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Effet des normes sur les tests de laboratoire et d'imagerie (ENLITen) (ENLITen)

3 avril 2023 mis à jour par: Kira Ryskina, University of Pennsylvania

L'effet des normes sur les tests de laboratoire et d'imagerie (ENLITen): un essai contrôlé randomisé pragmatique

Des études suggèrent que certains tests de laboratoire demandés pour les patients hospitalisés sont redondants ou ont une valeur limitée. Cette étude évaluera une intervention de rétroaction normative pour réduire la surutilisation des tests de laboratoire pour les patients hospitalisés par les médecins internes en formation.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Des recherches antérieures ont montré que 25 % des tests de diagnostic sont redondants ou ont une valeur limitée. Les centres médicaux universitaires qui emploient des médecins en formation peuvent trouver particulièrement difficile de réduire les tests de faible valeur en raison de l'importance historique accordée aux bilans approfondis par les stagiaires. Malgré l'accent accru mis sur la conscience des coûts dans l'enseignement médical, il existe peu de recherches évaluant les moyens d'optimiser les comportements de commande des médecins en formation. Cette étude évaluera une intervention de rétroaction normative pour les médecins en formation en médecine interne afin de réduire la surutilisation des tests de laboratoire de routine pour les patients hospitalisés. Les médecins en formation seront randomisés en deux groupes : (1) ceux qui reçoivent des bulletins (groupe d'intervention), (2) ceux qui ne recevront pas de bulletins (groupe témoin). Nous étudierons l'utilisation des tests de laboratoire de routine sur une période pré-intervention de 1 semaine et une période post-randomisation de 1 semaine. Nous étudierons les attitudes des médecins à l'égard du tableau de bord de rétroaction en temps réel avec des évaluations qualitatives dans des groupes de discussion après la fin de l'intervention.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

154

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Tout médecin en formation en médecine interne devant effectuer une rotation dans les services de médecine générale du HUP pendant la période d'étude sera inclus dans l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Les médecins en formation retirés pour une couverture de week-end ou une couverture maladie seront exclus. Les étudiants en médecine seront exclus.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras de bulletin
Le bras d'intervention recevra un bulletin électronique décrivant son utilisation du laboratoire par rapport à ses pairs ainsi qu'un lien vers un site Web permettant de suivre visuellement la commande quotidienne de tests de laboratoire communs par l'équipe par rapport aux équipes de pairs.
Comportemental: Bulletin normatif
Fiche de rapport visuelle personnalisée décrivant le modèle de commande de laboratoire du médecin pour la semaine précédente par rapport aux pairs ainsi qu'un lien vers un site Web de suivi des commandes de laboratoire pour l'équipe en temps réel par rapport aux équipes de pairs.
Aucune intervention: Bras de commande
Les médecins du groupe témoin ne recevront pas l'e-mail ni le lien vers le site Web.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Tests de laboratoire de routine/jour-patient
Délai: 6 mois
le nombre de tests de laboratoire de routine par jour-patient commandés par les médecins en formation
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Frais de laboratoire
Délai: 6 mois
6 mois
Examens d'imagerie de routine/jour-patient
Délai: 6 mois
6 mois
Attitudes des médecins envers l'utilisation des tests de laboratoire et la réception de commentaires
Délai: 6 mois
Groupes de discussion
6 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Délai
Analyses de laboratoire non routinières/jour-patient
Délai: 6 mois
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University of Pennsylvania

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Kira L Ryskina, MD, University of Pennsylvania

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 décembre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 décembre 2014

Première publication (Estimation)

1 janvier 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 avril 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 avril 2023

Dernière vérification

1 avril 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 820924

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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