Potilaiden tulokset itsehoidon johtamisesta syövän oireisiin: kliininen tutkimus

Hoidosta riippumatta syöpäpotilaat kärsivät sairauden aikana erilaisia ​​vaikeita oireita, joiden keskiarvot vaihtelevat 7-14 oireen välillä. Syöpään liittyvät oireet, etenkin kun oireet ovat erittäin voimakkaita, ahdistavia, toistuvia tai häiritsevät päivittäistä toimintaa, voivat johtaa masennukseen, ahdistukseen ja elämänlaadun heikkenemiseen. Heidän kykynsä hoitaa vaikeita oireita itseään parantamalla voi vähentää kärsimystä, parantaa elämänlaatua ja vähentää ensiapukäyntejä ja niihin liittyviä kustannuksia. Tutkijat ehdottavat lyhyttä, tehokasta interventiota syöpäkeskuksen avohoidossa olevien potilaiden kanssa. Tavoitteena on opettaa potilaille oireiden hallintataitoja potilaille tärkeimpien itsensä tunnistamien oireiden osalta. Tavoite: Ehdotetussa satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa testataan COPE-intervention tehokkuutta potilailla, joiden oireet ovat keskivaikeita tai voimakkaita, ahdistusta, esiintymistiheyttä tai häiriöitä heidän elämäänsä syövän seurauksena. Menetelmä: Tutkijat etsivät 300 valmistunutta henkilöä, avopotilaita, joilla on rinta-, paksusuolen-, keuhko- ja eturauhassyöpä. Potilaat satunnaistetaan kolmeen ryhmään. Ryhmä III, koeryhmä, saa tavallista hoitoa ja COPE-interventiota. Tämä ryhmä saa 3 yksittäistä interventioistuntoa. Ensimmäisen interventiokäynnin aikana syöpäkeskuksessa COPE-ryhmälle opetetaan COPE-interventio istunnossa, jossa keskitytään potilaan itsensä tunnistamaan kaikkein kiusallisimpiin oireisiin. Roolimalleja ja lisäopastusta tarjotaan videolla, ja potilaat saavat kotiin syövän kotihoidon oppaan ja kopion videosta. Kolme peräkkäistä käyntiä potilaan kanssa säännöllisten klinikkakäyntien aikana vahvistaa COPE:n periaatteita ja Home Care Guide -oppaan käyttöä ja auttaa potilaita soveltamaan tätä lähestymistapaa muiden oireiden hallintaan. Lisäksi he saavat 2 puhelua, joissa heitä kehotetaan hakemaan COPE:ta. Ryhmä II, huomionhallintaryhmä, saa tukikäyntejä tutkimusryhmältä syöpäkeskukseen ja myöhempiä kokouksia klinikkakäyntien aikana sekä 2 myöhempää tukipuhelua, jotka sovitetaan yhteen COPE-osallistujien kanssa. Ryhmä I, normaalia hoitoa saava kontrolliryhmä, ei saa lisähuomiota interventioasiantuntijoiltamme. Tietoja kerätään viikoittain 9 viikon ajan oireista (intensiteetti, esiintymistiheys, häiriöt, ahdistuksen arviointi), itsetehokkuudesta ja itsehallinnan esteistä. Potilaan tulokset: elämänlaatua, ahdistusta ja masennusta arvioidaan lähtötilanteessa ja viikoilla 4, 8 ja 12. Tutkijat ennustavat, että COPE-ryhmä parantaa merkittävästi masennuksen, ahdistuneisuuden, elämänlaadun, oireiden intensiteetin, ahdistuksen, esiintymistiheyden ja häiriötekijöiden, itsetehokkuuden ja havaittujen hoidon esteiden sekä terveydenhuollon resurssien käytön vähenemistä verrattuna vuoden 2012 jälkeiseen aikaan. kaksi kontrolliryhmää. Tiedot analysoidaan käyttämällä toistuvien mittausten monimuuttujavarianssianalyysiä käyttämällä sekamallilähestymistapaa.