Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie optymalnego dostarczania propionianu do okrężnicy przy użyciu stabilnego znakowania izotopowego

27 kwietnia 2016 zaktualizowane przez: Scottish Universities Environmental Research Centre

Regulowanie apetytu poprzez ukierunkowanie dostarczania składników odżywczych do jelit

Otyłość i towarzyszące jej choroby współistniejące stanowią poważne wyzwanie dla zdrowia publicznego. Szacuje się, że do 2050 roku 60% mężczyzn i 50% kobiet będzie cierpieć na kliniczną otyłość. Otyłość wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju cukrzycy, chorób układu krążenia i niektórych nowotworów. Rosnąca epidemia otyłości wymagała zbadania złożonych mechanizmów leżących u podstaw homeostazy energetycznej. Spożycie pokarmu, równowaga energetyczna i masa ciała są ściśle regulowane przez podwzgórze, pień mózgu i obwody nagrody, zarówno na podstawie bodźców poznawczych, jak i różnych humoralnych i neuronalnych sygnałów stanu odżywienia. Wykazano, że kilka hormonów jelitowych, w tym glukagonopodobny peptyd-1 (GLP-1) i peptyd YY3-36 (PYY), odgrywa ważną rolę w regulowaniu krótkoterminowego przyjmowania pokarmu. Obwodowe podawanie PYY lub GLP-1 zwiększa uczucie sytości i zmniejsza spożycie pokarmu u zwierząt i ludzi. PYY, GLP-1 wraz z wieloma innymi hormonami są wytwarzane przez jelita w odpowiedzi na dostępność składników odżywczych w różnych obszarach jelita i zapewniają znakomity mechanizm wykrywania składników odżywczych w odpowiedzi na spożycie pokarmu. Hormony te stanowią zatem potencjalne cele w opracowywaniu nowych metod leczenia otyłości. Nowatorską i atrakcyjną strategią indukowania regulacji apetytu jest wzbogacanie żywności składnikami stymulującymi uwalnianie GLP-1 i PYY. Wykazano, że krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe (SCFA) wytwarzane przez mikrobiologiczną fermentację błonnika pokarmowego w okrężnicy stymulują uwalnianie PYY i GLP-1 z enteroendokrynnych komórek L gryzoni poprzez stymulację receptorów wolnych kwasów tłuszczowych sprzężonych z białkiem G ( FFAR) na komórkach L okrężnicy. Spośród SCFA wytwarzanych w wyniku fermentacji błonnika pokarmowego w okrężnicy, propionian ma największe powinowactwo do FFAR 2. Ponadto propionian jest końcowym produktem metabolizmu bakterii, a zatem, w przeciwieństwie do octanu, nie ulega konwersji do innych SCFA. Zwiększenie propionianu okrężnicy jest zatem atrakcyjnym celem dla modulacji apetytu.

Opracowaliśmy nowy system dostarczania propionianu do właściwego miejsca w okrężnicy, a teraz chcemy zoptymalizować dostarczanie propionianu do okrężnicy u człowieka przy użyciu metod znakowania stabilnymi izotopami.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Rola SCFA w regulacji apetytu: wykazano, że SCFA stymulują produkcję PYY i GLP-1 w modelach zwierzęcych, a błonnik pokarmowy, którego SCFA są głównymi produktami końcowymi, indukuje regulację apetytu u ludzi. Jednak dowody potwierdzające, które błonniki pokarmowe indukują regulację apetytu u ludzi, są bardzo słabe ze względu na trudność w kontrolowaniu badań z bardzo wysokim spożyciem błonnika. W niedawnym projekcie finansowanym w ramach inicjatywy BBSRC DRINC (BB/H004815/1) uzyskaliśmy pierwszy bezpośredni dowód na to, że SCFA może bezpośrednio regulować apetyt u ludzi. Przed niniejszym badaniem, aby osiągnąć produkcję SCFA na poziomie wystarczającym do wywołania efektów regulujących apetyt, wymagane są bardzo duże ilości błonnika pokarmowego (>25 g/d do 40 g/d), a przestrzeganie diet bogatych w błonnik jest słabe z powodu skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego. Co więcej, uzupełnianie diety mieszanką bogatą w błonnik nie zwiększa w sposób przewidywalny ani niezawodny produkcji SCFA w okrężnicy ani poziomów SCFA w krążeniu we wszystkich populacjach ludzkich ze względu na zmienność aktywności drobnoustrojów jelitowych. Wreszcie, podawane doustnie SCFA nie są smaczne i są szybko wchłaniane w jelicie cienkim, gdzie komórki L są rzadkie. W naszych dotychczasowych badaniach skupiliśmy się na propionianie SCFA, ponieważ ma on największe powinowactwo do receptorów i jest końcowym produktem metabolizmu w mikroflorze, a zatem wydaje się oczywistym celem manipulacji w celu zbadania wpływu SCFA na regulację apetytu. Aby przezwyciężyć nieprzyjemnie wysoki poziom fermentującego błonnika pokarmowego potrzebnego do znacznego zwiększenia poziomu propionianu w okrężnicy oraz nieprzewidywalność w produkcji powstałych SCFA, opracowaliśmy i przetestowaliśmy nowy system dostarczania ukierunkowany na uwalnianie gramowych ilości propionianu w proksymalnej części okrężnicy . Szacujemy, że nasz system dostarczania może prowadzić do 2-8-krotnego wzrostu propionianu okrężnicy, poziomu bardzo trudnego do osiągnięcia poprzez podawanie mieszanej diety zawierającej błonnik ulegający fermentacji. Ten poziom produkcji propionianu można było zaobserwować w dietach przodków oraz w częściach wiejskich Afryki, gdzie spożycie błonnika pokarmowego jest bardzo wysokie. Wykazaliśmy również, że system dostarczania zwiększa poziomy propionianu w osoczu, zmniejsza przyjmowanie pokarmu w ostrych badaniach apetytu oraz w badaniu długoterminowym (24 tygodnie), pozytywny wpływ na przyjmowanie pokarmu, skład ciała, homeostazę glukozy, krążące lipidy, cholesterol i wątrobę obserwowano czynność wątroby i trzewną tkankę tłuszczową oraz kontrolę masy ciała. Jednak w tych badaniach pragmatycznie wybraliśmy preparat, który można wyprodukować na dużą skalę. Ilość uwalnianego propionianu może się zmieniać, co samo w sobie może wpływać na szybkość i ilość uwalnianego propionianu. W przypadku składnika, który może być włączony do szerokiej gamy artykułów spożywczych, chcemy teraz zbadać optymalny preparat systemu dostarczania, który dostarcza maksymalną dawkę propionianu w najmniejszej ilości materiału.

Planujemy zastosować nieinwazyjne, stabilne metody znakowania izotopowego w celu określenia biodostępności propionianu z szeregu preparatów systemu dostarczania, w celu określenia optymalnego preparatu do dostarczenia maksymalnej propionianu do bliższej części okrężnicy.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

10

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Lanarkshire
      • Glasgow, Lanarkshire, Zjednoczone Królestwo, G4 0SF
        • Glasgow Clinical Research Facility

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

21 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Męski

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • mężczyźni z nadwagą (BMI 25-35 kg/m2) w wieku od 21 do 65 lat

Kryteria wyłączenia:

  • Zmiana masy ciała > 3 kg w ciągu ostatnich 2 miesięcy
  • Obecni palacze
  • Nadużywanie substancji
  • Nadmierne spożycie alkoholu
  • Ciąża
  • Cukrzyca
  • Choroba sercowo-naczyniowa
  • Rak
  • Choroba żołądkowo-jelitowa
  • Choroba nerek
  • Choroba wątroby
  • Zapalenie trzustki
  • Stosowanie jakichkolwiek leków

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Kontrola
Inulina kontrolna, 10 g/d przez 7 dni. Pomiary izotopów i apetytu w dniu 7
Inne nazwy:
  • Beneo-Orafti HP
Eksperymentalny: System dostarczania 1
System dostarczania, 28,5% w/w propionianu, 10g/d przez 7 dni. Pomiary izotopów i apetytu w dniu 7.
Ten system dostarcza około 2,5 g propionianu do okrężnicy w dawce 10 g.
Eksperymentalny: System dostarczania 2
System dostarczania, 54% w/w propionianu, 10g/d przez 7 dni. Pomiary izotopów i apetytu w dniu 7.
To dostarcza około 5 g propionianu do okrężnicy na dawkę 10 g

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas do maksymalnego pojawienia się 13C w oddechu
Ramy czasowe: ponad 24 godz
Podstawowym kryterium wyniku będzie czas do osiągnięcia maksymalnego wydalania w wydychanym powietrzu 13C (mierzony w wydychanym powietrzu 13CO2)
ponad 24 godz

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Powierzchnia pod krzywą oddechową wydalania 13C
Ramy czasowe: ponad 24 godziny
Pole pod krzywą wydalania 13C z oddechu (mierzone w 13CO2) zostanie określone w celu oceny ilości uwolnionego propionianu.
ponad 24 godziny

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wpływ preparatów na apetyt
Ramy czasowe: 0ver 8 godz
Wpływ różnych preparatów systemów dostarczania na apetyt zostanie określony za pomocą wizualnych pomiarów w skali analogowej i przyjmowania pokarmu ad libitum
0ver 8 godz

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Douglas Morrison, PhD, University of Glasgow

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 sierpnia 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2015

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

28 sierpnia 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 sierpnia 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

1 września 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

28 kwietnia 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 kwietnia 2016

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2016

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • BB/L004259/1_SUERC_1

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj