Czy sterowana kapsułka endoskopowa może poprawić opróżnianie żołądka?

Bezprzewodowa endoskopia kapsułkowa jelita cienkiego jest metodą diagnostyczną z wyboru w przypadku podejrzenia choroby jelita cienkiego. Zabieg jest bezpieczny i nieinwazyjny, a głównym ryzykiem jest zatrzymanie torebki, które występuje w około 2% zabiegów. Inne problemy, takie jak niepełne badanie, występują w 10-20% zabiegów. Przyczyny obejmują opóźnione opróżnianie żołądka, powolny pasaż jelita cienkiego, wadliwy sprzęt i złe przygotowanie jelita.

Niektóre protokoły identyfikują pozycję kapsułki 30 minut po spożyciu za pomocą przeglądarki „w czasie rzeczywistym”. Jeśli kapsułka pozostaje w żołądku, zachęca się do mobilizacji, a następnie domięśniowego wstrzyknięcia prokinetycznego, jeśli to się nie powiedzie. To podejście ma wady, ponieważ wstrzyknięcie domięśniowe jest niewygodne dla pacjentów. Dodatkowo powszechnie stosowany w tym celu metoklopramid stwarza ryzyko wystąpienia ostrych reakcji dystonicznych, szczególnie u młodych pacjentów.

Ostatnio opracowano ręczny magnes (Intromedic Ltd.), który umożliwia kontrolę kapsułki w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Proponujemy, aby można było to wykorzystać, obok zmian pozycji, do przyspieszenia przejścia kapsułki przez żołądek, poprawiając w ten sposób wskaźniki ukończenia i unikając ryzyka niepotrzebnego leczenia. Chcemy przeprowadzić randomizowane badanie kontrolne porównujące standardowy protokół endoskopii kapsułkowej jelita cienkiego z ręcznym magnesem i protokołem zmiany pozycji w celu zwiększenia opróżniania żołądka z kapsułki bezprzewodowej.