がんの症状に対するセルフケア管理アプローチの患者転帰：臨床試験

治療に関係なく、がん患者は病気の間、それぞれ平均 7 ～ 14 のさまざまな困難な症状に耐えます。 がん関連の症状、特に症状が非常に激しい、苦痛を伴う、頻繁である、または日常生活に支障をきたしている場合は、うつ病、不安、生活の質の低下につながる可能性があります。 困難な症状を自己管理する能力を向上させることは、苦痛を軽減し、生活の質を改善し、緊急治療室への訪問と関連する費用を削減する可能性があります. 研究者らは、患者にとって最も優先度の高い自己認識症状に対する症状管理スキルを患者に教えることを目的として、がんセンターの外来患者を対象に、短時間で効果的な介入をテストすることを提案しています。 目的: 提案された無作為化臨床試験は、がんの結果として中等度から高度の強度、苦痛、頻度、または生活への干渉の症状を持つ患者に対する COPE 介入の有効性をテストします。 方法: 治験責任医師は、300 人の被験者、乳がん、結腸直腸がん、肺がん、および前立腺がんの外来患者を探します。 患者は無作為に3つのグループに分けられます。 実験グループであるグループ III は、通常のケアと COPE 介入を受けます。 このグループは、3 つの個別介入セッションを受けます。 がんセンターでの最初の介入訪問中に、COPE グループは、患者が自己認識した最も厄介な症状に焦点を当てたセッションで COPE 介入について教えられます。 役割のモデル化と追加の指導がビデオで提供され、患者は癌の在宅ケアガイドとビデオのコピーを受け取り、家に持ち帰ることができます。 定期的に予定されている診療所への訪問中に患者を 3 回訪問することで、COPE の原則とホームケアガイドの使用を強化し、患者がこのアプローチを他の症状の管理に適用するのに役立ちます。 さらに、COPE の適用を勧める電話が 2 回あります。 注意制御グループであるグループ II は、がんセンターの研究チームから支持的な訪問を受け、クリニック訪問中のその後の会議に加えて、COPE 参加者と時間を合わせて 2 回の支持的な電話を受ける。 通常のケアを受けている対照群であるグループ I は、私たちの介入医から追加の注意を受けることはありません。 データは、症状（強度、頻度、干渉、苦痛の評価）、自己効力感、および自己管理の障壁について、9 週間にわたって毎週収集されます。 患者の転帰: 生活の質、不安、うつ病は、ベースラインと 4、8、および 12 週目に評価されます。 研究者らは、COPEグループは、うつ病、不安、生活の質、症状の強さ、苦痛、頻度と干渉、自己効力感、およびケアに対する認識された障壁の大幅な改善を示すだけでなく、COPEグループと比較してヘルスケアリソースの利用の減少を示すと予測しています。 2 つのコントロール グループ。 データは、混合モデルアプローチを使用した反復測定多変量分散分析を使用して分析されます。