Kan styrbar kapselendoskopi forbedre magetømmingen?

Trådløs tynntarmskapselendoskopi er den valgte undersøkelsesmetoden for mistenkte sykdommer i tynntarmen. Prosedyren er trygg og ikke-invasiv, hovedrisikoen er kapselretensjon som forekommer i omtrent 2 % av prosedyrene. Andre problemer som ufullstendige undersøkelser forekommer i 10-20 % av prosedyrene. Årsakene inkluderer forsinket magetømming, langsom tynntarmpassasje, defekt utstyr og dårlig forberedelse av tarmen.

Noen protokoller identifiserer kapselposisjonen 30 minutter etter inntak ved hjelp av en "sanntids"-visning. Hvis kapselen forblir i magen, oppmuntres mobilisering etterfulgt av en intramuskulær prokinetisk injeksjon hvis dette mislykkes. Denne tilnærmingen har ulemper siden en intramuskulær injeksjon er ubehagelig for pasienter. I tillegg har metoklopramid, ofte brukt til dette formål, en risiko for akutte dystoniske reaksjoner, spesielt hos unge pasienter.

Nylig har en håndholdt magnet (Intromedic Ltd.) blitt utviklet for å muliggjøre kontroll av kapselen i den øvre GI-kanalen. Vi foreslår at dette kan brukes, sammen med posisjonsendringer, for å fremskynde kapseltransport gjennom magen og dermed forbedre fullføringshastigheten og unngå risikoen for unødvendig medisinering. Vi ønsker å gjennomføre en randomisert kontrollert studie som sammenligner en standardprotokoll for tynntarmskapselendoskopi med en håndholdt magnet og posisjonsendringsprotokoll for å forbedre magetømmingen av den trådløse kapselen.