Patientenergebnisse eines Self-Care-Management-Ansatzes für Krebssymptome: Eine klinische Studie

Unabhängig von ihrer Behandlung erleiden Krebspatienten während ihrer Krankheit eine Vielzahl schwieriger Symptome mit durchschnittlich jeweils 7 bis 14 Symptomen. Krebsbedingte Symptome, insbesondere wenn die Symptome sehr intensiv, belastend oder häufig sind oder die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, können zu Depressionen, Angstzuständen und verminderter Lebensqualität führen. Die Verbesserung ihrer Fähigkeit, schwierige Symptome selbst zu bewältigen, hat das Potenzial, Leiden zu verringern, die Lebensqualität zu verbessern und Notaufnahmen und die damit verbundenen Kosten zu senken. Die Forscher schlagen vor, eine kurze, wirksame Intervention mit ambulanten Patienten in einem Krebszentrum zu testen, mit dem Ziel, den Patienten Symptommanagementfähigkeiten für selbst identifizierte Symptome beizubringen, die für die Patienten von höchster Priorität sind. Ziel: Die vorgeschlagene randomisierte klinische Studie wird die Wirksamkeit der COPE-Intervention bei Patienten mit Symptomen von mittlerer bis hoher Intensität, Belastung, Häufigkeit oder Beeinträchtigung ihres Lebens als Folge ihrer Krebserkrankung testen. Methode: Die Ermittler werden 300 abgeschlossene Probanden suchen, ambulante Patienten mit Brust-, Darm-, Lungen- und Prostatakrebs. Die Patienten werden in drei Gruppen randomisiert. Gruppe III, die Versuchsgruppe, erhält die übliche Versorgung plus die COPE-Intervention. Diese Gruppe erhält 3 individuelle Interventionssitzungen. Während des ersten Interventionsbesuchs im Krebszentrum wird der COPE-Gruppe die COPE-Intervention in einer Sitzung beigebracht, die sich auf das selbst identifizierte, am meisten störende Symptom des Patienten konzentriert. Vorbildfunktion und zusätzliche Anweisungen werden per Video bereitgestellt, und die Patienten erhalten den Home Care Guide for Cancer und eine Kopie des Videos, die sie mit nach Hause nehmen können. Drei aufeinanderfolgende Besuche beim Patienten während regelmäßig geplanter Klinikbesuche werden die Prinzipien von COPE und die Verwendung des Leitfadens für die häusliche Pflege bekräftigen und den Patienten helfen, diesen Ansatz zur Behandlung anderer Symptome anzuwenden. Zusätzlich erhalten sie 2 Telefonanrufe, die sie ermutigen, COPE anzuwenden. Gruppe II, die Aufmerksamkeitskontrollgruppe, erhält unterstützende Besuche vom Forschungsteam im Krebszentrum und anschließende Treffen während der Klinikbesuche sowie zwei anschließende unterstützende Telefonanrufe, die zeitlich mit den COPE-Teilnehmern abgestimmt sind. Gruppe I, die Kontrollgruppe, die die übliche Behandlung erhält, erhält keine zusätzliche Aufmerksamkeit von unseren Interventionisten. Über 9 Wochen werden wöchentlich Daten zu Symptomen (Intensität, Häufigkeit, Störung, Einschätzung der Belastung), Selbstwirksamkeit und Barrieren des Selbstmanagements erhoben. Patientenergebnisse: Lebensqualität, Angstzustände und Depressionen werden zu Studienbeginn und in den Wochen 4, 8 und 12 bewertet. Die Forscher sagen voraus, dass die COPE-Gruppe eine signifikante Verbesserung bei Depressionen, Angstzuständen, Lebensqualität, Symptomintensität, Stress, Häufigkeit und Interferenz, Selbstwirksamkeit und wahrgenommenen Versorgungsbarrieren sowie im Vergleich zu einer geringeren Inanspruchnahme von Gesundheitsressourcen zeigen wird die beiden Kontrollgruppen. Die Daten werden unter Verwendung einer multivariaten Varianzanalyse mit wiederholten Messungen unter Verwendung eines gemischten Modellansatzes analysiert.