Normien vaikutus laboratorio- ja kuvantamistestaukseen (ENLITen) (ENLITen)
maanantai 3. huhtikuuta 2023 päivittänyt: Kira Ryskina, University of Pennsylvania
Normien vaikutus laboratorio- ja kuvantamistestaukseen (ENLITen): käytännöllinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimukset viittaavat siihen, että jotkin sairaalapotilaille tilatut laboratoriotutkimukset ovat päällekkäisiä tai niillä on rajallinen arvo.
Tässä tutkimuksessa arvioidaan normatiivista palauteinterventiota, jolla vähennetään koulutuksessa olevien sisätautilääkäreiden laboratoriotutkimusten liikakäyttöä sairaalassa oleville potilaille.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että 25 % diagnostisista testeistä on päällekkäisiä tai niillä on rajallinen arvo.
Akateemisissa lääketieteellisissä keskuksissa, jotka työllistävät koulutuksessa olevia lääkäreitä, saattaa olla erityisen haastavaa vähentää vähäarvoista testausta, koska historiallisesti painotetaan harjoittelijoiden laajoja työstöjä.
Huolimatta kustannustietoisuuden lisääntyneestä painotuksesta lääketieteellisessä koulutuksessa, on olemassa vain vähän tutkimusta, joka arvioi tapoja optimoida koulutuksessa olevien lääkäreiden tilauskäyttäytymistä.
Tässä tutkimuksessa arvioidaan koulutuksessa olevien sisätautilääkäreiden normatiivista palauteinterventiota, jolla vähennetään rutiininomaisten laboratoriotutkimusten liikakäyttöä sairaalahoidossa oleville potilaille.
Koulutuksessa olevat lääkärit jaetaan satunnaistetusti kahteen haaraan: (1) raporttikortteja saaviin (interventioryhmä), (2) raporttikortteja saaviin (vertailuryhmä).
Tutkimme rutiininomaisten laboratoriotestien käyttöä viikon ennen interventiota ja 1 viikon satunnaistamisen jälkeen.
Tutkimme lääkäreiden asenteita reaaliaikaisen palautteen dashboardista laadullisilla arvioinneilla fokusryhmissä intervention päätyttyä.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
154
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkimukseen otetaan mukaan kaikki HUP:n yleislääketieteen palveluissa opiskelujakson aikana kiertävät sisätautilääkärit.
Poissulkemiskriteerit:
- Viikonloppu- tai sairausvakuutusta varten otetut lääkärit eivät sisälly. Lääketieteen opiskelijat suljetaan pois.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Raporttikortin käsivarsi
Interventioryhmä saa sähköpostitse raporttikortin, jossa kuvataan heidän laboratoriokäyttöään verrattuna vertaisryhmiin, sekä linkin verkkosivustolle, joka seuraa visuaalisesti tiimin päivittäistä yleisten laboratoriotestien tilaamista vertaisryhmiin verrattuna.
|
Henkilökohtainen visuaalinen raporttikortti, jossa kuvataan lääkärin laboratoriotilauskuvio edelliseltä viikolta suhteessa vertaisiin, sekä linkki verkkosivustolle, joka seuraa laboratoriotilauksia reaaliajassa vertailutiimeihin verrattuna.
|
|
Ei väliintuloa: Ohjausvarsi
Ohjausryhmän lääkärit eivät saa sähköposti- tai verkkosivustolinkkiä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Normaalit laboratoriotutkimukset/potilaspäivä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
koulutuksessa olevien lääkäreiden määräämien rutiinilaboratoriotutkimusten määrä potilaspäivää kohti
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Laboratoriokustannukset
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
|
Rutiininomaiset kuvantamistutkimukset/potilaspäivä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
|
Lääkäreiden asenteet laboratoriotestien käyttöön ja palautteen saamiseen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kohderyhmät
|
6 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Epäsäännölliset laboratoriotutkimukset/potilaspäivä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Kira L Ryskina, MD, University of Pennsylvania
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Ryskina K, Jessica Dine C, Gitelman Y, Leri D, Patel M, Kurtzman G, Lin LY, Epstein AJ. Effect of Social Comparison Feedback on Laboratory Test Ordering for Hospitalized Patients: A Randomized Controlled Trial. J Gen Intern Med. 2018 Oct;33(10):1639-1645. doi: 10.1007/s11606-018-4482-y. Epub 2018 May 22.
- Kurtzman G, Dine J, Epstein A, Gitelman Y, Leri D, Patel MS, Ryskina K. Internal Medicine Resident Engagement with a Laboratory Utilization Dashboard: Mixed Methods Study. J Hosp Med. 2017 Sep;12(9):743-746. doi: 10.12788/jhm.2811.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Tiistai 1. joulukuuta 2015
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. kesäkuuta 2016
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 1. syyskuuta 2016
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 29. joulukuuta 2014
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 30. joulukuuta 2014
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Torstai 1. tammikuuta 2015
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 6. huhtikuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 3. huhtikuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. huhtikuuta 2023
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 820924
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .