Uhkien välttämiseen liittyvä oppiminen ahdistuneisuuspotilailla (AVOID)
torstai 5. helmikuuta 2015 päivittänyt: Bram Vervliet, KU Leuven
Kokeellinen tutkimus uhan välttämisestä ahdistuneisuuspotilailla: käyttäytymis-, tunne- ja hermokorrelaatiot
Ahdistuneisuushäiriöille on ominaista liioiteltu pelko, joka ei ole verrannollinen todelliseen uhkatasoon.
Tarkemmin sanottuna ahdistuneisuuspotilailla on huomattavia puutteita pelkoreaktioiden säätelyssä objektiivisen turvallisuuden tilanteissa.
Pavlovilaisen pelon eheytymistä ja sukupuuttoon liittyvää esikliinistä tutkimusta on havaittu, että pelon alasäätely johtuu prefrontaalisen aivokuoren alueista (ventromediaalinen prefrontaalinen aivokuori, vmPFC), jotka värväävät amygdalaan interkaloituneita soluja inhiboimaan sen keskustumaa, joka on vastuussa erilaisia pelon käyttäytymisilmauksia (Milad & Quirk, 2012).
Vastaavasti toiminnalliset magneettikuvaustutkimukset (fMRI) paljastivat vähentyneen vmPFC-aktiivisuuden yhdistettynä lisääntyneisiin pelkoreaktioihin objektiivisen turvallisuuden tilanteissa ahdistuneisuuspotilailla (Milad et al., 2009).
Toinen ahdistuneisuushäiriöiden keskeinen oire, vaikka sitä onkin paljon vähemmän tutkittu, on liiallinen pelkoja laukaisevien tilanteiden välttäminen.
Nämä "turvallisuuskäyttäytymiset" häiritsevät usein jokapäiväistä elämää ja arvostettuja tavoitteita elämässä, ja niiden uskotaan pitävän yllä liioiteltua pelkoa estämällä mahdollisuudet oppia, etteivät pelätyt tilanteet itse asiassa ole vaarallisia.
Yllättäen kokeellinen tutkimus ahdistuneisuuspotilaiden välttämiskäyttäytymisestä on käytännössä olematonta.
Tämä kokeilu muuttaa Pavlovin pelon ehdollistamismenettelyä sisältämään välttämisen ja tutkii tämäntyyppisen pelon säätelyn käyttäytymis- ja hermoprosesseja ahdistuneisuuspotilailla (transdiagnostisesti) ja terveillä yksilöillä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tuntematon
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Odotettu)
80
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Leuven, Belgia, 3000
- University of KU Leuven
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Näytteenottomenetelmä
Ei-todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Terveet kontrollit, paniikkihäiriö, fobiset häiriöt, trauman jälkeinen stressihäiriö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-65 vuoden iässä. Englannin kielen taito. Oikeakätinen Ei aivojen aineenvaihduntaan vaikuttavia lääkkeitä. Pystyy antamaan tietoinen suostumus. Korkea stressitaso (määritelty arvoksi >= 3 4-kohdan koettu stressiasteikolla).
Poissulkemiskriteerit:
Aiempi neurologinen tai psykiatrinen sairaus (muu kuin määritelty ahdistuneisuushäiriö), päihteiden väärinkäyttö tai riippuvuus, joka on tämänhetkinen tai viimeisen vuoden aikana.
Vakavat/krooniset sairaudet. Aiempi päävamma, joka on johtanut pitkittyneeseen tajunnan menetykseen ja/tai neurologisiin seurauksiin. Kohtausten historia. Aivohalvauksen historia Aiempi neurokirurginen toimenpide. Metallia kehossa, metallivaurio silmissä. Implantoitu sydämentahdistin, lääkepumppu, vagaalistimulaattori, syväaivostimulaattori, TENS-yksikkö tai ventriculo-peritoneaalinen shuntti. Raskaus; imetys tai imetys Klaustrofobia Paino > 350 lbs.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Terveellinen kontrolliryhmä
Vapaaehtoiset, jotka eivät täytä mielenterveyshäiriöiden diagnostisia kriteerejä.
|
Osallistujat suorittavat välttämistehtävän
|
|
Paniikkihäiriöryhmä
Vapaaehtoiset, jotka täyttävät paniikkihäiriön diagnostiset kriteerit.
|
Osallistujat suorittavat välttämistehtävän
|
|
Fobinen häiriöryhmä
Vapaaehtoiset, jotka täyttävät fobisen häiriön diagnostiset kriteerit.
|
Osallistujat suorittavat välttämistehtävän
|
|
PTSD ryhmä
Vapaaehtoiset, jotka täyttävät posttraumaattisen stressihäiriön diagnostiset kriteerit
|
Osallistujat suorittavat välttämistehtävän
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
toiminnallinen magneettikuvaus
Aikaikkuna: 1,5 tuntia
|
Mittaamme toiminnallisen MRI:n pelon käsittelyn, välttämisen ja yleistämisen aikana.
Lisäksi mittaamme muutoksia rakenteellisissa MRI-tiedoissa, diffuusiotensorikuvantamistiedoissa (DTI) ja lepotilan fMRI-tiedoissa.
|
1,5 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ihon johtavuuden reaktiivisuus
Aikaikkuna: 1,5 tuntia
|
Ihon johtavuuden vaihtelut mitataan MRI-tietojen keruun rinnalla perifeerisenä fysiologisena pelon mittana.
|
1,5 tuntia
|
|
Kyselylomakkeet
Aikaikkuna: 2 tuntia
|
Erillisissä istunnoissa osallistujat täyttävät erilaisia persoonallisuuskyselyitä, jotka selvittävät ahdistustasoa ja välttelytaipumusta.
|
2 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Dirk Hermans, Prof., University of KU Leuven
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Milad MR, Pitman RK, Ellis CB, Gold AL, Shin LM, Lasko NB, Zeidan MA, Handwerger K, Orr SP, Rauch SL. Neurobiological basis of failure to recall extinction memory in posttraumatic stress disorder. Biol Psychiatry. 2009 Dec 15;66(12):1075-82. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.06.026. Epub 2009 Sep 12.
- Milad MR, Quirk GJ. Fear extinction as a model for translational neuroscience: ten years of progress. Annu Rev Psychol. 2012;63:129-51. doi: 10.1146/annurev.psych.121208.131631.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Perjantai 1. tammikuuta 2016
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Keskiviikko 1. maaliskuuta 2017
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Lauantai 1. joulukuuta 2018
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 8. tammikuuta 2015
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 8. tammikuuta 2015
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tiistai 13. tammikuuta 2015
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Perjantai 6. helmikuuta 2015
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 5. helmikuuta 2015
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. tammikuuta 2015
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- bramvervliet
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .