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Auswirkung von Normen auf Labor- und bildgebende Verfahren (ENLITen) (ENLITen)

3. April 2023 aktualisiert von: Kira Ryskina, University of Pennsylvania

Die Auswirkung von Normen auf Labor- und Bildgebungstests (ENLITen): eine pragmatische randomisierte kontrollierte Studie

Studien deuten darauf hin, dass einige für Krankenhauspatienten angeordnete Labortests doppelt oder von begrenztem Wert sind. Diese Studie wird eine normative Feedback-Intervention evaluieren, um die übermäßige Verwendung von Labortests für Krankenhauspatienten durch Ärzte in Ausbildung für Innere Medizin zu reduzieren.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass 25 % der diagnostischen Tests doppelt oder von begrenztem Wert sind. Akademische medizinische Zentren, die Ärzte in der Ausbildung beschäftigen, finden es möglicherweise besonders schwierig, Tests mit geringem Wert zu reduzieren, da der Schwerpunkt in der Vergangenheit auf umfangreichen Aufarbeitungen durch Auszubildende lag. Trotz der zunehmenden Betonung des Kostenbewusstseins in der medizinischen Ausbildung gibt es nur wenige Forschungsergebnisse, die Möglichkeiten zur Optimierung des Bestellverhaltens von Ärzten in der Ausbildung bewerten. Diese Studie wird eine normative Feedback-Intervention für Internisten in der Ausbildung evaluieren, um die übermäßige Verwendung von routinemäßigen Labortests bei Krankenhauspatienten zu reduzieren. Ärzte in der Ausbildung werden randomisiert in zwei Arme aufgeteilt: (1) diejenigen, die Zeugnisse erhalten (Interventionsgruppe), (2) diejenigen, die keine Zeugnisse erhalten (Kontrollgruppe). Wir werden die Verwendung von routinemäßigen Labortests über einen Zeitraum vor der Intervention von 1 Woche und einen Zeitraum nach der Randomisierung von 1 Woche untersuchen. Wir werden die Einstellung der Ärzte zum Echtzeit-Feedback-Dashboard mit qualitativen Bewertungen in Fokusgruppen nach Abschluss der Intervention untersuchen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

154

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Jeder Arzt für Innere Medizin in Ausbildung, der während des Studienzeitraums durch allgemeinmedizinische Dienste an der HUP rotieren soll, wird in die Studie aufgenommen.

Ausschlusskriterien:

  • Ausgenommen sind Ärzte in Ausbildung, die wegen Wochenendvertretung oder Krankenversicherung abgestellt werden. Ausgenommen sind Medizinstudenten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Berichtskartenarm
Der Interventionsarm erhält eine E-Mail-Berichtskarte, die seine Labornutzung im Vergleich zu seinen Kollegen beschreibt, sowie einen Link zu einer Website, auf der die tägliche Bestellung gemeinsamer Labortests durch das Team im Vergleich zu den Peer-Teams visuell verfolgt wird.
Verhalten: Normatives Zeugnis
Personalisierte visuelle Berichtskarte, die das Laborbestellmuster des Arztes für die Vorwoche im Vergleich zu Kollegen beschreibt, sowie einen Link zu einer Website, die die Laborbestellung für das Team in Echtzeit im Vergleich zu Peer-Teams verfolgt.
Kein Eingriff: Steuerarm
Ärzte im Kontrollarm erhalten die E-Mail oder den Website-Link nicht.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Routinelaboruntersuchungen/Patiententag
Zeitfenster: 6 Monate
die Anzahl der von den Ärzten in Ausbildung angeordneten Routinelaboruntersuchungen pro Patiententag
6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Laborkosten
Zeitfenster: 6 Monate
6 Monate
Routinemäßige Bildgebungstests/Patiententag
Zeitfenster: 6 Monate
6 Monate
Die Einstellung der Ärzte zur Verwendung von Labortests und zum Erhalt von Feedback
Zeitfenster: 6 Monate
Schwerpunktgruppen
6 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Nicht routinemäßige Laboruntersuchungen/Patiententag
Zeitfenster: 6 Monate
6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

University of Pennsylvania

Ermittler

  • Hauptermittler: Kira L Ryskina, MD, University of Pennsylvania

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Dezember 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. September 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. Dezember 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. Dezember 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

1. Januar 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. April 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. April 2023

Zuletzt verifiziert

1. April 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 820924

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