- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02229500
Investigando a entrega ideal de propionato ao cólon usando marcação de isótopos estáveis
Regulando o apetite ao direcionar a entrega de nutrientes no intestino
A obesidade, com suas comorbidades associadas, é um grande desafio de saúde pública. Estima-se que até 2050, 60% dos homens e 50% das mulheres serão clinicamente obesos. A obesidade está associada ao aumento do risco de desenvolver diabetes, doenças cardiovasculares e certos tipos de câncer. A crescente epidemia de obesidade exigiu o estudo dos complexos mecanismos subjacentes à homeostase energética. A ingestão de alimentos, o balanço energético e o peso corporal são rigorosamente regulados pelo hipotálamo, tronco cerebral e circuitos de recompensa, com base tanto em informações cognitivas quanto em diversos sinais humorais e neuronais do estado nutricional. Vários hormônios intestinais, incluindo o peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) e o peptídeo YY3-36 (PYY), demonstraram desempenhar um papel importante na regulação da ingestão de alimentos a curto prazo. A administração periférica de PYY ou GLP-1 aumenta a saciedade e reduz a ingestão de alimentos em animais e no homem. PYY, GLP-1, juntamente com uma série de outros hormônios, são produzidos pelo intestino em resposta à disponibilidade de nutrientes em diferentes regiões do intestino e fornecem um mecanismo requintado de detecção de nutrientes em resposta à ingestão alimentar. Esses hormônios, portanto, representam alvos potenciais no desenvolvimento de novos tratamentos anti-obesidade. Uma estratégia nova e atraente para induzir a regulação do apetite é o enriquecimento de alimentos com componentes que estimulam a liberação de GLP-1 e PYY. Os ácidos graxos de cadeia curta (SCFA) produzidos pela fermentação microbiana da fibra alimentar no cólon demonstraram estimular a liberação de PYY e GLP-1 das células L enteroendócrinas de roedores, por meio da estimulação dos receptores de ácidos graxos livres acoplados à proteína G. FFAR) em células L colônicas. Dos SCFAs produzidos pela fermentação colônica da fibra dietética, o propionato tem a maior afinidade para FFAR 2. Além disso, o propionato é um produto final do metabolismo bacteriano e, portanto, ao contrário do acetato, não sofre conversão em outros SCFAs. O aumento do propionato colônico é, portanto, um alvo atraente para a modulação do apetite.
Desenvolvemos um novo sistema de entrega para entrega de propionato no local certo no cólon e agora desejamos otimizar a entrega de propionato ao cólon no homem usando métodos de marcação de isótopos estáveis.
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
O papel dos SCFA na regulação do apetite: Foi demonstrado que os SCFA estimulam a produção de PYY e GLP-1 em modelos animais e fibras dietéticas, das quais os SCFA são os principais produtos finais, induzem a regulação do apetite em humanos. No entanto, as evidências que sustentam quais fibras dietéticas induzem a regulação do apetite em humanos são muito fracas devido à dificuldade em controlar estudos com ingestão muito alta de fibras. Em um projeto recente financiado pela iniciativa BBSRC DRINC (BB/H004815/1), temos a primeira evidência direta de que o SCFA pode regular diretamente o apetite em humanos. Antes deste estudo, para atingir a produção de SCFA em um nível alto o suficiente para induzir efeitos reguladores do apetite, são necessárias quantidades muito grandes de fibra dietética (> 25 g/d e até 40 g/d). e a adesão a dietas ricas em fibras é ruim devido a efeitos colaterais gastrointestinais. Além disso, a suplementação de dietas com fibras mistas não aumenta de forma previsível ou confiável a produção de SCFA do cólon ou os níveis circulantes de SCFA em todas as populações humanas devido à variabilidade na atividade microbiana intestinal. Finalmente, SCFAs administrados por via oral não são palatáveis e são rapidamente absorvidos no intestino delgado, onde as células L são esparsas. Em nossos estudos até o momento, focamos no propionato de SCFA porque ele tem a maior afinidade pelos receptores e é um produto final do metabolismo na microbiota e, portanto, parece o alvo óbvio a ser manipulado para investigar os efeitos dos SCFA na regulação do apetite. Para superar os níveis desagradáveis de fibra dietética fermentável necessários para aumentar significativamente os níveis de propionato colônico e a imprevisibilidade na produção dos SCFAs resultantes, desenvolvemos e testamos um novo sistema de entrega visando a liberação de quantidades em gramas de propionato no cólon proximal . Estimamos que nosso sistema de entrega pode levar a um aumento de 2 a 8 vezes no propionato colônico, um nível muito difícil de atingir através da alimentação com uma dieta mista de fibras fermentáveis. Este nível de produção de propionato pode ter sido observado em dietas ancestrais e em partes da África rural onde a ingestão de fibra alimentar é muito alta. Também demonstramos que o sistema de entrega aumenta os níveis plasmáticos de propionato, reduz a ingestão de alimentos em estudos agudos de apetite e, em um estudo de longo prazo (24 semanas), efeitos positivos na ingestão de alimentos, composição corporal, homeostase da glicose, lipídios circulantes, colesterol e fígado função, fígado e gordura visceral e controle de peso foram observados. No entanto, nesses estudos, escolhemos pragmaticamente uma preparação que pudesse ser produzida em escala. A quantidade de propionato liberado pode variar, o que por si só pode afetar a taxa e a quantidade de propionato liberado. Para um ingrediente, com potencial para ser incorporado em uma ampla variedade de alimentos, desejamos agora investigar a preparação do sistema de entrega ideal que forneça a dose máxima de propionato na menor quantidade de material.
Planejamos usar metodologias de marcação de isótopos estáveis e não invasivas para determinar a biodisponibilidade do propionato a partir de uma variedade de preparações do sistema de entrega, a fim de determinar a preparação ideal para a entrega máxima de propionato ao cólon proximal.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Lanarkshire
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Glasgow, Lanarkshire, Reino Unido, G4 0SF
- Glasgow Clinical Research Facility
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- homens com sobrepeso (IMC 25-35 kg/m2) com idade entre 21 e 65 anos
Critério de exclusão:
- Alteração de peso > 3kg nos últimos 2 meses
- Fumantes atuais
- Abuso de substâncias
- ingestão excessiva de álcool
- Gravidez
- Diabetes
- Doença cardiovascular
- Câncer
- doença gastrointestinal
- Doença renal
- Doença hepática
- Pancreatite
- Uso de qualquer medicamento
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Ao controle
Controle de inulina, 10g/d por 7 dias.
Medições de isótopos e apetite no dia 7
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Outros nomes:
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Experimental: Sistema de entrega 1
Sistema de entrega, 28,5% p/p propionato, 10g/d por 7 dias.
Medições de isótopos e apetite no dia 7.
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Este sistema fornece aproximadamente 2,5 g de propionato ao cólon em uma dose de 10 g.
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Experimental: Sistema de entrega 2
Sistema de entrega, 54% p/p propionato, 10g/d por 7 dias.
Medições de isótopos e apetite no dia 7.
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Isso fornece aproximadamente 5 g de propionato ao cólon por dose de 10 g
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Tempo para aparecimento máximo de 13C na respiração
Prazo: mais de 24 horas
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O tempo para o pico de excreção máxima na respiração 13C (medido na respiração 13CO2) será o critério de resultado primário
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mais de 24 horas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Área sob a curva de respiração 13C excreção
Prazo: mais de 24 horas
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A área sob a curva de excreção respiratória de 13C (medida em 13CO2) será determinada para avaliar a quantidade de propionato liberada.
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mais de 24 horas
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Efeito das preparações no apetite
Prazo: 0ver 8 horas
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O efeito de diferentes preparações do sistema de entrega no apetite será determinado por medidas de escala visual analógica e ingestão de alimentos ad libitum
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0ver 8 horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Douglas Morrison, PhD, University of Glasgow
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- BB/L004259/1_SUERC_1
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