- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02229500
Étude de la livraison optimale de propionate dans le côlon à l'aide d'un étiquetage d'isotopes stables
Réguler l'appétit en ciblant l'apport de nutriments dans l'intestin
L'obésité, avec ses comorbidités associées, est un enjeu majeur de santé publique. On estime que d'ici 2050, 60 % des hommes et 50 % des femmes seront cliniquement obèses. L'obésité est associée à un risque accru de développer le diabète, les maladies cardiovasculaires et certains cancers. L'épidémie croissante d'obésité a nécessité l'étude des mécanismes complexes qui sous-tendent l'homéostasie énergétique. La prise alimentaire, le bilan énergétique et le poids corporel sont étroitement régulés par l'hypothalamus, le tronc cérébral et les circuits de récompense, sur la base à la fois d'entrées cognitives et de divers signaux humoraux et neuronaux de l'état nutritionnel. Il a été démontré que plusieurs hormones intestinales, notamment le peptide-1 de type glucagon (GLP-1) et le peptide YY3-36 (PYY), jouent un rôle important dans la régulation de l'apport alimentaire à court terme. L'administration périphérique de PYY ou de GLP-1 augmente la satiété et réduit la prise alimentaire chez les animaux et l'homme. PYY, GLP-1 ainsi qu'une foule d'autres hormones sont produites par l'intestin en réponse à la disponibilité des nutriments dans différentes régions de l'intestin et fournissent un mécanisme exquis de détection des nutriments en réponse à l'apport alimentaire. Ces hormones représentent donc des cibles potentielles dans le développement de nouveaux traitements anti-obésité. Une stratégie nouvelle et attrayante pour induire la régulation de l'appétit est l'enrichissement des aliments avec des composants qui stimulent la libération de GLP-1 et de PYY. Il a été démontré que les acides gras à chaîne courte (AGCC) produits par la fermentation microbienne des fibres alimentaires dans le côlon stimulent la libération de PYY et de GLP-1 par les cellules L entéroendocrines des rongeurs, via la stimulation des récepteurs des acides gras libres couplés aux protéines G ( FFAR) sur les cellules L coliques. Parmi les SCFA produits par la fermentation colique des fibres alimentaires, le propionate a la plus grande affinité pour le FFAR 2. De plus, le propionate est un produit final du métabolisme bactérien et, contrairement à l'acétate, ne subit donc pas de conversion en d'autres SCFA. L'augmentation du propionate colique est donc une cible attrayante pour la modulation de l'appétit.
Nous avons développé un nouveau système de livraison pour livrer le propionate au bon site dans le côlon et nous souhaitons maintenant optimiser la livraison du propionate au côlon chez l'homme en utilisant des méthodes de marquage des isotopes stables.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Le rôle des SCFA dans la régulation de l'appétit : il a été démontré que les SCFA stimulent la production de PYY et de GLP-1 dans des modèles animaux et que les fibres alimentaires, dont les SCFA sont les principaux produits finaux, induisent la régulation de l'appétit chez l'homme. Cependant, les preuves à l'appui des fibres alimentaires induisant une régulation de l'appétit chez l'homme sont très faibles en raison de la difficulté de contrôler les études avec un apport très élevé en fibres. Dans un projet récent financé dans le cadre de l'initiative BBSRC DRINC (BB/H004815/1), nous avons la première preuve directe que les SCFA peuvent réguler directement l'appétit chez l'homme. Avant cette étude, afin d'atteindre un niveau de production d'AGCC suffisamment élevé pour induire des effets régulateurs de l'appétit, de très grandes quantités de fibres alimentaires (>25 g/j et jusqu'à 40 g/j) sont nécessaires, et l'observance des régimes riches en fibres est médiocre en raison des effets secondaires gastro-intestinaux. En outre, la supplémentation des régimes avec un mélange riche en fibres n'augmente pas de manière prévisible ou fiable la production d'AGCC coliques ou les niveaux circulants d'AGCC dans toutes les populations humaines en raison de la variabilité de l'activité microbienne intestinale. Enfin, les AGCC administrés par voie orale ne sont pas agréables au goût et sont rapidement absorbés dans l'intestin grêle où les cellules L sont rares. Dans nos études à ce jour, nous nous sommes concentrés sur le propionate SCFA car il a la plus grande affinité pour les récepteurs et est un produit final du métabolisme dans le microbiote et semble donc la cible évidente à manipuler pour étudier les effets du SCFA sur la régulation de l'appétit. Pour surmonter les niveaux désagréablement élevés de fibres alimentaires fermentescibles nécessaires pour augmenter de manière significative les niveaux de propionate dans le côlon, et l'imprévisibilité