- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02229500
Indagare sulla consegna ottimale di propionato al colon utilizzando l'etichettatura di isotopi stabili
Regolare l'appetito mirando al rilascio di nutrienti nell'intestino
L'obesità, con le sue comorbilità associate, è una delle principali sfide per la salute pubblica. Si stima che entro il 2050 il 60% degli uomini e il 50% delle donne saranno clinicamente obesi. L'obesità è associata ad un aumentato rischio di sviluppare diabete, malattie cardiovascolari e alcuni tipi di cancro. La crescente epidemia di obesità ha reso necessario lo studio dei complessi meccanismi alla base dell'omeostasi energetica. L'assunzione di cibo, il bilancio energetico e il peso corporeo sono strettamente regolati dall'ipotalamo, dal tronco encefalico e dai circuiti della ricompensa, sulla base sia di input cognitivi che di diversi segnali umorali e neuronali dello stato nutrizionale. Diversi ormoni intestinali, tra cui il peptide-1 simile al glucagone (GLP-1) e il peptide YY3-36 (PYY), hanno dimostrato di svolgere un ruolo importante nella regolazione dell'assunzione di cibo a breve termine. La somministrazione periferica di PYY o GLP-1 aumenta la sazietà e riduce l'assunzione di cibo negli animali e nell'uomo. PYY, GLP-1 insieme a una miriade di altri ormoni sono prodotti dall'intestino in risposta alla disponibilità di nutrienti in diverse regioni dell'intestino e forniscono uno squisito meccanismo di rilevamento dei nutrienti in risposta all'assunzione dietetica. Questi ormoni rappresentano quindi potenziali bersagli nello sviluppo di nuovi trattamenti anti-obesità. Una nuova e attraente strategia per indurre la regolazione dell'appetito è l'arricchimento degli alimenti con componenti che stimolano il rilascio di GLP-1 e PYY. È stato dimostrato che gli acidi grassi a catena corta (SCFA) prodotti dalla fermentazione microbica delle fibre alimentari nel colon stimolano il rilascio di PYY e GLP-1 dalle cellule L enteroendocrine dei roditori, attraverso la stimolazione dei recettori degli acidi grassi liberi accoppiati alla proteina G ( FFAR) sulle cellule L del colon. Degli SCFA prodotti dalla fermentazione del colon della fibra alimentare, il propionato ha la più alta affinità per FFAR 2. Inoltre, il propionato è un prodotto finale del metabolismo batterico e quindi, a differenza dell'acetato, non subisce la conversione in altri SCFA. L'aumento del propionato del colon è quindi un obiettivo interessante per la modulazione dell'appetito.
Abbiamo sviluppato un nuovo sistema di consegna per consegnare il propionato al sito giusto nel colon e ora desideriamo ottimizzare la consegna del propionato al colon nell'uomo utilizzando metodi di etichettatura degli isotopi stabili.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Il ruolo degli SCFA nella regolazione dell'appetito: è stato dimostrato che gli SCFA stimolano la produzione di PYY e GLP-1 in modelli animali e le fibre alimentari, di cui gli SCFA sono i principali prodotti finali, inducono la regolazione dell'appetito negli esseri umani. Tuttavia, le prove a sostegno del fatto che le fibre alimentari inducano la regolazione dell'appetito negli esseri umani sono molto deboli a causa della difficoltà nel controllare gli studi con un'assunzione di fibre molto elevata. In un recente progetto finanziato nell'ambito dell'iniziativa BBSRC DRINC (BB/H004815/1), abbiamo la prima prova diretta che gli SCFA possono regolare direttamente l'appetito negli esseri umani. Prima di questo studio, al fine di ottenere una produzione di SCFA a un livello sufficientemente alto da indurre effetti di regolazione dell'appetito, sono necessarie quantità molto elevate di fibre alimentari (>25 g/giorno e fino a 40 g/giorno), e il rispetto delle diete ricche di fibre è scarso a causa degli effetti collaterali gastrointestinali. Inoltre, l'integrazione di diete miste ad alto contenuto di fibre non aumenta in modo prevedibile o affidabile la produzione di SCFA nel colon o i livelli circolanti di SCFA in tutte le popolazioni umane a causa della variabilità dell'attività microbica intestinale. Infine, gli SCFA somministrati per via orale non sono appetibili e vengono rapidamente assorbiti nell'intestino tenue dove le cellule L sono sparse. Nei nostri studi fino ad oggi ci siamo concentrati sul propionato SCFA perché ha la più alta affinità per i recettori ed è un prodotto finale del metabolismo nel microbiota e quindi sembra l'obiettivo ovvio da manipolare per studiare gli effetti degli SCFA sulla regolazione dell'appetito. Per superare i livelli sgradevolmente elevati di fibra dietetica fermentescibile necessari per aumentare significativamente i livelli di propionato nel colon e l'imprevedibilità nella produzione degli SCFA risultanti, abbiamo sviluppato e testato un nuovo sistema di somministrazione mirato al rilascio di quantità in grammi di propionato nel colon prossimale . Stimiamo che il nostro sistema di somministrazione possa portare a un aumento di 2-8 volte del propionato nel colon, un livello molto difficile da raggiungere alimentando una dieta mista di fibre fermentescibili. Questo livello di produzione di propionato potrebbe essere stato osservato nelle diete ancestrali e in alcune parti dell'Africa rurale dove l'assunzione di fibre alimentari è molto elevata. Abbiamo anche dimostrato che il sistema di rilascio aumenta i livelli plasmatici di propionato, riduce l'assunzione di cibo in studi acuti sull'appetito e in uno studio a lungo termine (24 settimane), effetti positivi sull'assunzione di cibo, composizione corporea, omeostasi del glucosio, lipidi circolanti, colesterolo e fegato sono stati osservati la funzionalità, il grasso epatico e viscerale e la gestione del peso. Tuttavia, in questi studi abbiamo pragmaticamente scelto una preparazione che potesse essere prodotta su larga scala. La quantità di propionato rilasciato può essere variata, il che di per sé può influenzare la velocità e la quantità di propionato rilasciato. Per un ingrediente, con il potenziale per essere incorporato in un'ampia varietà di prodotti alimentari, desideriamo ora studiare la preparazione ottimale del sistema di consegna che fornisce la dose massima di propionato nella minor quantità di materiale.
Abbiamo in programma di utilizzare metodologie di etichettatura degli isotopi stabili e non invasive per determinare la biodisponibilità del propionato da una gamma di preparazioni del sistema di rilascio, al fine di determinare la preparazione ottimale per fornire il propionato massimo al colon prossimale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Lanarkshire
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Glasgow, Lanarkshire, Regno Unito, G4 0SF
- Glasgow Clinical Research Facility
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- maschi in sovrappeso (BMI 25-35 kg/m2) di età compresa tra 21 e 65 anni
Criteri di esclusione:
- Variazione di peso > 3 kg nei 2 mesi precedenti
- Attuali fumatori
- Abuso di sostanze
- Assunzione eccessiva di alcol
- Gravidanza
- Diabete
- Malattia cardiovascolare
- Cancro
- Malattia gastrointestinale
- Nefropatia
- Malattia del fegato
- Pancreatite
- Uso di qualsiasi farmaco
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Controllo
Controllo dell'inulina, 10 g/die per 7 giorni.
Misurazioni degli isotopi e dell'appetito il giorno 7
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Altri nomi:
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Sperimentale: Sistema di consegna 1
Sistema di somministrazione, 28,5% p/p propionato, 10 g/giorno per 7 giorni.
Misurazioni degli isotopi e dell'appetito il giorno 7.
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Questo sistema fornisce circa 2,5 g di propionato al colon in una dose di 10 g.
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Sperimentale: Sistema di consegna 2
Sistema di consegna, 54% p/p propionato, 10 g/giorno per 7 giorni.
Misurazioni degli isotopi e dell'appetito il giorno 7.
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Questo fornisce circa 5 g di propionato al colon per dose da 10 g
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo per la massima comparsa di 13C nel respiro
Lasso di tempo: oltre 24 ore
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Il tempo per raggiungere il picco di escrezione massima nel respiro 13C (misurato nel respiro 13CO2) sarà il criterio di esito primario
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oltre 24 ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Area sotto la curva dell'escrezione di 13C respiro
Lasso di tempo: oltre 24 ore
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L'area sotto la curva dell'escrezione di 13C nel respiro (misurata in 13CO2) sarà determinata per valutare la quantità di propionato rilasciato.
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oltre 24 ore
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Effetto dei preparati sull'appetito
Lasso di tempo: 0ver 8 ore
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L'effetto di diverse preparazioni del sistema di consegna sull'appetito sarà determinato mediante misurazioni su scala analogica visiva e l'assunzione di cibo ad libitum
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0ver 8 ore
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Douglas Morrison, PhD, University of Glasgow
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- BB/L004259/1_SUERC_1
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