Voiko ohjattava kapseliendoskopia tehostaa mahalaukun tyhjenemistä?

Ohutsuolen langaton kapseliendoskopia on valittu tutkimusmenetelmä epäillyille ohutsuolen sairauksille. Toimenpide on turvallinen ja ei-invasiivinen, ja suurin riski on kapselin retentio, jota esiintyy noin 2 %:ssa toimenpiteistä. Muita ongelmia, kuten epätäydellisiä tutkimuksia, esiintyy 10-20 prosentissa toimenpiteistä. Syitä ovat viivästynyt mahalaukun tyhjeneminen, hidas ohutsuolen kulkeutuminen, vialliset laitteet ja huono suolen valmistelu.

Jotkut protokollat ​​tunnistavat kapselin sijainnin 30 minuuttia nauttimisen jälkeen käyttämällä "reaaliaikaista" katseluohjelmaa. Jos kapseli jää mahalaukkuun, mobilisaatiota rohkaistaan, minkä jälkeen annetaan lihaksensisäinen prokineettinen injektio, jos tämä epäonnistuu. Tällä lähestymistavalla on haittoja, koska lihaksensisäinen injektio on epämiellyttävä potilaille. Lisäksi metoklopramidilla, jota käytetään yleisesti tähän tarkoitukseen, on akuuttien dystonisten reaktioiden riski erityisesti nuorilla potilailla.

Äskettäin on kehitetty kädessä pidettävä magneetti (Intromedic Ltd.), joka mahdollistaa kapselin hallinnan ylemmän ruoansulatuskanavan alueella. Ehdotamme, että tätä voitaisiin käyttää asennonmuutosten ohella nopeuttamaan kapselin kulkua mahalaukun läpi, mikä parantaa valmistumisastetta ja välttää tarpeettomien lääkitysten riskit. Haluamme suorittaa satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen, jossa verrataan ohutsuolen kapselin endoskopian standardiprotokollaa kädessä pidettävään magneettiin ja asennonmuutosprotokollaa parantaakseen langattoman kapselin mahalaukun tyhjenemistä.