- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02229500
Undersøker optimal propionattilførsel til tykktarmen ved å bruke stabil isotopmerking
Regulerer appetitten ved å målrette næringstilførsel i tarmen
Fedme, med tilhørende komorbiditeter, er en stor folkehelseutfordring. Det er anslått at innen 2050 vil 60 % av mennene og 50 % av kvinnene være klinisk overvektige. Overvekt er assosiert med økt risiko for å utvikle diabetes, hjerte- og karsykdommer og visse kreftformer. Den økende epidemien av fedme har nødvendiggjort studiet av de komplekse mekanismene som ligger til grunn for energihomeostase. Matinntak, energibalanse og kroppsvekt er tett regulert av hypothalamus, hjernestamme og belønningskretser, på grunnlag av både kognitive input og forskjellige humorale og neuronale signaler om ernæringsstatus. Flere tarmhormoner, inkludert glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) og peptid YY3-36 (PYY), har vist seg å spille en viktig rolle i å regulere kortsiktig matinntak. Perifer administrering av PYY eller GLP-1 øker metthetsfølelsen og reduserer matinntaket hos dyr og mennesker. PYY, GLP-1 sammen med en rekke andre hormoner produseres av tarmen som svar på næringstilgjengelighet i forskjellige regioner av tarmen og gir en utsøkt mekanisme for næringsføling som respons på kostinntak. Disse hormonene representerer derfor potensielle mål i utviklingen av nye behandlinger mot fedme. En ny og attraktiv strategi for å indusere appetittregulering er berikelse av matvarer med komponenter som stimulerer frigjøringen av GLP-1 og PYY. De kortkjedede fettsyrene (SCFA) produsert ved mikrobiell fermentering av kostfiber i tykktarmen har vist seg å stimulere frigjøringen av PYY og GLP-1 fra enteroendokrine L-celler fra gnagere, via stimulering av de G-proteinkoblede frie fettsyrereseptorene ( FFAR) på L-celler i tykktarmen. Av SCFA-er som produseres ved tykktarmsgjæring av kostfiber, har propionat høyest affinitet for FFAR 2. Videre er propionat et sluttprodukt av bakteriell metabolisme, og gjennomgår derfor, i motsetning til acetat, ikke omdannelse til andre SCFA-er. Økende propionat i tykktarmen er derfor et attraktivt mål for appetittmodulering.
Vi har utviklet et nytt leveringssystem for å levere propionat til riktig sted i tykktarmen, og vi ønsker nå å optimalisere leveringen av propionat til tykktarmen hos mennesker ved å bruke stabile isotopmerkingsmetoder.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Rollen til SCFA i appetittregulering: SCFA har vist seg å stimulere PYY- og GLP-1-produksjon i dyremodeller og kostfiber, hvorav SCFA er de viktigste sluttproduktene, induserer appetittregulering hos mennesker. Imidlertid er bevisene som underbygger hvilke kostfibre som induserer appetittregulering hos mennesker, svært svake på grunn av vanskelighetene med å kontrollere studier med svært høyt fiberinntak. I et nylig prosjekt finansiert under BBSRC DRINC-initiativet (BB/H004815/1), har vi det første direkte beviset på at SCFA direkte kan regulere appetitten hos mennesker. Før denne studien, for å oppnå produksjon av SCFA til et nivå som er høyt nok til å indusere appetittregulerende effekter, kreves det svært store mengder kostfiber (>25 g/d og opptil 40 g/d), og etterlevelse av dietter med høyt fiberinnhold er dårlig på grunn av gastrointestinale bivirkninger. Videre øker ikke tilskudd av dietter med blandet høy fiber forutsigbart eller pålitelig produksjon av kolon SCFA eller sirkulerende nivåer av SCFA i alle menneskelige populasjoner på grunn av variasjonen i tarmmikrobielle aktivitet. Til slutt er oralt administrerte SCFAer ikke velsmakende og absorberes raskt i tynntarmen hvor L-celler er sparsomme. I våre studier til dags dato har vi fokusert på SCFA-propionatet fordi det har den høyeste affiniteten for reseptorene og er et sluttprodukt av metabolisme i mikrobiotaen og derfor synes det åpenbare målet å manipulere for å undersøke effekten av SCFA på appetittregulering. For å overvinne de usmakelig høye nivåene av fermenterbart kostfiber som trengs for å øke propionatnivåene i tykktarmen betydelig, og uforutsigbarheten i produksjonen av de resulterende SCFA-ene, har vi utviklet og testet et nytt leveringssystem rettet mot frigjøring av gram mengder propionat i den proksimale tykktarmen . Vi anslår at leveringssystemet vårt kan føre til en 2-8 ganger økning i propionat i tykktarmen, et nivå som er svært vanskelig å oppnå ved å fôre en blandet fermenterbar fiberdiett. Dette nivået av propionatproduksjon kan ha blitt observert i forfedres dietter og i deler av landlige Afrika hvor inntaket av kostfiber er svært høyt. Vi har også demonstrert at leveringssystem øker plasmapropionatnivåer, reduserer matinntak i akutte studier av appetitt, og i en langtidsstudie (24 uker), positive effekter på matinntak, kroppssammensetning, glukosehomeostase, sirkulerende lipider, kolesterol og lever funksjon, lever og visceralt fett og vektkontroll ble observert. I disse studiene valgte vi imidlertid pragmatisk et preparat som kunne produseres i stor skala. Mengden propionat som frigjøres kan varieres, noe som i seg selv kan påvirke hastigheten og mengden av propionat som frigjøres. For en ingrediens, med potensial til å bli inkorporert i et bredt utvalg av matvarer, ønsker vi nå å undersøke det optimale tilførselssystempreparatet som leverer maksimal propionatdose i minst mulig materiale.
Vi planlegger å bruke ikke-invasive, stabile isotopmerkingsmetoder for å bestemme propionatbiotilgjengelighet fra en rekke leveringssystempreparater, for å bestemme det optimale preparatet for å levere maksimal propionat til den proksimale tykktarmen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Lanarkshire
-
Glasgow, Lanarkshire, Storbritannia, G4 0SF
- Glasgow Clinical Research Facility
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- overvektige menn (BMI 25-35 kg/m2) i alderen 21-65
Ekskluderingskriterier:
- Vektendring på > 3 kg de siste 2 månedene
- Nåværende røykere
- Stoffmisbruk
- Overdreven alkoholinntak
- Svangerskap
- Diabetes
- Hjerte-og karsykdommer
- Kreft
- Gastrointestinal sykdom
- Nyresykdom
- Leversykdom
- Pankreatitt
- Bruk av noen medisiner
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Kontroll
Inulinkontroll, 10g/d i 7 dager.
Isotop- og appetittmålinger på dag 7
|
Andre navn:
|
Eksperimentell: Leveringssystem 1
Leveringssystem, 28,5 % w/w propionat, 10 g/d i 7 dager.
Isotop- og appetittmålinger på dag 7.
|
Dette systemet leverer ca. 2,5 g propionat til tykktarmen i en dose på 10 g.
|
Eksperimentell: Leveringssystem 2
Leveringssystem, 54 % w/w propionat, 10 g/d i 7 dager.
Isotop- og appetittmålinger på dag 7.
|
Dette gir omtrent 5 g propionat til tykktarmen per 10 g dose
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tid til maksimal 13C-opptreden i pusten
Tidsramme: over 24 timer
|
Tiden til maksimal utskillelse i pusten 13C (målt i pusten 13CO2) vil være det primære utfallskriteriet
|
over 24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Område under pustekurve 13C utskillelse
Tidsramme: over 24 timer
|
Området under pustekurven 13C utskillelse (målt i 13CO2) vil bli bestemt for å vurdere mengde propionat frigjort.
|
over 24 timer
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Effekt av preparater på appetitten
Tidsramme: 0ver 8 timer
|
Effekten av forskjellige leveringssystempreparater på appetitten vil bli bestemt av visuelle analoge skalamålinger og ad libitum matinntak
|
0ver 8 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Douglas Morrison, PhD, University of Glasgow
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- BB/L004259/1_SUERC_1
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Inulin
-
Eskisehir Osmangazi UniversityUkjentFunksjonell forstoppelse
-
Maastricht University Medical CenterFullført
-
Imperial College LondonUniversity of GlasgowFullførtAppetittregulering | Sunn fedme, metabolskStorbritannia
-
Augusta UniversityAmerican Gastroenterological Association FoundationFullførtUndersøkelse av diettabsorpsjonskapasiteten til fruktaner hos friske personer - En doseresponsstudieFriske FrivilligeForente stater
-
University of Illinois at Urbana-ChampaignRenal Research InstituteFullførtBensykdommer, endokrine | Ernæringsmessige og metabolske sykdommerForente stater
-
CindetecNucitec SA de CVFullført
-
University of ReadingUkjent
-
University of GlasgowMondelēz International, Inc.RekrutteringGastrointestinalt ubehagStorbritannia
-
Second Xiangya Hospital of Central South UniversityHar ikke rekruttert ennåType 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetesKina
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...University of Pennsylvania; George Washington UniversityUkjentKroniske nyresykdommerForente stater