- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02229500
Untersuchung der optimalen Propionatabgabe an den Dickdarm unter Verwendung stabiler Isotopenkennzeichnung
Regulierung des Appetits durch gezielte Nährstoffzufuhr im Darm
Adipositas mit ihren Begleiterkrankungen ist eine große Herausforderung für die öffentliche Gesundheit. Es wird geschätzt, dass bis 2050 60 % der Männer und 50 % der Frauen klinisch fettleibig sein werden. Fettleibigkeit ist mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und bestimmten Krebsarten verbunden. Die zunehmende Epidemie der Fettleibigkeit hat die Untersuchung der komplexen Mechanismen erforderlich gemacht, die der Energiehomöostase zugrunde liegen. Nahrungsaufnahme, Energiebilanz und Körpergewicht werden durch den Hypothalamus, den Hirnstamm und die Belohnungsschaltkreise auf der Grundlage sowohl kognitiver Eingaben als auch verschiedener humoraler und neuronaler Signale des Ernährungszustands streng reguliert. Es wurde gezeigt, dass mehrere Darmhormone, darunter Glucagon-like Peptid-1 (GLP-1) und Peptid YY3-36 (PYY), eine wichtige Rolle bei der Regulierung der kurzfristigen Nahrungsaufnahme spielen. Die periphere Verabreichung von PYY oder GLP-1 verstärkt das Sättigungsgefühl und verringert die Nahrungsaufnahme bei Tieren und Menschen. PYY, GLP-1 werden zusammen mit einer Vielzahl anderer Hormone vom Darm als Reaktion auf die Nährstoffverfügbarkeit in verschiedenen Regionen des Darms produziert und bieten einen exquisiten Mechanismus zur Nährstofferfassung als Reaktion auf die Nahrungsaufnahme. Diese Hormone stellen daher potenzielle Ziele bei der Entwicklung neuartiger Behandlungen gegen Fettleibigkeit dar. Eine neuartige und attraktive Strategie zur Induktion der Appetitregulierung ist die Anreicherung von Lebensmitteln mit Komponenten, die die Freisetzung von GLP-1 und PYY stimulieren. Die durch mikrobielle Fermentation von Ballaststoffen im Dickdarm produzierten kurzkettigen Fettsäuren (SCFA) stimulieren nachweislich die Freisetzung von PYY und GLP-1 aus enteroendokrinen L-Zellen von Nagetieren über die Stimulation der G-Protein-gekoppelten freien Fettsäurerezeptoren ( FFAR) auf Dickdarm-L-Zellen. Von den SCFAs, die durch Dickdarmfermentation von Ballaststoffen produziert werden, hat Propionat die höchste Affinität zu FFAR 2. Darüber hinaus ist Propionat ein Endprodukt des bakteriellen Stoffwechsels und wird daher im Gegensatz zu Acetat nicht in andere SCFAs umgewandelt. Die Erhöhung des Kolonpropionats ist daher ein attraktives Ziel für die Appetitregulierung.
Wir haben ein neuartiges Abgabesystem zur Abgabe von Propionat an die richtige Stelle im Dickdarm entwickelt und möchten nun die Abgabe von Propionat an den Dickdarm beim Menschen unter Verwendung stabiler Isotopenmarkierungsverfahren optimieren.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Rolle von SCFA bei der Appetitregulierung: Es wurde gezeigt, dass SCFA die Produktion von PYY und GLP-1 in Tiermodellen stimulieren, und Ballaststoffe, von denen SCFA die wichtigsten Endprodukte sind, induzieren die Appetitregulierung beim Menschen. Allerdings ist die Evidenz dafür, dass Ballaststoffe beim Menschen die Appetitregulierung induzieren, sehr schwach, da es schwierig ist, Studien mit sehr hoher Ballaststoffaufnahme zu kontrollieren. In einem kürzlich im Rahmen der BBSRC DRINC-Initiative finanzierten Projekt (BB/H004815/1) haben wir den ersten direkten Beweis dafür, dass SCFA den Appetit beim Menschen direkt regulieren kann. Vor dieser Studie waren sehr große Mengen an Ballaststoffen (>25 g/Tag und bis zu 40 g/Tag) erforderlich, um eine Produktion von SCFA auf einem Niveau zu erreichen, das hoch genug ist, um appetitregulierende Wirkungen auszulösen. und die Compliance mit ballaststoffreichen Diäten ist aufgrund von gastrointestinalen Nebenwirkungen schlecht. Darüber hinaus erhöht die Nahrungsergänzung mit gemischten ballaststoffreichen Diäten aufgrund der Variabilität der mikrobiellen Aktivität im Darm nicht vorhersehbar oder zuverlässig die SCFA-Produktion im Dickdarm oder die zirkulierenden SCFA-Spiegel in allen menschlichen Populationen. Schließlich sind oral verabreichte SCFAs nicht schmackhaft und werden schnell im Dünndarm absorbiert, wo L-Zellen spärlich sind. In unseren bisherigen Studien haben wir uns auf das SCFA-Propionat konzentriert, weil es die höchste Affinität zu den Rezeptoren hat und ein Endprodukt des Stoffwechsels in der Mikrobiota ist und daher das naheliegende Ziel zu manipulieren scheint, um die Auswirkungen von SCFA auf die Appetitregulierung zu untersuchen. Um die unangenehm hohen Mengen an fermentierbaren Ballaststoffen zu überwinden, die erforderlich sind, um die Propionatspiegel im Dickdarm signifikant zu erhöhen, und die Unvorhersehbarkeit bei der Produktion der resultierenden SCFAs, haben wir ein neuartiges Abgabesystem entwickelt und getestet, das auf die Freisetzung von Propionatmengen in Gramm im proximalen Dickdarm abzielt . Wir schätzen, dass unser Verabreichungssystem zu einer 2- bis 8-fachen Erhöhung des Propionats im Dickdarm führen kann, ein Wert, der durch die Fütterung einer gemischten fermentierbaren Ballaststoffdiät nur sehr schwer zu erreichen ist. Dieses Niveau der Propionatproduktion könnte in der Ernährung der Vorfahren und in Teilen des ländlichen Afrikas beobachtet worden sein, wo die Aufnahme von Ballaststoffen sehr hoch ist. Wir haben auch gezeigt, dass das Abgabesystem die Propionatspiegel im Plasma erhöht, die Nahrungsaufnahme in akuten Appetitstudien reduziert und in einer längerfristigen Studie (24 Wochen) positive Auswirkungen auf die Nahrungsaufnahme, die Körperzusammensetzung, die Glukosehomöostase, zirkulierende Lipide, Cholesterin und Leber hat Funktion, Leber- und viszerales Fett und Gewichtskontrolle wurden beobachtet. In diesen Studien haben wir uns jedoch pragmatisch für ein Präparat entschieden, das in großem Maßstab hergestellt werden konnte. Die Menge an freigesetztem Propionat kann variiert werden, was an sich die Rate und Menge an freigesetztem Propionat beeinflussen kann. Für einen Inhaltsstoff mit dem Potenzial, in eine Vielzahl von Lebensmitteln eingearbeitet zu werden, möchten wir nun die optimale Zubereitung des Verabreichungssystems untersuchen, die die maximale Propionatdosis in der geringsten Menge an Material liefert.
Wir planen, nicht-invasive, stabile Isotopen-Markierungsmethoden zu verwenden, um die Bioverfügbarkeit von Propionat aus einer Reihe von Verabreichungssystempräparationen zu bestimmen, um die optimale Zubereitung für die maximale Abgabe von Propionat an den proximalen Dickdarm zu bestimmen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Lanarkshire
-
Glasgow, Lanarkshire, Vereinigtes Königreich, G4 0SF
- Glasgow Clinical Research Facility
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- übergewichtige Männer (BMI 25–35 kg/m2) im Alter zwischen 21–65
Ausschlusskriterien:
- Gewichtsveränderung von > 3kg in den letzten 2 Monaten
- Aktuelle Raucher
- Drogenmissbrauch
- Übermäßiger Alkoholkonsum
- Schwangerschaft
- Diabetes
- Herzkreislauferkrankung
- Krebs
- Magen-Darm-Erkrankung
- Nierenerkrankung
- Leber erkrankung
- Pankreatitis
- Verwendung von Medikamenten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: Kontrolle
Inulinkontrolle, 10 g/Tag für 7 Tage.
Isotopen- und Appetitmessungen am 7. Tag
|
Andere Namen:
|
Experimental: Liefersystem 1
Abgabesystem, 28,5 % w/w Propionat, 10 g/Tag für 7 Tage.
Isotopen- und Appetitmessungen am 7. Tag.
|
Dieses System liefert etwa 2,5 g Propionat in einer 10-g-Dosis an den Dickdarm.
|
Experimental: Liefersystem 2
Verabreichungssystem, 54 % Gew./Gew. Propionat, 10 g/Tag für 7 Tage.
Isotopen- und Appetitmessungen am 7. Tag.
|
Dies liefert etwa 5 g Propionat pro 10-g-Dosis an den Dickdarm
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Zeit bis zum Auftreten von maximal 13 °C im Atem
Zeitfenster: über 24 Std
|
Die Zeit bis zur maximalen maximalen Ausscheidung im Atem 13C (gemessen im Atem 13CO2) ist das primäre Ergebniskriterium
|
über 24 Std
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Fläche unter Atemkurve 13C-Ausscheidung
Zeitfenster: über 24 Std
|
Die Fläche unter der Kurve der 13C-Ausscheidung im Atem (gemessen in 13CO2) wird bestimmt, um die Menge an freigesetztem Propionat zu beurteilen.
|
über 24 Std
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Wirkung von Präparaten auf den Appetit
Zeitfenster: 0über 8 Std
|
Die Wirkung verschiedener Verabreichungssystemzubereitungen auf den Appetit wird durch visuelle Analogskalenmessungen und Nahrungsaufnahme nach Belieben bestimmt
|
0über 8 Std
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Douglas Morrison, PhD, University of Glasgow
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- BB/L004259/1_SUERC_1
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