Wyniki pacjentów w zakresie samoopieki w leczeniu objawów raka: badanie kliniczne

Niezależnie od leczenia, pacjenci z rakiem doświadczają różnych trudnych objawów podczas choroby, średnio od 7 do 14 objawów. Objawy związane z rakiem, zwłaszcza gdy są bardzo intensywne, niepokojące, częste lub przeszkadzają w codziennych czynnościach, mogą prowadzić do depresji, lęku i obniżenia jakości życia. Poprawa ich zdolności do samodzielnego radzenia sobie z trudnymi objawami może potencjalnie zmniejszyć cierpienie, poprawić jakość życia i zmniejszyć liczbę wizyt na izbie przyjęć oraz związane z tym koszty. Badacze proponują przetestowanie krótkiej, skutecznej interwencji z pacjentami ambulatoryjnymi w ośrodku onkologicznym, w celu nauczenia pacjentów umiejętności zarządzania objawami w przypadku samodzielnie zidentyfikowanych objawów o najwyższym priorytecie dla pacjentów. Cel: Proponowane randomizowane badanie kliniczne sprawdzi skuteczność interwencji COPE u pacjentów z objawami o umiarkowanym lub wysokim nasileniu, dystresu, częstości lub ingerencji w ich życie w wyniku choroby nowotworowej. Metoda: Badacze będą poszukiwać 300 ukończonych pacjentów, pacjentów ambulatoryjnych z rakiem piersi, jelita grubego, płuc i prostaty. Pacjenci zostaną losowo podzieleni na trzy grupy. Grupa III, grupa eksperymentalna, otrzyma zwykłą opiekę plus interwencję COPE. Ta grupa otrzyma 3 indywidualne sesje interwencyjne. Podczas pierwszej wizyty interwencyjnej w ośrodku onkologicznym, grupa COPE zostanie przeszkolona w zakresie interwencji COPE w sesji skupiającej się na najbardziej dokuczliwym symptomie, który pacjent samodzielnie zidentyfikował. Wzorce do naśladowania i dodatkowe instrukcje zostaną udostępnione za pośrednictwem wideo, a pacjenci otrzymają Przewodnik dotyczący opieki domowej nad rakiem oraz kopię filmu do zabrania do domu. Trzy kolejne wizyty z pacjentem podczas regularnych wizyt w poradni ugruntują zasady COPE i korzystania z Poradnika Opieki Domowej oraz pomogą pacjentom zastosować to podejście do leczenia innych objawów. Dodatkowo otrzymają 2 telefony zachęcające do zastosowania COPE. Grupa II, grupa kontrolna uwagi, otrzyma wspierające wizyty zespołu badawczego w ośrodku onkologicznym i kolejne spotkania podczas wizyt w klinice oraz 2 kolejne wspierające rozmowy telefoniczne, dopasowane czasowo z uczestnikami COPE. Grupa I, grupa kontrolna otrzymująca zwykłą opiekę, nie otrzyma dodatkowej uwagi od naszych interwencjonistów. Dane będą zbierane co tydzień przez 9 tygodni na temat objawów (intensywność, częstotliwość, zakłócenia, ocena dystresu), poczucia własnej skuteczności i barier w samodzielnym leczeniu. Wyniki pacjentów: Jakość życia, lęk i depresja zostaną ocenione na początku badania oraz w 4, 8 i 12 tygodniu. Badacze przewidują, że grupa COPE wykaże znaczną poprawę w zakresie depresji, lęku, jakości życia, intensywności objawów, dystresu, częstotliwości i zakłóceń, poczucia własnej skuteczności i postrzeganych barier w opiece, a także zmniejszone wykorzystanie zasobów opieki zdrowotnej w porównaniu z grupą dwie grupy kontrolne. Dane zostaną przeanalizowane przy użyciu wielowymiarowej analizy wariancji z powtarzanymi pomiarami przy użyciu podejścia opartego na modelach mieszanych.