Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effect van normen op laboratorium- en beeldvormingstesten (ENLITen) (ENLITen)

3 april 2023 bijgewerkt door: Kira Ryskina, University of Pennsylvania

Het effect van normen op laboratorium- en beeldvormingstesten (ENLITen): een pragmatisch gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek

Studies suggereren dat sommige laboratoriumtests die zijn besteld voor gehospitaliseerde patiënten duplicatief zijn of een beperkte waarde hebben. Deze studie zal een normatieve feedback-interventie evalueren om overmatig gebruik van laboratoriumtests voor gehospitaliseerde patiënten door artsen in opleiding interne geneeskunde te verminderen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Uit eerder onderzoek is gebleken dat 25% van de diagnostische tests duplicatief is of een beperkte waarde heeft. Academische medische centra die artsen-in-opleiding in dienst hebben, kunnen het bijzonder moeilijk vinden om testen met een lage waarde te verminderen vanwege een historische nadruk op uitgebreide onderzoeken door stagiairs. Ondanks de toegenomen nadruk op kostenbewustzijn in het medisch onderwijs, is er weinig bestaand onderzoek dat manieren evalueert om het bestelgedrag van artsen in opleiding te optimaliseren. Deze studie evalueert een normatieve feedbackinterventie voor interne geneeskunde-artsen-in-opleiding om overmatig gebruik van routinematige laboratoriumtests voor gehospitaliseerde patiënten te verminderen. Artsen-in-opleiding worden geclusterd gerandomiseerd in twee groepen: (1) zij die rapportkaarten ontvangen (interventiegroep), (2) degenen die geen rapportkaarten krijgen (controlegroep). We zullen het gebruik van routinematige laboratoriumtesten bestuderen gedurende een pre-interventieperiode van 1 week en een postrandomisatieperiode van 1 week. We zullen de houding van artsen ten opzichte van het real-time feedbackdashboard bestuderen met kwalitatieve beoordelingen in focusgroepen na voltooiing van de interventie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

154

Fase

  • Niet toepasbaar

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Elke arts-in-opleiding interne geneeskunde die tijdens de studieperiode door de algemene geneeskundediensten van HUP zal rouleren, zal in de studie worden opgenomen.

Uitsluitingscriteria:

  • Artsen in opleiding die zijn uitgeschreven voor weekenddekking of ziektedekking worden uitgesloten. Geneeskundestudenten worden uitgesloten.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Rapportkaart arm
De interventie-arm ontvangt per e-mail een rapportkaart met een beschrijving van hun laboratoriumgebruik in vergelijking met hun collega's, evenals een link naar een website die visueel de dagelijkse bestellingen van algemene laboratoriumtests door het team in vergelijking met de collega-teams bijhoudt.
Gedragsmatig: Normatieve rapportkaart
Gepersonaliseerde visuele rapportkaart met een beschrijving van het laboratoriumbestelpatroon van de arts voor de voorgaande week ten opzichte van collega's, evenals een link naar een website die laboratoriumbestellingen voor het team in realtime bijhoudt in vergelijking met collega-teams.
Geen tussenkomst: Bedieningsarm
Artsen in de controle-arm ontvangen de e-mail of websitelink niet.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Routine laboratoriumonderzoek/patiëntdag
Tijdsspanne: 6 maanden
het aantal routinelaboratoriumonderzoeken per patiëntdag besteld door de artsen in opleiding
6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Laboratorium kosten
Tijdsspanne: 6 maanden
6 maanden
Routine beeldvormende onderzoeken/patiëntdag
Tijdsspanne: 6 maanden
6 maanden
De houding van artsen ten opzichte van het gebruik van laboratoriumtests en het ontvangen van feedback
Tijdsspanne: 6 maanden
Focusgroepen
6 maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Niet-routinematige laboratoriumtesten/patiëntdag
Tijdsspanne: 6 maanden
6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

University of Pennsylvania

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Kira L Ryskina, MD, University of Pennsylvania

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 december 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 september 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 december 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

30 december 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

1 januari 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

6 april 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 april 2023

Laatst geverifieerd

1 april 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 820924

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren