- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02229500
Badanie optymalnego dostarczania propionianu do okrężnicy przy użyciu stabilnego znakowania izotopowego
Regulowanie apetytu poprzez ukierunkowanie dostarczania składników odżywczych do jelit
Otyłość i towarzyszące jej choroby współistniejące stanowią poważne wyzwanie dla zdrowia publicznego. Szacuje się, że do 2050 roku 60% mężczyzn i 50% kobiet będzie cierpieć na kliniczną otyłość. Otyłość wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju cukrzycy, chorób układu krążenia i niektórych nowotworów. Rosnąca epidemia otyłości wymagała zbadania złożonych mechanizmów leżących u podstaw homeostazy energetycznej. Spożycie pokarmu, równowaga energetyczna i masa ciała są ściśle regulowane przez podwzgórze, pień mózgu i obwody nagrody, zarówno na podstawie bodźców poznawczych, jak i różnych humoralnych i neuronalnych sygnałów stanu odżywienia. Wykazano, że kilka hormonów jelitowych, w tym glukagonopodobny peptyd-1 (GLP-1) i peptyd YY3-36 (PYY), odgrywa ważną rolę w regulowaniu krótkoterminowego przyjmowania pokarmu. Obwodowe podawanie PYY lub GLP-1 zwiększa uczucie sytości i zmniejsza spożycie pokarmu u zwierząt i ludzi. PYY, GLP-1 wraz z wieloma innymi hormonami są wytwarzane przez jelita w odpowiedzi na dostępność składników odżywczych w różnych obszarach jelita i zapewniają znakomity mechanizm wykrywania składników odżywczych w odpowiedzi na spożycie pokarmu. Hormony te stanowią zatem potencjalne cele w opracowywaniu nowych metod leczenia otyłości. Nowatorską i atrakcyjną strategią indukowania regulacji apetytu jest wzbogacanie żywności składnikami stymulującymi uwalnianie GLP-1 i PYY. Wykazano, że krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe (SCFA) wytwarzane przez mikrobiologiczną fermentację błonnika pokarmowego w okrężnicy stymulują uwalnianie PYY i GLP-1 z enteroendokrynnych komórek L gryzoni poprzez stymulację receptorów wolnych kwasów tłuszczowych sprzężonych z białkiem G ( FFAR) na komórkach L okrężnicy. Spośród SCFA wytwarzanych w wyniku fermentacji błonnika pokarmowego w okrężnicy, propionian ma największe powinowactwo do FFAR 2. Ponadto propionian jest końcowym produktem metabolizmu bakterii, a zatem, w przeciwieństwie do octanu, nie ulega konwersji do innych SCFA. Zwiększenie propionianu okrężnicy jest zatem atrakcyjnym celem dla modulacji apetytu.
Opracowaliśmy nowy system dostarczania propionianu do właściwego miejsca w okrężnicy, a teraz chcemy zoptymalizować dostarczanie propionianu do okrężnicy u człowieka przy użyciu metod znakowania stabilnymi izotopami.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rola SCFA w regulacji apetytu: wykazano, że SCFA stymulują produkcję PYY i GLP-1 w modelach zwierzęcych, a błonnik pokarmowy, którego SCFA są głównymi produktami końcowymi, indukuje regulację apetytu u ludzi. Jednak dowody potwierdzające, które błonniki pokarmowe indukują regulację apetytu u ludzi, są bardzo słabe ze względu na trudność w kontrolowaniu badań z bardzo wysokim spożyciem błonnika. W niedawnym projekcie finansowanym w ramach inicjatywy BBSRC DRINC (BB/H004815/1) uzyskaliśmy pierwszy bezpośredni dowód na to, że SCFA może bezpośrednio regulować apetyt u ludzi. Przed niniejszym badaniem, aby osiągnąć produkcję SCFA na poziomie wystarczającym do wywołania efektów regulujących apetyt, wymagane są bardzo duże ilości błonnika pokarmowego (>25 g/d do 40 g/d), a przestrzeganie diet bogatych w błonnik jest słabe z powodu skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego. Co więcej, uzupełnianie diety mieszanką bogatą w błonnik nie zwiększa w sposób przewidywalny ani niezawodny produkcji SCFA w okrężnicy ani poziomów SCFA w krążeniu we wszystkich populacjach ludzkich ze względu na zmienność aktywności drobnoustrojów jelitowych. Wreszcie, podawane doustnie SCFA nie są smaczne i są szybko wchłaniane w jelicie cienkim, gdzie komórki L są rzadkie. W naszych dotychczasowych badaniach skupiliśmy się na propionianie SCFA, ponieważ ma on największe powinowactwo do receptorów i jest końcowym produktem metabolizmu w mikroflorze, a zatem wydaje się oczywistym celem manipulacji w