Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderzoek naar optimale propionaatafgifte aan de dikke darm met behulp van stabiele isotopenetikettering

Eetlust reguleren door de levering van voedingsstoffen in de darm te richten

Obesitas, met de bijbehorende comorbiditeit, is een groot probleem voor de volksgezondheid. Geschat wordt dat tegen 2050 60% van de mannen en 50% van de vrouwen klinisch zwaarlijvig zal zijn. Obesitas wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes, hart- en vaatziekten en bepaalde vormen van kanker. De toenemende epidemie van obesitas heeft de studie van de complexe mechanismen die ten grondslag liggen aan energiehomeostase noodzakelijk gemaakt. Voedselinname, energiebalans en lichaamsgewicht worden strak gereguleerd door de hypothalamus, hersenstam en beloningscircuits, op basis van zowel cognitieve input als van diverse humorale en neuronale signalen van voedingsstatus. Van verschillende darmhormonen, waaronder glucagonachtig peptide-1 (GLP-1) en peptide YY3-36 (PYY), is aangetoond dat ze een belangrijke rol spelen bij het reguleren van voedselinname op korte termijn. Perifere toediening van PYY of GLP-1 verbetert de verzadiging en vermindert de voedselopname bij dieren en mensen. PYY, GLP-1 en tal van andere hormonen worden door de darm geproduceerd als reactie op de beschikbaarheid van voedingsstoffen in verschillende delen van de darm en bieden een uitstekend mechanisme voor het waarnemen van voedingsstoffen als reactie op inname via de voeding. Deze hormonen vormen daarom potentiële doelwitten bij de ontwikkeling van nieuwe anti-obesitasbehandelingen. Een nieuwe en aantrekkelijke strategie om eetlustregulatie te induceren, is de verrijking van voedingsmiddelen met componenten die de afgifte van GLP-1 en PYY stimuleren. Van de korteketenvetzuren (SCFA) geproduceerd door microbiële fermentatie van voedingsvezels in de dikke darm is aangetoond dat ze de afgifte van PYY en GLP-1 uit entero-endocriene L-cellen van knaagdieren stimuleren, via stimulatie van de aan G-eiwit gekoppelde vrije vetzuurreceptoren ( FFAR) op L-cellen in de dikke darm. Van de SCFA's die worden geproduceerd door colonfermentatie van voedingsvezels, heeft propionaat de hoogste affiniteit voor FFAR 2. Bovendien is propionaat een eindproduct van het bacteriële metabolisme en wordt het dus, in tegenstelling tot acetaat, niet omgezet in andere SCFA's. Het verhogen van colonpropionaat is daarom een ​​aantrekkelijk doelwit voor eetlustmodulatie.

We hebben een nieuw toedieningssysteem ontwikkeld om propionaat op de juiste plek in de dikke darm af te leveren en we willen nu de levering van propionaat aan de dikke darm bij de mens optimaliseren door gebruik te maken van stabiele isotoop-labelmethoden.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De rol van SCFA bij eetlustregulatie: Van SCFA is aangetoond dat het de productie van PYY en GLP-1 stimuleert in diermodellen en voedingsvezels, waarvan SCFA de belangrijkste eindproducten zijn, induceren eetlustregulatie bij mensen. Het bewijs dat voedingsvezels de eetlustregulatie bij mensen induceert, is echter erg zwak vanwege de moeilijkheid om studies met een zeer hoge vezelinname te controleren. In een recent project dat werd gefinancierd onder het BBSRC DRINC-initiatief (BB/H004815/1), hebben we het eerste directe bewijs dat SCFA de eetlust bij mensen rechtstreeks kan reguleren. Voorafgaand aan deze studie zijn zeer grote hoeveelheden voedingsvezels (>25 g/d en tot 40 g/d) vereist om de productie van SCFA te bereiken tot een niveau dat hoog genoeg is om eetlustregulerende effecten te induceren, en de naleving van vezelrijke diëten is slecht vanwege gastro-intestinale bijwerkingen. Bovendien verhoogt het aanvullen van diëten met gemengd vezelrijk voedsel niet op voorspelbare of betrouwbare wijze de productie van SCFA in de dikke darm of de circulerende niveaus van SCFA in alle menselijke populaties vanwege de variabiliteit in microbiële activiteit in de darm. Ten slotte zijn oraal toegediende SCFA's niet smakelijk en worden ze snel geabsorbeerd in de dunne darm waar L-cellen schaars zijn. In onze studies tot nu toe hebben we ons gericht op het SCFA-propionaat omdat het de hoogste affiniteit heeft voor de receptoren en een eindproduct is van het metabolisme in de microbiota en daarom het voor de hand liggende doelwit lijkt om te manipuleren om de effecten van SCFA op eetlustregulatie te onderzoeken. Om de onverteerbaar hoge niveaus van fermenteerbare voedingsvezels die nodig zijn om de propionaatniveaus in de dikke darm aanzienlijk te verhogen, en de onvoorspelbaarheid van de productie van de resulterende SCFA's, te overwinnen, hebben we een nieuw toedieningssysteem ontwikkeld en getest dat gericht is op de afgifte van gramhoeveelheden propionaat in het proximale colon . We schatten dat ons toedieningssysteem kan leiden tot een 2- tot 8-voudige toename van propionaat in de dikke darm, een niveau dat zeer moeilijk te bereiken is door het voeren van een dieet met gemengde fermenteerbare vezels. Dit niveau van propionaatproductie is mogelijk waargenomen in voorouderlijke diëten en in delen van landelijk Afrika waar de inname van voedingsvezels zeer hoog is. We hebben ook aangetoond dat het toedieningssysteem de plasmapropionaatspiegels verhoogt, de voedselinname vermindert in acute onderzoeken naar eetlust, en in een onderzoek op langere termijn (24 weken), positieve effecten op de voedselinname, lichaamssamenstelling, glucosehomeostase, circulerende lipiden, cholesterol en lever functie, lever- en visceraal vet en gewichtsbeheersing werden waargenomen. In deze onderzoeken hebben we echter pragmatisch gekozen voor een preparaat dat op grote schaal geproduceerd kon worden. De hoeveelheid vrijgekomen propionaat kan worden gevarieerd, wat op zichzelf de snelheid en hoeveelheid vrijgekomen propionaat kan beïnvloeden. Voor een ingrediënt, met het potentieel om te worden opgenomen in een grote verscheidenheid aan voedingsmiddelen, willen we nu de optimale bereiding van het afgiftesysteem onderzoeken die de maximale propionaatdosis levert in de minste hoeveelheid materiaal.

We zijn van plan niet-invasieve, stabiele isotoop-labelmethoden te gebruiken om de biologische beschikbaarheid van propionaat te bepalen uit een reeks preparaten van het toedieningssysteem, om de optimale voorbereiding te bepalen voor het afleveren van maximaal propionaat aan het proximale colon.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

10

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Lanarkshire
      • Glasgow, Lanarkshire, Verenigd Koninkrijk, G4 0SF
        • Glasgow Clinical Research Facility

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

21 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Mannelijk

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • mannen met overgewicht (BMI 25-35 kg/m2) tussen 21 en 65 jaar

Uitsluitingscriteria:

  • Gewichtsverandering van > 3 kg in de voorgaande 2 maanden
  • Huidige rokers
  • Middelenmisbruik
  • Overmatige alcoholinname
  • Zwangerschap
  • suikerziekte
  • Hart-en vaatziekte
  • Kanker
  • Gastro-intestinale ziekte
  • Nierziekte
  • Leverziekte
  • Pancreatitis
  • Gebruik van eventuele medicijnen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Controle
Inulinecontrole, 10g/d gedurende 7 dagen. Isotoop- en eetlustmetingen op dag 7
Andere namen:
  • Beneo-Orafti HP
Experimenteel: Leveringssysteem 1
Leveringssysteem, 28,5% w/w propionaat, 10g/d gedurende 7 dagen. Isotoop- en eetlustmetingen op dag 7.
Dit systeem levert ongeveer 2,5 g propionaat aan de dikke darm in een dosis van 10 g.
Experimenteel: Leveringssysteem 2
Leveringssysteem, 54% w/w propionaat, 10g/d gedurende 7 dagen. Isotoop- en eetlustmetingen op dag 7.
Dit levert ongeveer 5 g propionaat aan de dikke darm per dosis van 10 g

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tijd tot maximaal 13C uiterlijk in adem
Tijdsspanne: meer dan 24 uur
De tijd tot maximale excretie in adem 13C (gemeten in adem 13CO2) zal het primaire uitkomstcriterium zijn
meer dan 24 uur

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gebied onder curve van adem 13C excretie
Tijdsspanne: meer dan 24 uur
Het gebied onder de curve van de uitscheiding van 13C door de adem (gemeten in 13CO2) wordt bepaald om de hoeveelheid vrijgekomen propionaat te beoordelen.
meer dan 24 uur

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Effect van preparaten op de eetlust
Tijdsspanne: 0ver 8 uur
Het effect van verschillende toedieningssysteempreparaten op de eetlust zal worden bepaald door visuele analoge schaalmetingen en ad libitum voedselinname
0ver 8 uur

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Douglas Morrison, PhD, University of Glasgow

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 augustus 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 augustus 2015

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 december 2015

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

28 augustus 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

29 augustus 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

1 september 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

28 april 2016

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 april 2016

Laatst geverifieerd

1 april 2016

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • BB/L004259/1_SUERC_1

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren