- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02332590
Sarilumabi- ja adalimumabimonoterapian teho ja turvallisuus nivelreumapotilailla (SARIL-RA-MONARCH)
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, rinnakkaisryhmätutkimus, jossa arvioitiin sarilumabimonoterapian tehoa ja turvallisuutta verrattuna adalimumabimonoterapian tehoon ja turvallisuuteen nivelreumapotilailla
Ensisijainen tavoite:
Osoittaakseen, että sarilumabimonoterapia oli parempi kuin adalimumabimonoterapia sairauden aktiivisuuspisteellä 28 (DAS28) - erytrosyyttien sedimentaationopeudella (ESR) arvioituna potilailla, joilla oli aktiivinen nivelreuma (RA) ja jotka joko eivät sietäneet sitä tai joita harkittiin sopimattomien ehdokkaiden jatkamiseen metotreksaattihoidolla (MTX) tai vähintään 12 viikon MTX-hoidon jatkumisen jälkeen todettiin riittämättömäksi vasteen.
Toissijaiset tavoitteet:
Sen osoittamiseksi, että sarilumabimonoterapia oli parempi kuin adalimumabimonoterapia aktiivista nivelreumaa sairastavilla osallistujilla, jotka eivät sietäneet MTX-hoitoa tai joita pidettiin sopimattomina ehdokkaina MTX-hoidon jatkamiselle tai vähintään 12 viikon MTX-hoidon jatkumisen jälkeen, todettiin olevan riittämätön vaste, kunnioittaen:
- RA:n merkkien ja oireiden vähentäminen.
- Osallistujien raportoimilla tuloskyselyillä arvioitu elämänlaadun paraneminen.
Sarilumabimonoterapian turvallisuuden ja siedettävyyden arviointi (mukaan lukien immunogeenisyys) koko tutkimuksen ajan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Osorno, Chile, 5311092
- Investigational Site Number 152005
-
Puerto Varas, Chile
- Investigational Site Number 152001
-
Santiago, Chile, 7501126
- Investigational Site Number 152002
-
Santiago, Chile, 8207257
- Investigational Site Number 152050
-
Talca, Chile
- Investigational Site Number 152014
-
Temuco IX Region, Chile, 4790928
- Investigational Site Number 152015
-
Viña Del Mar, Chile
- Investigational Site Number 152007
-
-
-
-
-
Barakaldo, Espanja, 48903
- Investigational Site Number 724003
-
Barcelona, Espanja, 08034
- Investigational Site Number 724015
-
Barcelona / Sabadell, Espanja, 08208
- Investigational Site Number 724011
-
Málaga, Espanja, 29010
- Investigational Site Number 724001
-
Santiago De Compostela, Espanja, 15705
- Investigational Site Number 724012
-
Sevilla, Espanja, 41009
- Investigational Site Number 724007
-
-
-
-
-
Cape Town, Etelä-Afrikka, 7405
- Investigational Site Number 710011
-
Cape Town, Etelä-Afrikka, 7500
- Investigational Site Number 710007
-
Kempton Park, Etelä-Afrikka, 1619
- Investigational Site Number 710004
-
-
-
-
-
Ashkelon, Israel, 78278
- Investigational Site Number 376032
-
Haifa, Israel, 34362
- Investigational Site Number 376031
-
Ramat Gan, Israel, 52621
- Investigational Site Number 376030
-
Tel Aviv, Israel, 64239
- Investigational Site Number 376011
-
-
-
-
-
Daegu, Korean tasavalta, 42601
- Investigational Site Number 410005
-
Daejeon, Korean tasavalta, 35233
- Investigational Site Number 410004
-
Seoul, Korean tasavalta, 01830
- Investigational Site Number 410006
-
Seoul, Korean tasavalta, 03080
- Investigational Site Number 410001
-
-
-
-
-
Lima, Peru, Lima 41
- Investigational Site Number 604005
-
Lima, Peru, LIMA 27
- Investigational Site Number 604003
-
Lima, Peru, Lima29
- Investigational Site Number 604022
-
-
-
-
-
Bytom, Puola, 41-902
- Investigational Site Number 616056
-
Elblag, Puola
- Investigational Site Number 616015
-
Lublin, Puola, 20-582
- Investigational Site Number 616005
-
Lublin, Puola, 20-954
- Investigational Site Number 616030
-
Nadarzyn, Puola, 05-830
- Investigational Site Number 616055
-
Poznan, Puola, 61-397
- Investigational Site Number 616018
-
Szczecin, Puola, 71-252
- Investigational Site Number 616016
-
Warszawa, Puola, 02-118
- Investigational Site Number 616004
-
Warszawa, Puola, 03-291
- Investigational Site Number 616031
-
-
-
-
-
Braila, Romania, 810019
- Investigational Site Number 642006
-
Bucharest, Romania, 011172
- Investigational Site Number 642010
-
Bucuresti, Romania, 010976
- Investigational Site Number 642001
-
Bucuresti, Romania, 020983
- Investigational Site Number 642002
-
Galati, Romania, 800578
- Investigational Site Number 642005
-
-
-
-
-
Köln, Saksa, 50937
- Investigational Site Number 276058
-
Osnabrück, Saksa, 49074
- Investigational Site Number 276021
-
-
-
-
-
Praha 11, Tšekki, 14800
- Investigational Site Number 203033
-
Praha 2, Tšekki, 12850
- Investigational Site Number 203001
-
Praha 4, Tšekki
- Investigational Site Number 203030
-
Uherske Hradiste, Tšekki, 686 01
- Investigational Site Number 203002
-
-
-
-
-
Ivano-Frankivsk, Ukraina, 76018
- Investigational Site Number 804029
-
Kharkiv, Ukraina, 61058
- Investigational Site Number 804048
-
Kyiv, Ukraina, 01103
- Investigational Site Number 804014
-
Kyiv, Ukraina, 02125
- Investigational Site Number 804047
-
Lutsk, Ukraina, 43005
- Investigational Site Number 804037
-
Lviv, Ukraina, 79010
- Investigational Site Number 804046
-
Poltava, Ukraina, 36011
- Investigational Site Number 804049
-
Vinnitsya, Ukraina, 21018
- Investigational Site Number 804011
-
Vinnitsya, Ukraina, 21100
- Investigational Site Number 804043
-
-
-
-
-
Budapest, Unkari, 1027
- Investigational Site Number 348025
-
Budapest, Unkari, 1036
- Investigational Site Number 348022
-
Budapest, Unkari, 1033
- Investigational Site Number 348020
-
Szombathely, Unkari, 9700
- Investigational Site Number 348024
-
Veszprém, Unkari, 8200
- Investigational Site Number 348023
-
-
-
-
-
Kemerovo, Venäjän federaatio, 650000
- Investigational Site Number 643006
-
Moscow, Venäjän federaatio, 115404
- Investigational Site Number 643020
-
Moscow, Venäjän federaatio, 115522
- Investigational Site Number 643001
-
Moscow, Venäjän federaatio, 121374
- Investigational Site Number 643031
-
Moscow, Venäjän federaatio, 125284
- Investigational Site Number 643030
-
Saint-Petersburg, Venäjän federaatio, 192242
- Investigational Site Number 643008
-
Saratov, Venäjän federaatio, 410053
- Investigational Site Number 643011
-
-
-
-
-
Leytonstone, Yhdistynyt kuningaskunta, E11 1NR
- Investigational Site Number 826001
-
-
-
-
California
-
Covina, California, Yhdysvallat, 91723
- Investigational Site Number 840407
-
Long Beach, California, Yhdysvallat, 90808
- Investigational Site Number 840400
-
Whittier, California, Yhdysvallat, 90606
- Investigational Site Number 840141
-
-
Delaware
-
Lewes, Delaware, Yhdysvallat, 19958
- Investigational Site Number 840130
-
-
Florida
-
Coral Gables, Florida, Yhdysvallat, 33134
- Investigational Site Number 840229
-
Ormond Beach, Florida, Yhdysvallat, 32174
- Investigational Site Number 840128
-
Saint Petersburg, Florida, Yhdysvallat, 33708
- Investigational Site Number 840403
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33614
- Investigational Site Number 840140
-
-
Maryland
-
Cumberland, Maryland, Yhdysvallat, 21502
- Investigational Site Number 840073
-
Hagerstown, Maryland, Yhdysvallat, 21740
- Investigational Site Number 840202
-
-
Michigan
-
Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48504
- Investigational Site Number 840232
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Yhdysvallat, 68516
- Investigational Site Number 840112
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28210
- Investigational Site Number 840402
-
Hickory, North Carolina, Yhdysvallat, 28601
- Investigational Site Number 840406
-
-
Ohio
-
Middleburg Heights, Ohio, Yhdysvallat, 44130
- Investigational Site Number 840404
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73103
- Investigational Site Number 840127
-
-
Texas
-
Mesquite, Texas, Yhdysvallat, 75150
- Investigational Site Number 840074
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- RA:n diagnoosi, jonka kesto on vähintään (>=) 3 kuukautta.
- American College of Rheumatology (ACR) luokan I-III toimintatila.
- Aktiivinen RA määriteltiin seuraavasti:
Vähintään 6 66 turvonneesta nivelestä ja 8 68 aroista nivelestä, herkkä C-reaktiivinen proteiini (hs-CRP) >=8 mg/l tai ESR >=28 millimetriä tunnissa (mm/H) ja DAS28-ESR suurempi kuin (>) 5.1.
- Tutkijan arvion mukaan osallistujat eivät joko sietäneet MTX-hoitoa tai pidettiin sopimattomina ehdokkaina jatkuvalle MTX-hoidolle tai vähintään 12 viikon MTX-hoidon jatkumisen jälkeen, tai riittämättömät vasteet, joita hoidettiin riittävällä MTX-annoksella vähintään 12 viikon ajan.
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä <18 vuotta tai laillinen suostumusikä tutkimuspaikan maassa sen mukaan, kumpi on korkeampi.
- Nykyinen hoito sairautta modifioivilla reumalääkkeillä (DMARD)/immunosuppressiivisilla aineilla, mukaan lukien MTX, syklosporiini, mykofenolaatti, takrolimuusi, kulta, penisillamiini, sulfasalatsiini tai hydroksiklorokiini 2 viikkoa ennen lähtökohtaa (satunnaiskäynti) tai atsatiofosfaa 2 viikkoa ennen syklofosfaa, 2 viikkoa ennen lähtötaso (satunnaiskäynti) tai leflunomidi 8 viikon kuluessa ennen satunnaiskäyntiä tai 4 viikkoa kolestyramiinin poistumisen jälkeen.
- Hoito millä tahansa aikaisemmalla biologisella aineella, mukaan lukien anti-interleukiini 6 (IL-6), IL-6-reseptorin (IL-6R) antagonistit, ja aikaisempi hoito Janus-kinaasi-inhibiittorilla.
- Parenteraalisten kortikosteroidien tai nivelensisäisten kortikosteroidien käyttö 4 viikon sisällä ennen seulontaa.
Yllä olevien tietojen ei ollut tarkoitus sisältää kaikkia huomioita, jotka liittyvät osallistujan mahdolliseen osallistumiseen kliiniseen tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Adalimumabi 40 mg / Sarilumabi 200 mg
Adalimumabi 40 milligrammaa (mg) ihonalaisena (SC) injektiona yhdistettynä lumelääkkeeseen sarilumabille joka 2. viikko (q2w) 24 viikon ajan kaksoissokkoutettuna (DB) jakson aikana.
Adalimumabin annostelutiheys säädettiin 40 mg:aan viikoittain (qw), jos osallistujilla ei ollut riittävä vaste (alle [<] 20 % parannus lähtötasosta arkojen nivelten määrässä [TJC] ja turvonneiden nivelten määrässä [SJC] 2 peräkkäiset käynnit) viikolla 16 tai sen jälkeen viikkoon 23 asti.
Osallistujilla, jotka täyttivät 24 viikkoa DB-jaksolla, oli mahdollisuus jatkaa avoimella jatkojaksolla (OLE) ja he saivat sarilumabia 200 mg q2w, kunnes sarilumbia oli kaupallisesti saatavilla heidän maassaan tai enintään 276 lisäviikkoa (eli enintään Viikko 300).
|
Lääkemuoto: injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa; Antoreitti: SC
Muut nimet:
Lääkemuoto: injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa; Antoreitti: SC
|
|
Kokeellinen: Sarilumabi 200 mg / Sarilumabi 200 mg
Sarilumabi 200 mg SC-injektio yhdessä lumelääkkeen kanssa adalimumabille q2w 24 viikon ajan DB-jakson aikana.
Adalimumabin lumelääkkeen annostelutiheys säädettiin 40 mg:aan qw, jos osallistujien vaste oli riittämätön (<20 % parannus lähtötasosta TJC:ssä ja SJC:ssä kahdella peräkkäisellä käynnillä) viikolla 16 tai sen jälkeen viikkoon 23.
Osallistujilla, jotka täyttivät 24 viikkoa DB-jaksolla, oli mahdollisuus jatkaa OLE-jaksolla ja he saivat sarilumabia 200 mg q2w, kunnes sarilumbia oli kaupallisesti saatavilla heidän maassaan tai enintään 276 lisäviikkoa (eli viikkoon 300 asti).
|
Lääkemuoto: injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa; Antoreitti: SC
Muut nimet:
Lääkemuoto: injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa; Antoreitti: SC
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
DB-jakso: Muutos lähtötasosta sairauden aktiivisuuspisteissä 28 nivelessä – erytrosyyttien sedimentaationopeus (DAS28-ESR) -pisteet viikolla 24
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
DAS28-ESR on yhdistetty pistemäärä, joka sisältää 4 muuttujaa: TJC (perustuu 28 niveleen); SJC (perustuu 28 niveleen); Osallistujan GH-arviointi arvioituna ACR- ja RA-ydinjoukon kyselylomakkeella (osallistujan globaali arviointi) 100 mm:n VAS:ssa; Tulehduksen merkkiaine ESR:llä arvioituna yksikössä mm/h.
DAS28-ESR-pistemäärä tarjoaa numeron, joka ilmaisee nivelreuman tämänhetkisen taudin aktiivisuuden.
DAS28-ESR kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 2-10.
DAS28-ESR-pistemäärä yli 5,1 tarkoittaa korkeaa taudin aktiivisuutta, DAS28-ESR-pistemäärä alle 3,2 tarkoittaa alhaista taudin aktiivisuutta ja DAS28-ESR-pistemäärä alle 2,6 tarkoittaa taudin paranemista.
Pienimmän neliösumman (LS) keskiarvo ja keskivirhe (SE) viikolla 24 saatiin käyttämällä sekavaikutelmamallia toistuvilla mittauksilla (MMRM).
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
DB-jakso: Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka saavuttavat kliinisen remissiopisteen (DAS28-ESR <2,6) viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24
|
DAS28-ESR on yhdistetty pistemäärä, joka sisältää 4 muuttujaa: TJC (perustuu 28 niveleen); SJC (perustuu 28 niveleen); Osallistujan GH-arviointi arvioituna ACR RA -ydinjoukon kyselylomakkeella (osallistujan globaali arviointi) 100 mm:n VAS:ssa; Tulehduksen merkkiaine ESR:llä arvioituna yksikössä mm/h.
DAS28-ESR-pistemäärä tarjoaa numeron, joka ilmaisee nivelreuman tämänhetkisen taudin aktiivisuuden.
DAS28-ESR kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 2-10.
DAS28-ESR-pistemäärä yli 5,1 tarkoittaa korkeaa taudin aktiivisuutta, DAS28-ESR-pistemäärä alle 3,2 tarkoittaa alhaista taudin aktiivisuutta ja DAS28-ESR-pistemäärä alle 2,6 tarkoittaa taudin paranemista.
Osallistujat, jotka lopettivat hoidon ennen viikkoa 24, analysoitiin reagoimattomiksi.
|
Viikko 24
|
|
DB-jakso: prosenttiosuus osallistujista, jotka saavuttavat ACR50-kriteerit viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24
|
ACR-vasteet arvioidaan ACR:n yhdistelmäluokitusasteikolla, joka sisältää 7 muuttujaa: TJC (68 niveltä); SJC (66 niveltä); akuutin vaiheen reagoivan aineen tasot (C-reaktiivisen proteiinin [CRP] taso); osallistujan arvio kivusta (mitattuna 0 [ei kipua] -100 mm [pahin kipu] VAS); osallistujan yleinen arvio sairauden aktiivisuudesta (mitattuna 0 [ei niveltulehdusaktiivisuutta] -100 mm [maksimaalinen niveltulehdusaktiivisuus] VAS); lääkärin yleisarvio taudin aktiivisuudesta (mitattuna 0 [ei niveltulehdusaktiivisuutta] -100 mm [maksimaalinen niveltulehdusaktiivisuus] VAS); osallistujan arvio fyysisestä toimintakyvystä (mitattu Health Assessment Questionnaire - vammaisuusindeksillä [HAQ-DI], pisteytysalueella 0 [parempi fyysinen toimintakyky] - 3 [huonoin fyysinen toimintakyky]).
ACR50 määritellään saavuttamaan vähintään 50 % parannus sekä TJC:ssä että SJC:ssä ja vähintään 50 %:n parannus vähintään kolmessa ACR:n viidestä muusta arvioinnista.
Osallistujat analysoitiin reagoimattomina siitä hetkestä lähtien, kun he lopettivat hoidon.
|
Viikko 24
|
|
DB-jakso: prosenttiosuus osallistujista, jotka saavuttavat ACR70-kriteerit viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24
|
ACR-vasteet arvioidaan ACR:n yhdistelmäluokitusasteikolla, joka sisältää 7 muuttujaa: TJC (68 niveltä); SJC (66 niveltä); akuutin faasin reagoivan aineen tasot (CRP-taso); osallistujan arvio kivusta (mitattuna 0 [ei kipua] -100 mm [pahin kipu] VAS); osallistujan yleinen arvio sairauden aktiivisuudesta (mitattuna 0 [ei niveltulehdusaktiivisuutta] -100 mm [maksimaalinen niveltulehdusaktiivisuus] VAS); lääkärin yleisarvio taudin aktiivisuudesta (mitattuna 0 [ei niveltulehdusaktiivisuutta] -100 mm [maksimaalinen niveltulehdusaktiivisuus] VAS); osallistujan arvio fyysisestä toiminnasta (mitattu HAQ-DI:llä, pisteytyksen vaihteluväli 0 [parempi fyysinen toiminta] - 3 [huonoin fyysinen toimintakyky]).
ACR70 määriteltiin saavuttamaan vähintään 70 % parannus sekä TJC:ssä että SJC:ssä ja vähintään 70 %:n parannus vähintään kolmessa viidestä muusta arvioinnista.
Osallistujat analysoitiin reagoimattomina siitä hetkestä lähtien, kun he lopettivat hoidon.
|
Viikko 24
|
|
DB-jakso: prosenttiosuus osallistujista, jotka saavuttavat ACR20-kriteerit viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24
|
ACR-vasteet arvioidaan ACR:n yhdistelmäluokitusasteikolla, joka sisältää 7 muuttujaa: TJC (68 niveltä); SJC (66 niveltä); akuutin faasin reagoivan aineen tasot (CRP-taso); osallistujan arvio kivusta (mitattuna 0 [ei kipua] -100 mm [pahin kipu] VAS); osallistujan yleinen arvio sairauden aktiivisuudesta (mitattuna 0 [ei niveltulehdusaktiivisuutta] -100 mm [maksimaalinen niveltulehdusaktiivisuus] VAS); lääkärin yleisarvio taudin aktiivisuudesta (mitattuna 0 [ei niveltulehdusaktiivisuutta] -100 mm [maksimaalinen niveltulehdusaktiivisuus] VAS); osallistujan arvio fyysisestä toiminnasta (mitattu HAQ-DI:llä, pisteytyksen vaihteluväli 0 [parempi fyysinen toiminta] - 3 [huonoin fyysinen toimintakyky]).
ACR20 määriteltiin saavuttamaan vähintään 20 % parannus sekä TJC:ssä että SJC:ssä ja vähintään 20 %:n parannus vähintään kolmessa viidestä muusta arvioinnista.
Osallistujat analysoitiin reagoimattomina siitä hetkestä lähtien, kun he lopettivat hoidon.
|
Viikko 24
|
|
DB-jakso: muutos lähtötasosta HAQ-DI:ssä viikolla 24
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
Fyysinen toiminta arvioitiin HAQ-DI:llä.
Se koostui vähintään 2 tai 3 kysymyksestä luokkaa kohden. Osallistuja raportoi kyvystä suorittaa tehtäviä kahdeksassa päivittäisen elämän toiminnan kategoriassa: pukeutuminen/sulhanen; nousta; syödä; kävellä; saavuttaa; ote; hygienia; ja yhteiset toimet viime viikolla, arvioituna 4-pisteen asteikolla, jossa 0 = ei vaikeuksia; 1 = jonkin verran vaikeuksia; 2 = paljon vaikeutta; 3 = ei pysty tekemään.
Kokonaispisteet laskettiin luokkapisteiden summana ja jaettiin vastattujen kategorioiden lukumäärällä, joka vaihtelee välillä 0-3, jossa 0 = ei vammaisuutta ja 3 = ei kykene, erittäin riippuvainen vamma.
LS-keskiarvo ja SE viikolla 24 saatiin käyttämällä MMRM-lähestymistapaa.
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
DB-jakso: muutos lähtötasosta lyhyessä muodossa-36 (SF-36) - Fyysisten komponenttien yhteenveto (PCS) pisteet viikolla 24
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
SF-36 on yleinen 36 kohdan kyselylomake, joka koostuu kahdeksasta ala-asteikosta. Se mittaa terveyteen liittyvää elämänlaatua (HRQL) viimeisten 4 viikon aikana ja kattaa 2 yhteenvetomittaria: PCS ja henkisten komponenttien yhteenveto (MCS).
PCS, jossa on 4 ala-asteikkoa: fyysinen toiminta, fyysisistä ongelmista johtuvat roolirajoitukset, kipu ja yleinen terveydentila; ja MCS, jossa on 4 alaasteikkoa: elinvoimaisuus, sosiaalinen toiminta, tunne-ongelmista johtuvat roolirajoitukset ja mielenterveys.
Osallistujat raportoivat itse ala-asteikon kohdista, joissa on 2–6 vaihtoehtoa per asia käyttäen Likert-tyyppisiä vastauksia (esim.
ei koskaan, jonkin aikaa jne.).
Saman ala-asteikkopisteiden summaukset antavat ala-asteikkopisteet, jotka muunnetaan alueeksi 0-100; 0 = huonoin HRQL, 100 = paras HRQL.
Sekä PCS että MCS vaihtelevat 0–100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa fyysistä ja henkistä terveyttä.
LS keskiarvo ja SE viikolla 24 MMRM-lähestymistavalla.
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
DB-jakso: muutos lähtötasosta kroonisen sairauden terapia-väsymys (FACIT-F) -pisteiden toiminnallisessa arvioinnissa viikolla 24
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
FACIT-F on 13 kohdan kyselylomake, jossa arvioidaan väsymystä, jossa osallistujat arvioivat jokaisen kohdan 5 pisteen asteikolla (0-4): 0 = ei ollenkaan, 1 = vähän, 2 = jonkin verran, 3 = melko vähän , 4 = erittäin paljon.
Kokonaispistemäärä vaihteli välillä 0-52, jossa korkeampi pistemäärä vastaa alhaisempaa väsymystä.
Positiivinen muutos lähtötilanteesta osoittaa parannusta.
LS keskiarvo ja SE viikolla 24 MMRM-lähestymistavalla.
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
DB-jakso: muutos lähtötilanteesta SF-36:ssa - Mielenterveyskomponenttien yhteenvetopisteet viikolla 24
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
SF-36 on yleinen 36 kohdan kyselylomake, joka koostuu 8 ala-asteikosta, mittaa HRQL:tä viimeisen 4 viikon aikana ja kattaa 2 yhteenvetomittausta: PCS ja MCS.
PCS, jossa on 4 alaasteikkoa: fyysinen toiminta, fyysisistä ongelmista johtuvat roolirajoitukset, kipu ja yleinen terveydentila; ja MCS, jossa on 4 alaasteikkoa: elinvoima, sosiaalinen toiminta, tunne-ongelmista johtuvat roolirajoitukset ja mielenterveys.
Osallistujat raportoivat itse alaasteikon kohdista, joissa on 2–6 vaihtoehtoa per kohta, käyttäen Likert-tyyppisiä vastauksia (esim.
ei koskaan, jonkin aikaa jne.).
Saman ala-asteikkopisteiden summaukset antavat ala-asteikkopisteet, jotka muunnetaan alueeksi 0-100; 0 = huonoin HRQL, 100 = paras HRQL.
Sekä PCS että MCS vaihtelevat 0–100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa fyysistä ja henkistä terveyttä.
LS keskiarvo ja SE viikolla 24 MMRM-lähestymistavalla.
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
DB-jakso: muutos lähtötasosta sairauden aktiivisuuspisteissä 28 nivelessä C-reaktiivisen proteiinin perusteella (DAS28-CRP Score) viikolla 24
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
DAS28-CRP on yhdistetty pistemäärä, joka sisältää 4 muuttujaa: TJC (perustuu 28 niveleen); SJC (perustuu 28 niveleen); Osallistujan GH-arviointi arvioituna ACR RA -ydinjoukon kyselylomakkeella (osallistujan globaali arviointi) 100 mm:n VAS:ssa; Tulehduksen merkkiaine mitattuna korkean herkkyyden C-reaktiivisella proteiinilla (hs-CRP) mg/l.
DAS28-CRP-pistemäärä tarjoaa numeron, joka ilmaisee nivelreuman nykyisen taudin aktiivisuuden.
DAS28-CRP kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 2-10.
DAS28-CRP-pistemäärä yli 5,1 tarkoittaa korkeaa taudin aktiivisuutta, kun taas DAS28-CRP-pistemäärä alle 3,2 tarkoittaa alhaista taudin aktiivisuutta ja DAS28-CRP-pistemäärä alle 2,6 tarkoittaa taudin paranemista.
LS-keskiarvo ja SE viikolla 24 saatiin käyttämällä MMRM-lähestymistapaa.
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
DB-jakso: Kliinisen remissiopisteen (DAS28-CRP <2,6) saavuttaneiden osallistujien prosenttiosuus viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24
|
DAS28-CRP on yhdistetty pistemäärä, joka sisältää 4 muuttujaa: TJC (perustuu 28 niveleen); SJC (perustuu 28 niveleen); Osallistujan GH-arviointi arvioituna ACR RA -ydinjoukon kyselylomakkeella (osallistujan globaali arviointi) 100 mm:n VAS:ssa; Tulehduksen merkki hs-CRP:llä arvioituna mg/l.
DAS28-CRP-pistemäärä tarjoaa numeron, joka ilmaisee nivelreuman nykyisen taudin aktiivisuuden.
DAS28-CRP kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 2-10.
DAS28-CRP-pistemäärä yli 5,1 tarkoittaa korkeaa taudin aktiivisuutta, kun taas DAS28-CRP-pistemäärä alle 3,2 tarkoittaa alhaista taudin aktiivisuutta ja DAS28-CRP-pistemäärä alle 2,6 tarkoittaa taudin paranemista.
Osallistujat analysoitiin reagoimattomina siitä hetkestä lähtien, kun he lopettivat hoidon.
|
Viikko 24
|
|
DB-jakso: Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka saavuttavat alhaisen sairauden aktiivisuuden (DAS28-ESR < 3,2) viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24
|
DAS28-ESR on yhdistetty pistemäärä, joka sisältää 4 muuttujaa: TJC (perustuu 28 niveleen); SJC (perustuu 28 niveleen); Osallistujan GH-arviointi arvioituna ACR RA -ydinjoukon kyselylomakkeella (osallistujan globaali arviointi) 100 mm:n VAS:ssa; Tulehduksen merkkiaine ESR:llä arvioituna yksikössä mm/h.
DAS28-ESR-pistemäärä tarjoaa numeron, joka ilmaisee nivelreuman tämänhetkisen taudin aktiivisuuden.
DAS28-ESR kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 2-10.
DAS28-ESR-pistemäärä yli 5,1 tarkoittaa korkeaa taudin aktiivisuutta, DAS28-ESR-pistemäärä alle 3,2 tarkoittaa alhaista taudin aktiivisuutta ja DAS28-ESR-pistemäärä alle 2,6 tarkoittaa taudin paranemista.
Osallistujat analysoitiin reagoimattomina siitä hetkestä lähtien, kun he lopettivat hoidon.
|
Viikko 24
|
|
DB-jakso: Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka saavuttivat kliinisen sairauden aktiivisuusindeksin (CDAI) remission (CDAI ≤2,8) viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24
|
CDAI on yhdistelmäindeksi, joka on muodostettu mittaamaan nivelreuman kliinistä remissiota ja joka ei sisällä laboratoriotestiä, ja se on numeerinen summa neljästä komponentista: SJC (28 niveltä), TJC (28 niveltä), osallistujan yleinen arvio sairauden aktiivisuudesta (cm). ) ja lääkärin yleisarvio taudin aktiivisuudesta (cm).
Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–76, ja pienempi pistemäärä tarkoittaa vähemmän taudin aktiivisuutta.
Osallistujat analysoitiin reagoimattomina siitä hetkestä lähtien, kun he lopettivat hoidon.
|
Viikko 24
|
|
DB-jakso: Muutos CDAI:n lähtötasosta viikolla 24
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
CDAI on yhdistelmäindeksi, joka on muodostettu mittaamaan nivelreuman kliinistä remissiota ja joka ei sisällä laboratoriotestiä, ja se on numeerinen summa neljästä komponentista: SJC (28 niveltä), TJC (28 niveltä), osallistujan yleinen arvio sairauden aktiivisuudesta (cm). ) ja lääkärin yleisarvio taudin aktiivisuudesta (VAS cm).
Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–76, ja pienempi pistemäärä tarkoittaa vähemmän taudin aktiivisuutta.
Negatiivinen muutos CDAI-pisteissä osoittaa sairauden aktiivisuuden paranemista ja positiivinen muutos pistemäärässä taudin aktiivisuuden heikkenemistä.
LS-keskiarvot ja SE viikolla 24 saatiin käyttämällä MMRM-lähestymistapaa.
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
DB-jakso: muutos lähtötasosta eurooppalaisessa elämänlaadussa - 5 ulottuvuuden 3 taso (EQ-5D-3L) -pisteet viikolla 24
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
EQ-5D-3L on standardoitu, yleinen terveydentilan mitta.
EQ-5D on suunniteltu osallistujien itsetäyttöä varten.
EQ-5D sisällytettiin erityisesti nivelreuman terveystaloudellisiin vaikutuksiin liittyviin huolenaiheisiin.
EQ-5D-3L sisältää 5 kysymystä liikkuvuudesta, itsehoidosta, kivusta/epämukavuudesta, tavanomaisista toiminnoista ja psykologisesta tilasta ja 3 vastausvaihtoehtoa jokaiselle kysymykselle (1 = ei ongelmia, 2 = kohtalaisia ongelmia, 3 = vakavia ongelmia).
5-ulotteiset 3-tasoiset järjestelmät muunnetaan yhdeksi indeksin hyödyllisyyspisteiksi välillä 0-1, jossa korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa terveydentilaa.
EQ-5D-3L-VAS tallentaa osallistujan itsensä arvioiman terveydentilan pystysuoraan VAS:iin, jonka avulla osallistujat voivat ilmoittaa terveydentilansa, joka voi vaihdella 0:sta (pahin kuviteltavissa) 100:aan (paras kuviteltavissa oleva).
LS-keskiarvo ja SE viikolla 24 saatiin käyttämällä MMRM-lähestymistapaa.
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
DB-jakso: Muutos lähtötasosta nivelreuman taudin vaikutuksesta (RAID) viikolla 24
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
RAID on nivelreuman vaikutuksen yhdistelmämittari, joka ottaa huomioon 7 osa-aluetta: kipu, toimintavamma, väsymys, fyysinen ja emotionaalinen hyvinvointi, unen laatu ja jaksaminen.
RAID lasketaan 7 numeerisen luokitusasteikon (NRS) kysymyksen perusteella.
Jokainen NRS arvioidaan numerona 0 ja 10 välillä, joka vastaa seitsemää aluetta.
Kunkin näiden alueiden arvot punnitaan osallistujien suhteellisesta tärkeydestä ja yhdistetään yhdeksi pistemääräksi kokonaispistemäärän vaihteluvälillä 0 (ei vaikuta, erittäin hyvä) 10:een (vaikutus eniten).
LS-keskiarvo ja SE viikolla 24 saatiin käyttämällä MMRM-lähestymistapaa.
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
DB-jakso: Muutos lähtötasosta työn tuottavuustutkimuksessa - Nivelreuma (WPS-RA) viikolla 24: Artriitin vuoksi jääneet työpäivät
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
WPS-RA on validoitu kyselylomake, joka arvioi RA:n aiheuttamia tuottavuuden rajoituksia työssä ja kotona edellisen kuukauden aikana.
Kyselylomake on haastattelijan hallinnoima ja perustuu osallistujan omaan ilmoitukseen.
Se sisältää 9 kysymystä, jotka koskevat työllisyystilannetta (1 kohta), tuottavuutta työssä (3 kohtaa) sekä kotona ja sen ulkopuolella (5 kohtaa).
Osallistujan viimeisen kuukauden aikana menettämien työpäivien määrä raportoitiin.
LS-keskiarvo ja SE viikolla 24 saatiin käyttämällä MMRM-lähestymistapaa.
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
DB-jakso: muutos WPS-RA:n lähtötasosta viikolla 24: Työpäivät, joiden tuottavuus väheni ≥ 50 % niveltulehduksen vuoksi
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
WPS-RA on validoitu kyselylomake, joka arvioi RA:n aiheuttamia tuottavuuden rajoituksia työssä ja kotona edellisen kuukauden aikana.
Kyselylomake on haastattelijan hallinnoima ja perustuu osallistujan omaan ilmoitukseen.
Se sisältää 9 kysymystä, jotka koskevat työllisyystilannetta (1 kohta), tuottavuutta työssä (3 kohtaa) sekä kotona ja sen ulkopuolella (5 kohtaa).
Osallistujien raportoitujen työpäivien lukumäärä, joiden tuottavuus on alentunut >= 50 % viimeisen kuukauden aikana.
LS-keskiarvo ja SE viikolla 24 saatiin käyttämällä MMRM-lähestymistapaa.
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
DB-jakso: muutos WPS-RA:n lähtötasosta viikolla 24: Niveltulehdus häiritsee työn tuottavuutta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
WPS-RA on validoitu kyselylomake, joka arvioi RA:n aiheuttamia tuottavuuden rajoituksia työssä ja kotona edellisen kuukauden aikana.
Kyselylomake on haastattelijan hallinnoima ja perustuu osallistujan omaan ilmoitukseen.
Se sisältää 9 kysymystä, jotka koskevat työllisyystilannetta (1 kohta), tuottavuutta työssä (3 kohtaa) sekä kotona ja sen ulkopuolella (5 kohtaa).
Viimeisen kuukauden häiriöitä työn tuottavuuteen mitattiin asteikolla 0 (ei häiriötä) 10:een (täydellinen häiriö).
LS-keskiarvo ja SE viikolla 24 saatiin käyttämällä MMRM-lähestymistapaa.
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
DB-jakso: Muutos WPS-RA:n lähtötasosta viikolla 24: Kotityöpäiviä jäi väliin niveltulehduksen vuoksi
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
WPS-RA on validoitu kyselylomake, joka arvioi RA:n aiheuttamia tuottavuuden rajoituksia työssä ja kotona edellisen kuukauden aikana.
Kyselylomake on haastattelijan hallinnoima ja perustuu osallistujan omaan ilmoitukseen.
Se sisältää 9 kysymystä, jotka koskevat työllisyystilannetta (1 kohta), tuottavuutta työssä (3 kohtaa) sekä kotona ja sen ulkopuolella (5 kohtaa).
Osallistujien raportoitujen päivien lukumäärä ilman kotitöitä viimeisen kuukauden aikana.
LS-keskiarvo ja SE viikolla 24 saatiin käyttämällä MMRM-lähestymistapaa.
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
DB-jakso: muutos WPS-RA:n lähtötasosta viikolla 24: Kotitaloustyön tuottavuus väheni >= 50 % niveltulehduksen vuoksi
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
WPS-RA on validoitu kyselylomake, joka arvioi RA:n aiheuttamia tuottavuuden rajoituksia työssä ja kotona edellisen kuukauden aikana.
Kyselylomake on haastattelijan hallinnoima ja perustuu osallistujan omaan ilmoitukseen.
Se sisältää 9 kysymystä, jotka koskevat työllisyystilannetta (1 kohta), tuottavuutta työssä (3 kohtaa) sekä kotona ja sen ulkopuolella (5 kohtaa).
Osallistujat raportoivat niiden päivien lukumäärän, jolloin kotitöiden tuottavuus on alentunut >= 50 % viimeisen kuukauden aikana.
LS-keskiarvo ja SE viikolla 24 saatiin käyttämällä MMRM-lähestymistapaa.
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
DB-jakso: muutos WPS-RA:n lähtötasosta viikolla 24: Päivät perheen/sosiaalisen/vapaa-ajan kanssa jääneet väliin niveltulehduksen vuoksi
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
WPS-RA on validoitu kyselylomake, joka arvioi RA:n aiheuttamia tuottavuuden rajoituksia työssä ja kotona edellisen kuukauden aikana.
Kyselylomake on haastattelijan hallinnoima ja perustuu osallistujan omaan ilmoitukseen.
Se sisältää 9 kysymystä, jotka koskevat työllisyystilannetta (1 kohta), tuottavuutta työssä (3 kohtaa) sekä kotona ja sen ulkopuolella (5 kohtaa).
Päivien lukumäärä, jonka osallistujat jäivät puuttumaan perhe-/sosiaalisista/vapaa-ajoista viime kuussa.
LS-keskiarvo ja SE viikolla 24 saatiin käyttämällä MMRM-lähestymistapaa.
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
DB-jakso: muutos WPS-RA:n lähtötilanteesta viikolla 24: Päiviä ulkopuolisen avun palkalla niveltulehduksen vuoksi
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
WPS-RA on validoitu kyselylomake, joka arvioi RA:n aiheuttamia tuottavuuden rajoituksia työssä ja kotona edellisen kuukauden aikana.
Kyselylomake on haastattelijan hallinnoima ja perustuu osallistujan omaan ilmoitukseen.
Se sisältää 9 kysymystä, jotka koskevat työllisyystilannetta (1 kohta), tuottavuutta työssä (3 kohtaa) sekä kotona ja sen ulkopuolella (5 kohtaa).
Osallistujan viime kuussa palkkaamien ulkopuolisten avustuspäivien lukumäärä raportoitiin.
LS-keskiarvo ja SE viikolla 24 saatiin käyttämällä MMRM-lähestymistapaa.
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
DB-jakso: Muutos WPS-RA:n lähtötasosta viikolla 24: RA häiritsee kotitaloustyön tuottavuutta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
WPS-RA on validoitu kyselylomake, joka arvioi RA:n aiheuttamia tuottavuuden rajoituksia työssä ja kotona edellisen kuukauden aikana.
Kyselylomake on haastattelijan hallinnoima ja perustuu osallistujan omaan ilmoitukseen.
Se sisältää 9 kysymystä, jotka koskevat työllisyystilannetta (1 kohta), tuottavuutta työssä (3 kohtaa) sekä kotona ja sen ulkopuolella (5 kohtaa).
Viimeisen kuukauden RA-häiriö kotitöiden tuottavuuteen mitattiin asteikolla, joka vaihtelee välillä 0 (ei häiriötä) 10:een (täydellinen häiriö).
LS-keskiarvo ja SE viikolla 24 saatiin käyttämällä MMRM-lähestymistapaa.
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
DB-jakso: Muutos lähtötilanteesta aamujäykkyyden VAS:ssa viikolla 24
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
Nivelreuma liittyy nivelten jäykkyyteen, erityisesti aamulla pitkittyneen paperitavaratilan jälkeen.
Jäykkyysaste voi olla indikaattori sairauden vakavuudesta.
Aamujäykkyyden vakavuus arvioitiin VAS-asteikolla 0 mm (ei ongelmaa) 100 mm:iin (suuri ongelma).
LS-keskiarvo ja SE viikolla 24 saatiin käyttämällä MMRM-lähestymistapaa.
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
DB-jakso: muutos lähtötasosta yksittäisessä ACR-komponentissa - TJC ja SJC viikolla 24
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
ACR-komponentit olivat: TJC, SJC, lääkärin globaali VAS, osallistujan globaali VAS, kipu VAS, HAQ-DI & akuutin vaiheen reaktantti (hs-CRP- ja ESR-tasot).
68 nivelen arkuutta arvioitiin (TJC-pisteet 0-68) ja 66 nivelen turvotusta (SJC-pisteet 0-66).
66 SJC arvioi seuraavat nivelet: temporomandibulaarinen, sternoclavicular, acromioclavicular, olkapää, kyynärpää, ranne, metakarpofalangeaali, peukalon interfalangeaali, distaalinen interfalangeaali, proksimaalinen interfalangeaali, polvi, nilkan kuollut, nilkan tarsus, jalkaterän etu- ja jalkaterät, suuri tophalangi varpaiden distaalinen interfalangeaali.
TJC tutki SJC:lle arvioitujen nivelten lisäksi lonkkanivelet.
Arkojen nivelten/turvonneiden nivelten määrän lisääntyminen osoitti vakavuutta.
LS-keskiarvo ja SE viikolla 24 saatiin käyttämällä MMRM-lähestymistapaa.
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
DB-jakso: muutos lähtötasosta yksittäisessä ACR-komponentissa – lääkärin yleinen VAS, osallistujan yleinen VAS ja kipu VAS viikolla 24
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
ACR-komponentit olivat: TJC, SJC, lääkärin globaali VAS, osallistujan globaali VAS, kipu VAS, HAQ-DI & akuutin vaiheen reaktantti (hs-CRP- ja ESR-tasot).
Lääkärin maailmanlaajuinen VAS ja osallistujan globaali VAS tehtiin 100 mm:n vaakasuoraan ankkuroidulle VAS:lle, joka vaihteli arvosta 0 "ei niveltulehdusaktiivisuutta" 100:aan "maksimaalinen niveltulehdusaktiivisuus" ja Pain VAS 100 mm:n VAS:lla, vaihteluvälillä 0 "ei kipua" 100 "pahimpaan". kipu".
LS-keskiarvo ja SE viikolla 24 saatiin käyttämällä MMRM-lähestymistapaa.
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
DB-jakso: muutos lähtötasosta yksittäisessä ACR-komponentissa – CRP-taso viikolla 24
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
ACR-komponentit olivat: TJC, SJC, lääkärin globaali VAS, osallistujan globaali VAS, kipu VAS, HAQ-DI & akuutin vaiheen reaktantti (hs-CRP- ja ESR-tasot).
Kohonnutta CRP-tasoa pidetään epäspesifisenä "markkerina" RA:lle.
Vähennys osoittaa paranemista.
LS-keskiarvo ja SE viikolla 24 saatiin käyttämällä MMRM-lähestymistapaa.
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
DB-jakso: muutos lähtötasosta yksittäisessä ACR-komponentissa - ESR-tasolla viikolla 24
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
ACR-komponentit olivat: TJC, SJC, lääkärin globaali VAS, osallistujan globaali VAS, kipu VAS, HAQ-DI & akuutin vaiheen reaktantti (hs-CRP- ja ESR-tasot).
ESR on verikoe, joka voi paljastaa tulehdusaktiivisuuden.
Tulehdus voi saada solut kasautumaan yhteen.
Mitä kauemmas punasolut ovat laskeneet, sitä suurempi on tulehdusreaktio.
LS-keskiarvo ja SE viikolla 24 saatiin käyttämällä MMRM-lähestymistapaa.
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
DB-jakso: niiden osallistujien määrä, joilla on hoitoon liittyviä haittavaikutuksia (TEAE) ja vakavia haittavaikutuksia (SAE)
Aikaikkuna: Viikosta 0 viikkoon 24
|
Haittavaikutuksella (AE) määriteltiin mikä tahansa ei-toivottu lääketieteellinen tapahtuma osallistujalla, joka sai tutkimuslääkettä (IMP) ja jolla ei välttämättä tarvinnut olla syy-yhteyttä hoitoon.
Kaikki raportoidut haittavaikutukset ovat TEAE-tapauksia, jotka ovat kehittyneet/pahentuneet "hoitojakson aikana" (aika ensimmäisestä tutkimuslääkeannoksesta päivään ennen ensimmäistä avoimen hoidon annosta osallistujille, jotka suorittivat 24 viikon satunnaistetun//DB-hoidon).
SAE:t olivat haittavaikutuksia, jotka johtivat johonkin seuraavista seurauksista tai joita pidettiin merkittävinä jostain muusta syystä: kuolema; ensimmäinen tai pitkittynyt sairaalahoito; hengenvaarallinen kokemus (välitön kuolemanvaara); jatkuva tai merkittävä vamma/työkyvyttömyys; synnynnäinen poikkeama tai lääketieteellisesti tärkeä tapahtuma.
|
Viikosta 0 viikkoon 24
|
|
OLE-jakso: niiden osallistujien määrä, joilla on hoitoon liittyviä haittatapahtumia ja vakavia haittatapahtumia
Aikaikkuna: Viikon 24 lopusta (OLE-jakson lähtötaso) viimeiseen OLE-annokseen + 6 viikon seuranta (eli viikkoon 306 asti)
|
AE määriteltiin mitä tahansa ei-toivottua lääketieteellistä tapahtumaa osallistujalla, joka sai IMP:tä ja jolla ei välttämättä tarvinnut olla syy-yhteyttä hoitoon.
Kaikki raportoidut haittavaikutukset ovat TEAE-tapauksia, jotka ovat kehittyneet/pahentuneet "hoitojakson aikana" (viikon 24 lopusta [OLE-jakson lähtötilanne] OLE-jakson viimeiseen annokseen + 6 viikkoa [seuranta], riippumatta suunnittelemattomista ajoittaisista keskeytyksistä).
SAE:t olivat haittavaikutuksia, jotka johtivat johonkin seuraavista seurauksista tai joita pidettiin merkittävinä jostain muusta syystä: kuolema; ensimmäinen tai pitkittynyt sairaalahoito; hengenvaarallinen kokemus (välitön kuolemanvaara); jatkuva tai merkittävä vamma/työkyvyttömyys; synnynnäinen poikkeama tai lääketieteellisesti tärkeä tapahtuma.
|
Viikon 24 lopusta (OLE-jakson lähtötaso) viimeiseen OLE-annokseen + 6 viikon seuranta (eli viikkoon 306 asti)
|
|
DB-jakso: osallistujien määrä, joilla on mahdollisesti kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia (PCSA) - hematologiset parametrit
Aikaikkuna: Viikosta 0 viikkoon 24
|
Mahdollisesti kliinisesti merkittävien laboratoriopoikkeamien kriteerejä olivat:
|
Viikosta 0 viikkoon 24
|
|
OLE-jakso: osallistujien määrä, joilla on mahdollisesti kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia – hematologiset parametrit
Aikaikkuna: Viikon 24 lopusta (OLE-jakson lähtötilanne) viikkoon 300 asti
|
Mahdollisesti kliinisesti merkittävien laboratoriopoikkeamien kriteerejä olivat:
|
Viikon 24 lopusta (OLE-jakson lähtötilanne) viikkoon 300 asti
|
|
DB-jakso: osallistujien määrä, joilla on mahdollisesti kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia – maksan toimintatestit
Aikaikkuna: Viikosta 0 viikkoon 24
|
Mahdollisesti kliinisesti merkittävien poikkeavuuksien kriteerit:
|
Viikosta 0 viikkoon 24
|
|
OLE-jakso: osallistujien määrä, joilla on mahdollisesti kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia – maksan toimintatestit
Aikaikkuna: Viikon 24 lopusta (OLE-jakson lähtötilanne) viikkoon 300 asti
|
Mahdollisesti kliinisesti merkittävien poikkeavuuksien kriteerit:
|
Viikon 24 lopusta (OLE-jakson lähtötilanne) viikkoon 300 asti
|
|
DB-jakso: osallistujien määrä, joilla on mahdollisesti kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia - aineenvaihduntaparametrit
Aikaikkuna: Viikosta 0 viikkoon 24
|
Mahdollisesti kliinisesti merkittävien poikkeavuuksien kriteerit:
|
Viikosta 0 viikkoon 24
|
|
OLE-jakso: osallistujien määrä, joilla on mahdollisesti kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia - aineenvaihduntaparametrit
Aikaikkuna: Viikon 24 lopusta (OLE-jakson lähtötilanne) viikkoon 300 asti
|
Mahdollisesti kliinisesti merkittävien poikkeavuuksien kriteerit:
|
Viikon 24 lopusta (OLE-jakson lähtötilanne) viikkoon 300 asti
|
|
DB-jakso: Osallistujien määrä, joilla on erilaiset korkeatiheyksisten lipoproteiinien (HDL) perusluokat
Aikaikkuna: Viikosta 0 viikkoon 24
|
Tässä ilmoitetaan osallistujien määrä, joilla on erilainen HDL-tilan jälkeinen tila: < 40 mg/dl, 40 - < 60 mg/dl, >= 60 mg/dl.
|
Viikosta 0 viikkoon 24
|
|
OLE-jakso: osallistujien määrä, joilla on erilaisia korkeatiheyksisiä lipoproteiiniluokkia perustilanteen jälkeen
Aikaikkuna: Viikon 24 lopusta (OLE-jakson lähtötilanne) viikkoon 300 asti
|
Tässä ilmoitetaan osallistujien lukumäärä, joilla on erilainen HDL:n jälkeinen tila: < 40 mg/dl, 40 - < 60 mg/dl, >=60 mg/dl.
|
Viikon 24 lopusta (OLE-jakson lähtötilanne) viikkoon 300 asti
|
|
DB-jakso: osallistujien määrä, joilla on mahdollisesti kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia - munuaisten toiminta
Aikaikkuna: Viikosta 0 viikkoon 24
|
Mahdollisesti kliinisesti merkittävien poikkeavuuksien kriteerit:
|
Viikosta 0 viikkoon 24
|
|
OLE-jakso: osallistujien määrä, joilla on mahdollisesti kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia – munuaisten toiminta
Aikaikkuna: Viikon 24 lopusta (OLE-jakson lähtötilanne) viikkoon 300 asti
|
Mahdollisesti kliinisesti merkittävien poikkeavuuksien kriteerit:
|
Viikon 24 lopusta (OLE-jakson lähtötilanne) viikkoon 300 asti
|
|
DB-jakso: osallistujien määrä, joilla on mahdollisesti kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia - virtsaanalyysi
Aikaikkuna: Viikosta 0 viikkoon 24
|
Kriteerit, joilla on mahdollisesti kliinisesti merkittäviä virtsan poikkeavuuksia: pH: <= 4,6; pH: >= 8,0. |
Viikosta 0 viikkoon 24
|
|
OLE-jakso: osallistujien määrä, joilla on mahdollisesti kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia - virtsaanalyysi
Aikaikkuna: Viikon 24 lopusta (OLE-jakson lähtötilanne) viikkoon 300 asti
|
Kriteerit, joilla on mahdollisesti kliinisesti merkittäviä virtsan poikkeavuuksia: pH: <= 4,6; pH: >= 8,0. |
Viikon 24 lopusta (OLE-jakson lähtötilanne) viikkoon 300 asti
|
|
DB-jakso: osallistujien määrä, joilla on mahdollisesti kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia - elektrolyytit
Aikaikkuna: Viikosta 0 viikkoon 24
|
Mahdollisesti kliinisesti merkittävien poikkeavuuksien kriteerit:
|
Viikosta 0 viikkoon 24
|
|
OLE-jakso: osallistujien määrä, joilla on mahdollisesti kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia – elektrolyytit
Aikaikkuna: Viikon 24 lopusta (OLE-jakson lähtötilanne) viikkoon 300 asti
|
Mahdollisesti kliinisesti merkittävien poikkeavuuksien kriteerit:
|
Viikon 24 lopusta (OLE-jakson lähtötilanne) viikkoon 300 asti
|
|
DB-jakso: osallistujien määrä, joilla on mahdollisesti kliinisesti merkittäviä elektrokardiogrammin (EKG) poikkeavuuksia
Aikaikkuna: Viikosta 0 viikkoon 24
|
Mahdollisesti kliinisesti merkittävien EKG-poikkeamien kriteerit:
|
Viikosta 0 viikkoon 24
|
|
OLE-jakso: osallistujien määrä, joilla on potentiaalisesti kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia elektrokardiogrammissa
Aikaikkuna: Viikon 24 lopusta (OLE-jakson lähtötilanne) viikkoon 300 asti
|
Mahdollisesti kliinisesti merkittävien EKG-poikkeamien kriteerit:
|
Viikon 24 lopusta (OLE-jakson lähtötilanne) viikkoon 300 asti
|
|
DB-jakso: osallistujien määrä, joilla on mahdollisesti kliinisesti merkittäviä elintoimintojen poikkeavuuksia
Aikaikkuna: Viikosta 0 viikkoon 24
|
Kriteerit mahdollisesti kliinisesti merkittäville elintoimintojen poikkeavuuksille: Systolinen verenpaine (SBP) makuuasennossa: <=95 mmHg ja DFB>=20 mmHg; >=160 mmHg ja IFB >=20 mmHg. Diastolinen verenpaine (DBP) makuuasennossa: <=45 mmHg ja DFB >=10 mmHg; >=110 mmHg ja IFB >=10 mmHg. SBP (ortostaattinen): <=-20 mmHg. DBP (ortostaattinen): <=-10 mmHg. HR makuulla: <=50 bpm ja DFB >=20 bpm; >=120 bpm ja IFB >=20 bpm. Paino: >=5 % DFB; >=5 % IFB. |
Viikosta 0 viikkoon 24
|
|
OLE-jakso: osallistujien määrä, joilla on mahdollisesti kliinisesti merkittäviä elintoimintojen poikkeavuuksia
Aikaikkuna: Viikon 24 lopusta (OLE-jakson lähtötilanne) viikkoon 300 asti
|
Kriteerit mahdollisesti kliinisesti merkittäville elintoimintojen poikkeavuuksille: SBP makuuasennossa: <=95 mmHg ja DFB >=20 mmHg; >=160 mmHg ja IFB >=20 mmHg. DBP makuuasennossa: <=45 mmHg ja DFB >=10 mmHg; >=110 mmHg ja IFB >=10 mmHg. SBP (ortostaattinen): <=-20 mmHg. DBP (ortostaattinen): <=-10 mmHg. HR makuulla: <=50 bpm ja DFB >=20 bpm; >=120 bpm ja IFB >=20 bpm. Paino: >=5 % DFB; >=5 % IFB. |
Viikon 24 lopusta (OLE-jakson lähtötilanne) viikkoon 300 asti
|
|
DB-jakso: niiden osallistujien määrä, joilla on hoitoa alkava ja hoidolla tehostettu lääkevasta-aine (ADA) vaste
Aikaikkuna: Viikosta 0 viikkoon 24
|
Lääkkeiden vastainen vasta-ainevaste luokiteltiin seuraavasti: Hoitoon liittyvä ja Hoidolla tehostettu.
Hoitoon liittyvät ADA:t määriteltiin osallistujaksi, jolla ei ollut positiivista määritysvastetta lähtötilanteessa, mutta jolla oli positiivinen määritysvaste TEAE-jakson aikana.
Hoidolla tehostetut ADA:t: määritellään osallistujiksi, joilla on positiivinen ADA-määritysvaste lähtötilanteessa ja joiden tiitteri on vähintään 4-kertainen lähtötasoon verrattuna TEAE-jakson aikana.
TEAE-jakso: aika ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta päivään ennen ensimmäistä avoimen hoidon annosta osallistujille, jotka suorittivat 24 viikon satunnaistetun/DB-hoidon.
|
Viikosta 0 viikkoon 24
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on hoitoa alkava ja hoidolla tehostettu lääkkeiden vasta-ainevaste koko hoidon alkaneen haittavaikutusjakson aikana
Aikaikkuna: Viikosta 0 viimeiseen annokseen OLE:ssä + 6 viikkoa seurantaa (eli viikkoon 306 asti)
|
Lääkkeiden vastainen vasta-ainevaste luokiteltiin seuraavasti: Hoitoon liittyvä ja Hoidolla tehostettu.
Hoitoon liittyvät ADA:t määriteltiin osallistujaksi, jolla ei ollut positiivista määritysvastetta lähtötilanteessa, mutta jolla oli positiivinen määritysvaste koko TEAE-jakson ajan.
Hoidolla tehostetut ADA:t: määritellään osallistujiksi, joilla on positiivinen ADA-määritysvaste lähtötilanteessa ja joiden tiitteri on vähintään 4-kertainen lähtötasoon verrattuna koko TEAE-jakson aikana.
Koko TEAE-jakso: viimeinen OLE-annos - ensimmäinen DB-annospäivä + 6 viikkoa (seuranta), riippumatta suunnittelemattomista ajoittaisista keskeytyksistä.
|
Viikosta 0 viimeiseen annokseen OLE:ssä + 6 viikkoa seurantaa (eli viikkoon 306 asti)
|
|
DB-jakso: Farmakokinetiikka: Funktionaalisen sarilumabin seerumipitoisuudet (ennen annosta)
Aikaikkuna: Ennakkoannos viikolla 0 (lähtötaso), 2, 4, 12, 16, 20 ja 24
|
Tämän tulosmitan tietoja ei suunniteltu kerättäväksi ja analysoitavaksi "Adalimumabi 40 mg/Sarilumabi 200 mg" -haarassa.
|
Ennakkoannos viikolla 0 (lähtötaso), 2, 4, 12, 16, 20 ja 24
|
|
OLE-jakso: Farmakokinetiikka: Funktionaalisen sarilumabin seerumipitoisuudet (ennen annosta)
Aikaikkuna: Ennakkoannos viikolla 24 (OLE-jakson lähtötilanne), 36, 48, 60, 84, 108, 132, 156, 180, 204, 228, 252, 276, 300 ja 306
|
Ennakkoannos viikolla 24 (OLE-jakson lähtötilanne), 36, 48, 60, 84, 108, 132, 156, 180, 204, 228, 252, 276, 300 ja 306
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rubbert-Roth A, Furst DE, Fiore S, Praestgaard A, Bykerk V, Bingham CO, Charles-Schoeman C, Burmester G. Association between low hemoglobin, clinical measures, and patient-reported outcomes in patients with rheumatoid arthritis: results from post hoc analyses of three phase III trials of sarilumab. Arthritis Res Ther. 2022 Aug 25;24(1):207. doi: 10.1186/s13075-022-02891-x.
- Rehberg M, Giegerich C, Praestgaard A, van Hoogstraten H, Iglesias-Rodriguez M, Curtis JR, Gottenberg JE, Schwarting A, Castaneda S, Rubbert-Roth A, Choy EHS; MOBILITY, MONARCH, TARGET, and ASCERTAIN investigators. Identification of a Rule to Predict Response to Sarilumab in Patients with Rheumatoid Arthritis Using Machine Learning and Clinical Trial Data. Rheumatol Ther. 2021 Dec;8(4):1661-1675. doi: 10.1007/s40744-021-00361-5. Epub 2021 Sep 14. Erratum In: Rheumatol Ther. 2021 Oct 29;:
- Strand V, Boklage SH, Kimura T, Joly F, Boyapati A, Msihid J. High levels of interleukin-6 in patients with rheumatoid arthritis are associated with greater improvements in health-related quality of life for sarilumab compared with adalimumab. Arthritis Res Ther. 2020 Oct 20;22(1):250. doi: 10.1186/s13075-020-02344-3.
- Genovese MC, Burmester GR, Hagino O, Thangavelu K, Iglesias-Rodriguez M, John GS, Gonzalez-Gay MA, Mandrup-Poulsen T, Fleischmann R. Interleukin-6 receptor blockade or TNFalpha inhibition for reducing glycaemia in patients with RA and diabetes: post hoc analyses of three randomised, controlled trials. Arthritis Res Ther. 2020 Sep 9;22(1):206. doi: 10.1186/s13075-020-02229-5.
- Genovese MC, Fleischmann R, Kivitz A, Lee EB, van Hoogstraten H, Kimura T, St John G, Mangan EK, Burmester GR. Efficacy and safety of sarilumab in combination with csDMARDs or as monotherapy in subpopulations of patients with moderately to severely active rheumatoid arthritis in three phase III randomized, controlled studies. Arthritis Res Ther. 2020 Jun 10;22(1):139. doi: 10.1186/s13075-020-02194-z.
- Boyapati A, Schwartzman S, Msihid J, Choy E, Genovese MC, Burmester GR, Lam G, Kimura T, Sadeh J, Weinreich DM, Yancopoulos GD, Graham NMH. Association of High Serum Interleukin-6 Levels With Severe Progression of Rheumatoid Arthritis and Increased Treatment Response Differentiating Sarilumab From Adalimumab or Methotrexate in a Post Hoc Analysis. Arthritis Rheumatol. 2020 Sep;72(9):1456-1466. doi: 10.1002/art.41299. Epub 2020 Aug 25.
- Gabay C, Burmester GR, Strand V, Msihid J, Zilberstein M, Kimura T, van Hoogstraten H, Boklage SH, Sadeh J, Graham NMH, Boyapati A. Sarilumab and adalimumab differential effects on bone remodelling and cardiovascular risk biomarkers, and predictions of treatment outcomes. Arthritis Res Ther. 2020 Apr 7;22(1):70. doi: 10.1186/s13075-020-02163-6.
- Burmester GR, Strand V, Rubbert-Roth A, Amital H, Raskina T, Gomez-Centeno A, Pena-Rossi C, Gervitz L, Thangavelu K, St John G, Boklage S, Genovese MC. Safety and efficacy of switching from adalimumab to sarilumab in patients with rheumatoid arthritis in the ongoing MONARCH open-label extension. RMD Open. 2019 Oct 18;5(2):e001017. doi: 10.1136/rmdopen-2019-001017. eCollection 2019.
- Gossec L, Strand V, Proudfoot C, Chen CI, Guillonneau S, Kimura T, van Hoogstraten H, Mangan E, Reaney M. Effects of Sarilumab on Rheumatoid Arthritis as Reported by Patients Using the Rheumatoid Arthritis Impact of Disease Scale. J Rheumatol. 2019 Oct;46(10):1259-1267. doi: 10.3899/jrheum.180904. Epub 2019 Mar 15.
- Burmester GR, Lin Y, Patel R, van Adelsberg J, Mangan EK, Graham NM, van Hoogstraten H, Bauer D, Ignacio Vargas J, Lee EB. Efficacy and safety of sarilumab monotherapy versus adalimumab monotherapy for the treatment of patients with active rheumatoid arthritis (MONARCH): a randomised, double-blind, parallel-group phase III trial. Ann Rheum Dis. 2017 May;76(5):840-847. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210310. Epub 2016 Nov 17.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- EFC14092
- 2014-002541-22 (EudraCT-numero)
- U1111-1160-6154 (Muu tunniste: UTN)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .