Arviointi terapeuttisesta strategiasta, joka sisältää sumutetun liposomaalisen amfoterisiini B:n (Ambisome®) allergisen bronkopulmonaarisen aspergilloosin ylläpitohoidossa (pois lukien kystinen fibroosi). (NEBULAMB)

Sisällyttämiskriteerit:

Kaikki potilaat, joilla on ABPA, oikeuttavat kohtauksen hoitoon kortikosteroideilla ja itrakonatsolilla ja yhdistävät seuraavat kriteerit:

1. atooppinen henkilö tai aiemmin astma , kokonaisimmunoglobiini E (IgE) > 417 kU / L (tai > 210 kU / L, jossa tunnetun ABPA on selkeästi pahentunut), spesifinen immunoglobiini E Aspergillus fumigatus -positiivista (>0,35 KUA) /L) tai positiiviset ihotestit.
2. liittyy kahteen muuhun seuraavista kriteereistä: Aspergillus fumigatuksen saostuvien vasta-aineiden tai immunoglobuliini G:n dokumentointi, ABPA:han liittyvien radiologisten infiltraattien (siirtymävaiheen / jatkuvan / keuhkoputkien laajeneminen), veren eosinofilia > 500 elementtiä/mm3.
3. Ilmoituksen ja suostumuksen saamisen jälkeen allekirjoitettu.

Poissulkemiskriteerit:

• Hedelmällisessä iässä olevat naiset, joilla ei ole tehokasta ehkäisyä vähintään 12 ensimmäisen tutkimuksen kuukauden aikana (10 kuukautta + 2 kuukautta hoidon jälkeen), raskaana olevat tai imettävät naiset,
• Potilas, jolla on kystinen fibroosi
• Potilas, jolla on itrakonatsolin vasta-aihe
• Intoleranssi β2-agonisteille
• Tunnettu yliherkkyys liposomaaliselle amfoterisiinille B tai jollekin muulle aineosalle
• Laboratorioarvojen poikkeavuudet: merkittävät poikkeavuudet verihiutaleiden veriarvoissa, maksan toimintakokeet (SGPT, SGOT (seerumin glutamaattioksaloasetaattitransaminaasi), kokonaisbilirubiini > 5 kertaa normaalialueen yläraja)
• vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 30 ml/min)
• Yhden tai useamman seuraavista hoidoista samanaikainen käyttö: Alfutsosiini, Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasokonstriktori, aliskireeni, astemitsoli, atorvastatiini, avanafiili, Ombitasvir ja Paritaprevir, Bepridil, Cisaprid, Dabigatran, dapoxetin, Etrinanple, , Ivabradiini, Lomitapidi, lurasidoni, Millepertuis, mitsolastiini, pimotsidi, kvetiapiini, kinidiini, ranolatsiini, ritonaviiri, sertindoli, sildénafiili, simvastatiini, sirolimuusi, sultopridi, terfenadiini, tikagrelori, triatsolaami vardénafiili (5 miehellä) yli 7
• potilas, jolla on anti-IgE-monoklonaalinen vasta-aine alle 4 kuukautta tai jolla on nykyisin komplikaatioita, jotka liittyvät aikaisempaan anti-IgE-monoklonaaliseen vasta-ainehoitoon -
• Kammioiden toimintahäiriö on osoitettu, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai aiempi sydämen vajaatoiminta
• Yksinkertainen aspergillooma, krooninen keuhkojen aspergilloosi, invasiivinen keuhkoaspergilloosi
• Hengitystieinfektio, joka pahentaa astmaa tai ABPA:ta