celu zbadania wpływu SCFA na regulację apetytu. Aby przezwyciężyć nieprzyjemnie wysoki poziom fermentującego błonnika pokarmowego potrzebnego do znacznego zwiększenia poziomu propionianu w okrężnicy oraz nieprzewidywalność w produkcji powstałych SCFA, opracowaliśmy i przetestowaliśmy nowy system dostarczania ukierunkowany na uwalnianie gramowych ilości propionianu w proksymalnej części okrężnicy . Szacujemy, że nasz system dostarczania może prowadzić do 2-8-krotnego wzrostu propionianu okrężnicy, poziomu bardzo trudnego do osiągnięcia poprzez podawanie mieszanej diety zawierającej błonnik ulegający fermentacji. Ten poziom produkcji propionianu można było zaobserwować w dietach przodków oraz w częściach wiejskich Afryki, gdzie spożycie błonnika pokarmowego jest bardzo wysokie. Wykazaliśmy również, że system dostarczania zwiększa poziomy propionianu w osoczu, zmniejsza przyjmowanie pokarmu w ostrych badaniach apetytu oraz w badaniu długoterminowym (24 tygodnie), pozytywny wpływ na przyjmowanie pokarmu, skład ciała, homeostazę glukozy, krążące lipidy, cholesterol i wątrobę obserwowano czynność wątroby i trzewną tkankę tłuszczową oraz kontrolę masy ciała. Jednak w tych badaniach pragmatycznie wybraliśmy preparat, który można wyprodukować na dużą skalę. Ilość uwalnianego propionianu może się zmieniać, co samo w sobie może wpływać na szybkość i ilość uwalnianego propionianu. W przypadku składnika, który może być włączony do szerokiej gamy artykułów spożywczych, chcemy teraz zbadać optymalny preparat systemu dostarczania, który dostarcza maksymalną dawkę propionianu w najmniejszej ilości materiału.
Planujemy zastosować nieinwazyjne, stabilne metody znakowania izotopowego w celu określenia biodostępności propionianu z szeregu preparatów systemu dostarczania, w celu określenia optymalnego preparatu do dostarczenia maksymalnej propionianu do bliższej części okrężnicy.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Lanarkshire
-
Glasgow, Lanarkshire, Zjednoczone Królestwo, G4 0SF
- Glasgow Clinical Research Facility
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- mężczyźni z nadwagą (BMI 25-35 kg/m2) w wieku od 21 do 65 lat
Kryteria wyłączenia:
- Zmiana masy ciała > 3 kg w ciągu ostatnich 2 miesięcy
- Obecni palacze
- Nadużywanie substancji
- Nadmierne spożycie alkoholu
- Ciąża
- Cukrzyca
- Choroba sercowo-naczyniowa
- Rak
- Choroba żołądkowo-jelitowa
- Choroba nerek
- Choroba wątroby
- Zapalenie trzustki
- Stosowanie jakichkolwiek leków
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Kontrola
Inulina kontrolna, 10 g/d przez 7 dni.
Pomiary izotopów i apetytu w dniu 7
|
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: System dostarczania 1
System dostarczania, 28,5% w/w propionianu, 10g/d przez 7 dni.
Pomiary izotopów i apetytu w dniu 7.
|
Ten system dostarcza około 2,5 g propionianu do okrężnicy w dawce 10 g.
|
|
Eksperymentalny: System dostarczania 2
System dostarczania, 54% w/w propionianu, 10g/d przez 7 dni.
Pomiary izotopów i apetytu w dniu 7.
|
To dostarcza około 5 g propionianu do okrężnicy na dawkę 10 g
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do maksymalnego pojawienia się 13C w oddechu
Ramy czasowe: ponad 24 godz
|
Podstawowym kryterium wyniku będzie czas do osiągnięcia maksymalnego wydalania w wydychanym powietrzu 13C (mierzony w wydychanym powietrzu 13CO2)
|
ponad 24 godz
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Powierzchnia pod krzywą oddechową wydalania 13C
Ramy czasowe: ponad 24 godziny
|
Pole pod krzywą wydalania 13C z oddechu (mierzone w 13CO2) zostanie określone w celu oceny ilości uwolnionego propionianu.
|
ponad 24 godziny
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wpływ preparatów na apetyt
Ramy czasowe: 0ver 8 godz
|
Wpływ różnych preparatów systemów dostarczania na apetyt zostanie określony za pomocą wizualnych pomiarów w skali analogowej i przyjmowania pokarmu ad libitum
|
0ver 8 godz
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Douglas Morrison, PhD, University of Glasgow
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- BB/L004259/1_SUERC_1
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .