra alimentare, il propionato ha la più alta affinità per FFAR 2. Inoltre, il propionato è un prodotto finale del metabolismo batterico e quindi, a differenza dell'acetato, non subisce la conversione in altri SCFA. L'aumento del propionato del colon è quindi un obiettivo interessante per la modulazione dell'appetito.

Abbiamo sviluppato un nuovo sistema di consegna per consegnare il propionato al sito giusto nel colon e ora desideriamo ottimizzare la consegna del propionato al colon nell'uomo utilizzando metodi di etichettatura degli isotopi stabili.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il ruolo degli SCFA nella regolazione dell'appetito: è stato dimostrato che gli SCFA stimolano la produzione di PYY e GLP-1 in modelli animali e le fibre alimentari, di cui gli SCFA sono i principali prodotti finali, inducono la regolazione dell'appetito negli esseri umani. Tuttavia, le prove a sostegno del fatto che le fibre alimentari inducano la regolazione dell'appetito negli esseri umani sono molto deboli a causa della difficoltà nel controllare gli studi con un'assunzione di fibre molto elevata. In un recente progetto finanziato nell'ambito dell'iniziativa BBSRC DRINC (BB/H004815/1), abbiamo la prima prova diretta che gli SCFA possono regolare direttamente l'appetito negli esseri umani. Prima di questo studio, al fine di ottenere una produzione di SCFA a un livello sufficientemente alto da indurre effetti di regolazione dell'appetito, sono necessarie quantità molto elevate di fibre alimentari (>25 g/giorno e fino a 40 g/giorno), e il rispetto delle diete ricche di fibre è scarso a causa degli effetti collaterali gastrointestinali. Inoltre, l'integrazione di diete miste ad alto contenuto di fibre non aumenta in modo prevedibile o affidabile la produzione di SCFA nel colon o i livelli circolanti di SCFA in tutte le popolazioni umane a causa della variabilità dell'attività microbica intestinale. Infine, gli SCFA somministrati per via orale non sono appetibili e vengono rapidamente assorbiti nell'intestino tenue dove le cellule L sono sparse. Nei nostri studi fino ad oggi ci siamo concentrati sul propionato SCFA perché ha la più alta affinità per i recettori ed è un prodotto finale del metabolismo nel microbiota e quindi sembra l'obiettivo ovvio da manipolare per studiare gli effetti degli SCFA sulla regolazione dell'appetito. Per superare i livelli sgradevolmente elevati di fibra dietetica fermentescibile necessari per aumentare significativamente i livelli di propionato nel colon e l'imprevedibilità nella produzione degli SCFA risultanti, abbiamo sviluppato e testato un nuovo sistema di somministrazione mirato al rilascio di quantità in grammi di propionato nel colon prossimale . Stimiamo che il nostro sistema di somministrazione possa portare a un aumento di 2-8 volte del propionato nel colon, un livello molto difficile da raggiungere alimentando una dieta mista di fibre fermentescibili. Questo livello di produzione di propionato potrebbe essere stato osservato nelle diete ancestrali e in alcune parti dell'Africa rurale dove l'assunzione di fibre alimentari è molto elevata. Abbiamo anche dimostrato che il sistema di rilascio aumenta i livelli plasmatici di propionato, riduce l'assunzione di cibo in studi acuti sull'appetito e in uno studio a lungo termine (24 settimane), effetti positivi sull'assunzione di cibo, composizione corporea, omeostasi del glucosio, lipidi circolanti, colesterolo e fegato sono stati osservati la funzionalità, il grasso epatico e viscerale e la gestione del peso. Tuttavia, in questi studi abbiamo pragmaticamente scelto una preparazione che potesse essere prodotta su larga scala. La quantità di propionato rilasciato può essere variata, il che di per sé può influenzare la velocità e la quantità di propionato rilasciato. Per un ingrediente, con il potenziale per essere incorporato in un'ampia varietà di prodotti alimentari, desideriamo ora studiare la preparazione ottimale del sistema di consegna che fornisce la dose massima di propionato nella minor quantità di materiale.

Abbiamo in programma di utilizzare metodologie di etichettatura degli isotopi stabili e non invasive per determinare la biodisponibilità del propionato da una gamma di preparazioni del sistema di rilascio, al fine di determinare la preparazione ottimale per fornire il propionato massimo al colon prossimale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

10

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Lanarkshire
      • Glasgow, Lanarkshire, Regno Unito, G4 0SF
        • Glasgow Clinical Research Facility

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 21 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Maschio

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • maschi in sovrappeso (BMI 25-35 kg/m2) di età compresa tra 21 e 65 anni

Criteri di esclusione:

  • Variazione di peso > 3 kg nei 2 mesi precedenti
  • Attuali fumatori
  • Abuso di sostanze
  • Assunzione eccessiva di alcol
  • Gravidanza
  • Diabete
  • Malattia cardiovascolare
  • Cancro
  • Malattia gastrointestinale
  • Nefropatia
  • Malattia del fegato
  • Pancreatite
  • Uso di qualsiasi farmaco

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Controllo
Controllo dell'inulina, 10 g/die per 7 giorni. Misurazioni degli isotopi e dell'appetito il giorno 7
Altri nomi:
  • Beneo-Orafti HP
Sperimentale: Sistema di consegna 1
Sistema di somministrazione, 28,5% p/p propionato, 10 g/giorno per 7 giorni. Misurazioni degli isotopi e dell'appetito il giorno 7.
Questo sistema fornisce circa 2,5 g di propionato al colon in una dose di 10 g.
Sperimentale: Sistema di consegna 2
Sistema di consegna, 54% p/p propionato, 10 g/giorno per 7 giorni. Misurazioni degli isotopi e dell'appetito il giorno 7.
Questo fornisce circa 5 g di propionato al colon per dose da 10 g

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo per la massima comparsa di 13C nel respiro
Lasso di tempo: oltre 24 ore
Il tempo per raggiungere il picco di escrezione massima nel respiro 13C (misurato nel respiro 13CO2) sarà il criterio di esito primario
oltre 24 ore

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Area sotto la curva dell'escrezione di 13C respiro
Lasso di tempo: oltre 24 ore
L'area sotto la curva dell'escrezione di 13C nel respiro (misurata in 13CO2) sarà determinata per valutare la quantità di propionato rilasciato.
oltre 24 ore

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Effetto dei preparati sull'appetito
Lasso di tempo: 0ver 8 ore
L'effetto di diverse preparazioni del sistema di consegna sull'appetito sarà determinato mediante misurazioni su scala analogica visiva e l'assunzione di cibo ad libitum
0ver 8 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Douglas Morrison, PhD, University of Glasgow

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 agosto 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 agosto 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 agosto 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 agosto 2014

Primo Inserito (Stima)

1 settembre 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

28 aprile 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 aprile 2016

Ultimo verificato

1 aprile 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • BB/L004259/1_SUERC_1

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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