- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02229500
Zkoumání optimálního dodávání propionátu do tlustého střeva pomocí stabilního izotopového značení
Regulace chuti k jídlu cíleným dodáváním živin ve střevě
Obezita s přidruženými komorbiditami je velkým problémem veřejného zdraví. Odhaduje se, že do roku 2050 bude klinicky obézních 60 % mužů a 50 % žen. Obezita je spojena se zvýšeným rizikem vzniku cukrovky, kardiovaskulárních onemocnění a některých druhů rakoviny. Rostoucí epidemie obezity si vyžádala studium komplexních mechanismů, které jsou základem energetické homeostázy. Příjem potravy, energetická bilance a tělesná hmotnost jsou přísně regulovány hypotalamem, mozkovým kmenem a okruhy odměňování, a to na základě jak kognitivních vstupů, tak různých humorálních a neuronálních signálů nutričního stavu. Bylo prokázáno, že několik střevních hormonů, včetně glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1) a peptidu YY3-36 (PYY), hraje důležitou roli při regulaci krátkodobého příjmu potravy. Periferní podávání PYY nebo GLP-1 zvyšuje pocit sytosti a snižuje příjem potravy u zvířat a lidí. PYY, GLP-1 spolu s řadou dalších hormonů jsou produkovány střevem v reakci na dostupnost živin v různých oblastech střeva a poskytují vynikající mechanismus snímání živin v reakci na příjem potravy. Tyto hormony proto představují potenciální cíle ve vývoji nových způsobů léčby obezity. Novou a atraktivní strategií k navození regulace chuti k jídlu je obohacení potravin o složky, které stimulují uvolňování GLP-1 a PYY. Ukázalo se, že mastné kyseliny s krátkým řetězcem (SCFA) produkované mikrobiální fermentací vlákniny v tlustém střevě stimulují uvolňování PYY a GLP-1 z enteroendokrinních L buněk hlodavců prostřednictvím stimulace receptorů volných mastných kyselin spojených s G-proteinem ( FFAR) na L buňkách tlustého střeva. Ze SCFA produkovaných fermentací dietní vlákniny v tlustém střevě má propionát nejvyšší afinitu k FFAR 2. Kromě toho je propionát konečným produktem bakteriálního metabolismu, a proto na rozdíl od acetátu nepodléhá konverzi na jiné SCFA. Zvýšení propionátu tlustého střeva je proto atraktivním cílem pro modulaci chuti k jídlu.
Vyvinuli jsme nový systém dodávání propionátu na správné místo v tlustém střevě a nyní chceme optimalizovat dodávání propionátu do tlustého střeva u člověka pomocí metod značení stabilních izotopů.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Úloha SCFA v regulaci chuti k jídlu: Bylo prokázáno, že SCFA stimuluje produkci PYY a GLP-1 na zvířecích modelech a dietní vláknina, z nichž SCFA jsou hlavní konečné produkty, indukuje regulaci chuti k jídlu u lidí. Důkazy o tom, že vláknina ve stravě indukuje regulaci chuti k jídlu u lidí, jsou však velmi slabé, protože je obtížné kontrolovat studie s velmi vysokým příjmem vlákniny. V nedávném projektu financovaném v rámci iniciativy BBSRC DRINC (BB/H004815/1) máme první přímý důkaz, že SCFA může přímo regulovat chuť k jídlu u lidí. Před touto studií, aby se dosáhlo produkce SCFA na úroveň, která je dostatečně vysoká, aby vyvolala účinky regulující chuť k jídlu, je zapotřebí velmi velké množství vlákniny (>25 g/den až 40 g/den), a dodržování diet s vysokým obsahem vlákniny je špatné kvůli gastrointestinálním vedlejším účinkům. Kromě toho doplňování stravy směsí s vysokým obsahem vlákniny předvídatelně ani spolehlivě nezvyšuje produkci SCFA v tlustém střevě nebo cirkulující hladiny SCFA ve všech lidských populacích kvůli variabilitě střevní mikrobiální aktivity. Konečně, perorálně podávané SCFA nejsou chutné a jsou rychle absorbovány v tenkém střevě, kde jsou L buňky řídké. V našich dosavadních studiích jsme se zaměřili na SCFA propionát, protože má nejvyšší afinitu k receptorům a je konečným produktem metabolismu v mikrobiotě, a proto se zdá být zřejmým cílem manipulovat za účelem zkoumání účinků SCFA na regulaci chuti k jídlu. Abychom překonali nepříjemně vysoké hladiny fermentovatelné dietní vlákniny potřebné k výraznému zvýšení hladin propionátu v tlustém střevě a nepředvídatelnost při produkci výsledných SCFA, vyvinuli jsme a otestovali nový aplikační systém zaměřený na uvolňování gramových množství propionátu v proximálním tlustém střevě. . Odhadujeme, že náš systém podávání může vést k 2-8násobnému zvýšení propionátu v tlustém střevě, což je hladina velmi obtížně dosažitelná krmením smíšenou fermentovatelnou vlákninovou stravou. Tato úroveň produkce propionátu mohla být pozorována ve stravě předků a v částech afrického venkova, kde je příjem vlákniny velmi vysoký. Prokázali jsme také, že transportní systém zvyšuje hladiny propionátu v plazmě, snižuje příjem potravy v akutních studiích chuti k jídlu a v dlouhodobé studii (24 týdnů) pozitivní účinky na příjem potravy, složení těla, homeostázu glukózy, cirkulující lipidy, cholesterol a játra byla pozorována funkce jater a viscerálního tuku a regulace hmotnosti. V těchto studiích jsme však pragmaticky zvolili přípravek, který by mohl být vyráběn ve velkém měřítku. Množství uvolněného propionátu se může měnit, což samo o sobě může ovlivnit rychlost a množství uvolněného propionátu. Pro přísadu, která má potenciál být začleněna do široké škály potravin, nyní chceme prozkoumat optimální systém podávání, který dodává maximální dávku propionátu v co nejmenším množství materiálu.
Plánujeme použít neinvazivní metodiky značení stabilních izotopů ke stanovení biologické dostupnosti propionátu z řady přípravků dodávacích systémů, abychom určili optimální přípravek pro dodání maximálního propionátu do proximálního tračníku.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Lanarkshire
-
Glasgow, Lanarkshire, Spojené království, G4 0SF
- Glasgow Clinical Research Facility
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- muži s nadváhou (BMI 25–35 kg/m2) ve věku 21–65 let
Kritéria vyloučení:
- Změna hmotnosti o > 3 kg za předchozí 2 měsíce
- Současní kuřáci
- Zneužívání návykových látek
- Nadměrný příjem alkoholu
- Těhotenství
- Diabetes
- Kardiovaskulární onemocnění
- Rakovina
- Gastrointestinální onemocnění
- Nemoc ledvin
- Nemoc jater
- Pankreatitida
- Užívání jakýchkoli léků
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Řízení
Inulinová kontrola, 10 g/den po dobu 7 dnů.
Měření izotopů a chuti k jídlu v den 7
|
Ostatní jména:
|
Experimentální: Systém doručení 1
Systém podávání, 28,5 % hmotn. propionátu, 10 g/den po dobu 7 dnů.
Měření izotopů a chuti k jídlu v den 7.
|
Tento systém dodává přibližně 2,5 g propionátu do tlustého střeva v dávce 10 g.
|
Experimentální: Systém doručení 2
Systém podávání, 54 % w/w propionátu, 10 g/den po dobu 7 dnů.
Měření izotopů a chuti k jídlu v den 7.
|
To dodává přibližně 5 g propionátu do tlustého střeva na 10 g dávku
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Čas do maximálního výskytu 13C v dechu
Časové okno: přes 24 hodin
|
Primárním výstupním kritériem bude doba do dosažení maximálního vylučování v dechu 13C (měřeno v dechu 13CO2).
|
přes 24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Oblast pod křivkou dechu 13C vylučování
Časové okno: více než 24 hodin
|
Pro posouzení množství uvolněného propionátu bude určena plocha pod křivkou dechu vylučování 13C (měřeno v 13CO2).
|
více než 24 hodin
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Vliv přípravků na chuť k jídlu
Časové okno: 0 přes 8 hodin
|
Účinek různých přípravků dodávacích systémů na chuť k jídlu bude určen vizuálním měřením analogové stupnice a ad libitním příjmem potravy
|
0 přes 8 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Douglas Morrison, PhD, University of Glasgow
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- BB/L004259/1_SUERC_1
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .