Výsledky přístupu k léčbě příznaků rakoviny pro pacienty: Klinická studie

Bez ohledu na léčbu trpí pacienti s rakovinou během svého onemocnění řadou obtížných symptomů, přičemž každý z nich má průměrně 7 až 14 symptomů. Symptomy související s rakovinou, zejména pokud jsou příznaky velmi intenzivní, znepokojující, časté nebo narušují každodenní aktivity, mohou vést k depresi, úzkosti a snížené kvalitě života. Zlepšení jejich schopnosti samostatně zvládat obtížné symptomy má potenciál zmírnit utrpení, zlepšit kvalitu života a snížit návštěvy na pohotovosti a související náklady. Vyšetřovatelé navrhují otestovat krátkou, účinnou intervenci s ambulantními pacienty v onkologickém centru s cílem naučit pacienty dovednosti zvládání symptomů pro samostatně identifikované symptomy, které mají pro pacienty nejvyšší prioritu. Cíl: Navrhovaná randomizovaná klinická studie otestuje účinnost intervence COPE u pacientů se symptomy střední až vysoké intenzity, distresem, frekvencí nebo zasahováním do jejich života v důsledku jejich rakoviny. Metoda: Výzkumníci budou hledat 300 dokončených subjektů, ambulantních pacientů s rakovinou prsu, kolorektálního karcinomu, plic a prostaty. Pacienti budou randomizováni do tří skupin. Skupina III, experimentální skupina, obdrží obvyklou péči plus intervenci COPE. Tato skupina absolvuje 3 individuální intervenční sezení. Během první intervenční návštěvy v onkologickém centru se skupina COPE naučí intervenci COPE na sezení zaměřeném na pacientův nejobtížnější symptom. Modelování rolí a další instrukce budou poskytnuty prostřednictvím videa a pacienti obdrží Průvodce domácí péčí pro rakovinu a kopii videa, které si odnesou domů. Tři následné návštěvy u pacienta během pravidelně plánovaných návštěv kliniky posílí principy COPE a používání Průvodce domácí péčí a pomohou pacientům aplikovat tento přístup při zvládání dalších příznaků. Kromě toho obdrží 2 telefonáty, které je povzbudí k aplikaci COPE. Skupina II, skupina pro kontrolu pozornosti, obdrží podpůrné návštěvy od výzkumného týmu v onkologickém centru a následná setkání během návštěv kliniky plus 2 následné podpůrné telefonní hovory, časově přizpůsobené účastníkům COPE. Skupina I, kontrolní skupina dostávající obvyklou péči, nebude dostávat žádnou další pozornost od našich intervenčních lékařů. Každý týden po dobu 9 týdnů budou shromažďována data o symptomech (intenzita, frekvence, interference, hodnocení úzkosti), sebeúčinnosti a překážkách sebeřízení. Výsledky pacienta: Kvalita života, úzkost a deprese budou hodnoceny na začátku a ve 4., 8. a 12. týdnu. Vyšetřovatelé předpokládají, že skupina COPE bude vykazovat významné zlepšení v oblasti deprese, úzkosti, kvality života, intenzity symptomů, úzkosti, frekvence a interference, vlastní účinnosti a vnímaných překážek péče, stejně jako snížené využívání zdrojů zdravotní péče ve srovnání s dvě kontrolní skupiny. Data budou analyzována pomocí vícerozměrné analýzy rozptylu s opakovanými měřeními za použití smíšeného modelu.