de la production des AGCC résultants, nous avons développé et testé un nouveau système d'administration ciblant la libération de quantités en grammes de propionate dans le côlon proximal. . Nous estimons que notre système de livraison peut conduire à une augmentation de 2 à 8 fois du propionate colique, un niveau très difficile à atteindre en nourrissant un régime mixte de fibres fermentescibles. Ce niveau de production de propionate pourrait avoir été observé dans les régimes ancestraux et dans certaines parties de l'Afrique rurale où l'apport en fibres alimentaires est très élevé. Nous avons également démontré que le système d'administration augmente les taux plasmatiques de propionate, réduit l'apport alimentaire dans des études aiguës sur l'appétit et, dans une étude à plus long terme (24 semaines), des effets positifs sur l'apport alimentaire, la composition corporelle, l'homéostasie du glucose, les lipides circulants, le cholestérol et le foie. la fonction, la graisse hépatique et viscérale et la gestion du poids ont été observées. Cependant, dans ces études, nous avons choisi de manière pragmatique une préparation pouvant être produite à grande échelle. La quantité de propionate libérée peut varier, ce qui en soi peut affecter le taux et la quantité de propionate libéré. Pour un ingrédient, avec le potentiel d'être incorporé dans une grande variété de produits alimentaires, nous souhaitons maintenant étudier la préparation optimale du système de distribution qui délivre la dose maximale de propionate dans la moindre quantité de matière.
Nous prévoyons d'utiliser des méthodologies de marquage d'isotopes stables non invasives pour déterminer la biodisponibilité du propionate à partir d'une gamme de préparations de système de livraison, afin de déterminer la préparation optimale pour livrer le propionate maximal au côlon proximal.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Lanarkshire
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Glasgow, Lanarkshire, Royaume-Uni, G4 0SF
- Glasgow Clinical Research Facility
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- hommes en surpoids (IMC 25-35 kg/m2) âgés de 21 à 65 ans
Critère d'exclusion:
- Changement de poids de > 3 kg au cours des 2 mois précédents
- Fumeurs actuels
- Abus de substance
- Consommation excessive d'alcool
- Grossesse
- Diabète
- Maladie cardiovasculaire
- Cancer
- Maladie gastro-intestinale
- Maladie du rein
- Maladie du foie
- Pancréatite
- Utilisation de tout médicament
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Contrôle
Contrôle inuline, 10g/j pendant 7 jours.
Mesures des isotopes et de l'appétit au jour 7
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Autres noms:
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Expérimental: Système de livraison 1
Système d'administration, propionate à 28,5 % p/p, 10 g/j pendant 7 jours.
Mesures des isotopes et de l'appétit au jour 7.
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Ce système délivre environ 2,5 g de propionate au côlon dans une dose de 10 g.
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Expérimental: Système de livraison 2
Système d'administration, 54 % w/w propionate, 10 g/j pendant 7 jours.
Mesures des isotopes et de l'appétit au jour 7.
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Cela délivre environ 5 g de propionate au côlon par dose de 10 g
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Temps jusqu'à l'apparition maximale de 13C dans l'haleine
Délai: plus de 24h
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Le temps nécessaire pour atteindre le pic d'excrétion maximale dans le 13C respiratoire (mesuré dans le 13CO2 respiratoire) sera le critère de résultat principal
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plus de 24h
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Aire sous la courbe d'excrétion de 13C respiratoire
Délai: plus de 24h
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L'aire sous la courbe d'excrétion de 13C respiratoire (mesurée en 13CO2) sera déterminée pour évaluer la quantité de propionate libérée.
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plus de 24h
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Effet des préparations sur l'appétit
Délai: 0 sur 8 heures
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L'effet de différentes préparations de système de livraison sur l'appétit sera déterminé par des mesures d'échelle analogique visuelle et l'apport alimentaire ad libitum
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0 sur 8 heures
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Douglas Morrison, PhD, University of Glasgow
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- BB/L004259/1_SUERC_1
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