Maksafibroosi sambian HIV-HBV-yhteisinfektiopotilailla
keskiviikko 1. heinäkuuta 2026 päivittänyt: Michael Vinikoor, University of Alabama at Birmingham
Maksafibroosi sambian HIV-HBV-yhteisinfektion saaneilla potilailla: pitkäaikainen tuleva kohorttitutkimus
Tässä tutkimuksessa tutkijat määrittävät maksafibroosin riskitekijät HIV-HBV-yhteisinfektiopotilailla Sambian Lusakassa ja arvioivat antiretroviraalisten lääkkeiden pitkän aikavälin tehokkuutta maksasairauden ehkäisyssä ja/tai vähentämisessä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Afrikassa HIV-tartunnan saaneiden henkilöiden joukossa maksasairaus on laiminlyöty tutkimusalue, mutta sen odotetaan yleistyvän, kun potilaat elävät pidempään antiretroviraalisen hoidon ansiosta.
Tällä hetkellä hyväksytyssä ja aktiivisessa tutkimustutkimuksessa, joka suoritetaan Lusakan kaupunkialueella - HIV/HBV-yhteisinfektio IeDEA-SA:ssa (NCT02060162, klinikan trials.gov)
- 800 peräkkäistä HIV-tartunnan saanutta aikuista seulottiin mahdollisten maksasairauden syiden varalta ja 12 %:lla diagnosoitiin krooninen B-hepatiittiviruksen (HBV) rinnakkaisinfektio.
HBV-yhteisinfektion saaneilla potilailla oli todennäköisemmin merkkejä maksasairaudesta; HIV-HBV-potilaiden kriittisten pitkän aikavälin tulosten varmistaminen ei kuitenkaan ollut osa tutkimusta.
Näiden alustavien tulosten pohjalta ja tarve tutkia HIV-HBV:tä pidemmän seurannan aikana, nykyinen protokolla keskittyy yksinomaan sambian HIV-HBV-potilaisiin.
Ehdotetussa tutkimuksessa tutkijat määrittävät sambialaisten HIV-HBV-yhteisinfektion saaneiden potilaiden maksasairauden riskitekijät ja arvioivat terveysministeriön (MOH) suosittelemien antiretroviraalisten lääkkeiden pitkän aikavälin tehokkuutta ehkäisyssä ja/tai vähentämisessä. HIV-HBV maksasairauteen.
Tämä tutkimus tarjoaa hyödyllistä kliinistä ja epidemiologista tietoa terveyspolitiikan päättäjille Sambiassa ja koko alueella ja voi johtaa parannuksiin HIV-HBV-potilaiden hoidossa.
Lisäksi se vahvistaa yhteistyötä sambian instituutioiden välillä ja vahvistaa paikallista kapasiteettia HBV-diagnoosissa ja -hoidossa.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Todellinen)
349
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Lusaka Province
-
Lusaka, Lusaka Province, Sambia, 34681
- Centre for Infectious Disease Research in Zambia (CIDRZ)
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Näytteenottomenetelmä
Todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
400 HIV-HBV-potilasta
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18 vuotta tai vanhempi
- HIV-tartunnan saanut
- HBV-infektoitunut, määriteltynä mikä tahansa yksittäinen positiivinen HBsAg-määritys
- Ei ole saanut antiretroviraalista hoitoa tai osallistuu tällä hetkellä HIV/HBV-yhteisinfektioon IeDEA-SA:ssa
Poissulkemiskriteerit:
- Ei pysty tai halua antaa tietoon perustuvaa suostumusta
- Suunnittelemme muuttoa Lusakan alueelta
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Aikuiset, joilla on samanaikaisesti HIV-HBV-infektio
Aikuiset, joilla on samanaikainen HIV-HBV-infektio ja jotka saavat antiretroviraalista hoitoa
|
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos maksafibroosivaiheessa
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 10 vuoden seurantaan
|
Maksafibroosin mittaaminen käyttämällä AST-verihiutalesuhdeindeksiä (APRI), Fibroosia 4 (FIB-4) ja ohimenevää elastografiaa.
Mahdollisten riskitekijöiden selvittäminen, mukaan lukien väestötiedot, alkoholin käyttö, HIV:hen liittyvät biomarkkerit, HBV-DNA, hepatiittideltavirus ja muut tekijät.
|
Lähtötilanteesta 10 vuoden seurantaan
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Merkittävän maksafibroosin esiintyvyys (Metavir F2 tai suurempi)
Aikaikkuna: Ilmoittautumisen yhteydessä
|
Maksafibroosia sairastavien osallistujien osuus ei-invasiivisilla mittareilla (AST-/verihiutalesuhdeindeksi, fibroosi 4 tai ohimenevä elastografia)
|
Ilmoittautumisen yhteydessä
|
|
Pysyvän HBV-viremian esiintyvyys: Mittaa HBV-DNA kuukauden 24 kohdalla
Aikaikkuna: Kuukausi 24
|
Niiden osallistujien osuus, joiden HBV-DNA oli suurempi kuin havaitsemiskuukautena 24
|
Kuukausi 24
|
|
Maksasellulaarisen karsinooman ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 10 vuoden seurantaan
|
Uusien maksasolusyöpätapausten määrä seurannan aikana
|
Lähtötilanteesta 10 vuoden seurantaan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Michael J Vinikoor, MD, University of Alabama at Birmingham
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Wai CT, Greenson JK, Fontana RJ, Kalbfleisch JD, Marrero JA, Conjeevaram HS, Lok AS. A simple noninvasive index can predict both significant fibrosis and cirrhosis in patients with chronic hepatitis C. Hepatology. 2003 Aug;38(2):518-26. doi: 10.1053/jhep.2003.50346.
- Saunders JB, Aasland OG, Babor TF, de la Fuente JR, Grant M. Development of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT): WHO Collaborative Project on Early Detection of Persons with Harmful Alcohol Consumption--II. Addiction. 1993 Jun;88(6):791-804. doi: 10.1111/j.1360-0443.1993.tb02093.x.
- Bush K, Kivlahan DR, McDonell MB, Fihn SD, Bradley KA. The AUDIT alcohol consumption questions (AUDIT-C): an effective brief screening test for problem drinking. Ambulatory Care Quality Improvement Project (ACQUIP). Alcohol Use Disorders Identification Test. Arch Intern Med. 1998 Sep 14;158(16):1789-95. doi: 10.1001/archinte.158.16.1789.
- Fattovich G, Bortolotti F, Donato F. Natural history of chronic hepatitis B: special emphasis on disease progression and prognostic factors. J Hepatol. 2008 Feb;48(2):335-52. doi: 10.1016/j.jhep.2007.11.011. Epub 2007 Dec 4.
- Thio CL. Hepatitis B in the human immunodeficiency virus-infected patient: epidemiology, natural history, and treatment. Semin Liver Dis. 2003 May;23(2):125-36. doi: 10.1055/s-2003-39951.
- Sterling RK, Lissen E, Clumeck N, Sola R, Correa MC, Montaner J, S Sulkowski M, Torriani FJ, Dieterich DT, Thomas DL, Messinger D, Nelson M; APRICOT Clinical Investigators. Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis in patients with HIV/HCV coinfection. Hepatology. 2006 Jun;43(6):1317-25. doi: 10.1002/hep.21178.
- Thio CL, Seaberg EC, Skolasky R Jr, Phair J, Visscher B, Munoz A, Thomas DL; Multicenter AIDS Cohort Study. HIV-1, hepatitis B virus, and risk of liver-related mortality in the Multicenter Cohort Study (MACS). Lancet. 2002 Dec 14;360(9349):1921-6. doi: 10.1016/s0140-6736(02)11913-1.
- Sandrin L, Fourquet B, Hasquenoph JM, Yon S, Fournier C, Mal F, Christidis C, Ziol M, Poulet B, Kazemi F, Beaugrand M, Palau R. Transient elastography: a new noninvasive method for assessment of hepatic fibrosis. Ultrasound Med Biol. 2003 Dec;29(12):1705-13. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2003.07.001.
- Marcellin P, Gane E, Buti M, Afdhal N, Sievert W, Jacobson IM, Washington MK, Germanidis G, Flaherty JF, Aguilar Schall R, Bornstein JD, Kitrinos KM, Subramanian GM, McHutchison JG, Heathcote EJ. Regression of cirrhosis during treatment with tenofovir disoproxil fumarate for chronic hepatitis B: a 5-year open-label follow-up study. Lancet. 2013 Feb 9;381(9865):468-75. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61425-1. Epub 2012 Dec 10.
- Consolidated Guidelines on the Use of Antiretroviral Drugs for Treating and Preventing HIV Infection: Recommendations for a Public Health Approach. Geneva: World Health Organization; 2013 Jun. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK195400/
- Hoffmann CJ, Charalambous S, Martin DJ, Innes C, Churchyard GJ, Chaisson RE, Grant AD, Fielding KL, Thio CL. Hepatitis B virus infection and response to antiretroviral therapy (ART) in a South African ART program. Clin Infect Dis. 2008 Dec 1;47(11):1479-85. doi: 10.1086/593104.
- Stabinski L, Reynolds SJ, Ocama P, Laeyendecker O, Ndyanabo A, Kiggundu V, Boaz I, Gray RH, Wawer M, Thio C, Thomas DL, Quinn TC, Kirk GD; Rakai Health Sciences Program. High prevalence of liver fibrosis associated with HIV infection: a study in rural Rakai, Uganda. Antivir Ther. 2011;16(3):405-11. doi: 10.3851/IMP1783.
- Weber R, Sabin CA, Friis-Moller N, Reiss P, El-Sadr WM, Kirk O, Dabis F, Law MG, Pradier C, De Wit S, Akerlund B, Calvo G, Monforte Ad, Rickenbach M, Ledergerber B, Phillips AN, Lundgren JD. Liver-related deaths in persons infected with the human immunodeficiency virus: the D:A:D study. Arch Intern Med. 2006 Aug 14-28;166(15):1632-41. doi: 10.1001/archinte.166.15.1632.
- Central Statistical Office (CSO) MoH, Tropical Diseases Research Centre, University of Zambia, and Macro International Inc. Zambia Demographic and Health Survey 2007. Calverton, Maryland, USA: CSO and Macro International Inc., 2009.
- Kapembwa KC, Goldman JD, Lakhi S, Banda Y, Bowa K, Vermund SH, Mulenga J, Chama D, Chi BH. HIV, Hepatitis B, and Hepatitis C in Zambia. J Glob Infect Dis. 2011 Jul;3(3):269-74. doi: 10.4103/0974-777X.83534.
- Hamers RL, Zaaijer HL, Wallis CL, Siwale M, Ive P, Botes ME, Sigaloff KC, Hoepelman AI, Stevens WS, Rinke de Wit TF; PharmAccess African Studies to Evaluate Resistance (PASER). HIV-HBV coinfection in Southern Africa and the effect of lamivudine- versus tenofovir-containing cART on HBV outcomes. J Acquir Immune Defic Syndr. 2013 Oct 1;64(2):174-82. doi: 10.1097/QAI.0b013e3182a60f7d.
- Martin-Carbonero L, Teixeira T, Poveda E, Plaza Z, Vispo E, Gonzalez-Lahoz J, Soriano V. Clinical and virological outcomes in HIV-infected patients with chronic hepatitis B on long-term nucleos(t)ide analogues. AIDS. 2011 Jan 2;25(1):73-9. doi: 10.1097/QAD.0b013e328340fde2.
- Tuma P, Medrano J, Resino S, Vispo E, Madejon A, Sanchez-Piedra C, Rivas P, Labarga P, Martin-Carbonero L, Barreiro P, Soriano V. Incidence of liver cirrhosis in HIV-infected patients with chronic hepatitis B or C in the era of highly active antiretroviral therapy. Antivir Ther. 2010;15(6):881-6. doi: 10.3851/IMP1630.
- Crane M, Iser D, Lewin SR. Human immunodeficiency virus infection and the liver. World J Hepatol. 2012 Mar 27;4(3):91-8. doi: 10.4254/wjh.v4.i3.91.
- Puoti M, Manno D, Nasta P, Carosi G. Hepatitis B virus and HIV coinfection in low-income countries: unmet needs. Clin Infect Dis. 2008 Feb 1;46(3):367-9. doi: 10.1086/525532. No abstract available.
- Hawkins C, Christian B, Ye J, Nagu T, Aris E, Chalamilla G, Spiegelman D, Mugusi F, Mehta S, Fawzi W. Prevalence of hepatitis B co-infection and response to antiretroviral therapy among HIV-infected patients in Tanzania. AIDS. 2013 Mar 27;27(6):919-927. doi: 10.1097/QAD.0b013e32835cb9c8.
- Wandeler G, Gsponer T, Bihl F, Bernasconi E, Cavassini M, Kovari H, Schmid P, Battegay M, Calmy A, Egger M, Furrer H, Rauch A; Swiss HIV Cohort Study. Hepatitis B virus infection is associated with impaired immunological recovery during antiretroviral therapy in the Swiss HIV cohort study. J Infect Dis. 2013 Nov 1;208(9):1454-8. doi: 10.1093/infdis/jit351. Epub 2013 Jul 30.
- Easterbrook P, Sands A, Harmanci H. Challenges and priorities in the management of HIV/HBV and HIV/HCV coinfection in resource-limited settings. Semin Liver Dis. 2012 May;32(2):147-57. doi: 10.1055/s-0032-1316476. Epub 2012 Jul 3.
- Kelly P, Saloojee H, Chen JY, Chung RT. Noncommunicable diseases in HIV infection in low- and middle-income countries: gastrointestinal, hepatic, and nutritional aspects. J Acquir Immune Defic Syndr. 2014 Sep 1;67 Suppl 1(0 1):S79-86. doi: 10.1097/QAI.0000000000000260.
- Puoti M, Torti C, Bruno R, Filice G, Carosi G. Natural history of chronic hepatitis B in co-infected patients. J Hepatol. 2006;44(1 Suppl):S65-70. doi: 10.1016/j.jhep.2005.11.015. Epub 2005 Nov 28.
- Lok AS. Chronic hepatitis B. N Engl J Med. 2002 May 30;346(22):1682-3. doi: 10.1056/NEJM200205303462202. No abstract available.
- Hoffmann CJ, Thio CL. Clinical implications of HIV and hepatitis B co-infection in Asia and Africa. Lancet Infect Dis. 2007 Jun;7(6):402-9. doi: 10.1016/S1473-3099(07)70135-4.
- Zambian Ministry of Health. Guidelines for the care of individuals with HIV/AIDS, 2010.
- Hawkins C, Agbaji O, Ugoagwu P, Thio CL, Auwal MM, Ani C, Okafo C, Wallender E, Murphy RL. Assessment of liver fibrosis by transient elastography in patients with HIV and hepatitis B virus coinfection in Nigeria. Clin Infect Dis. 2013 Dec;57(12):e189-92. doi: 10.1093/cid/cit564. Epub 2013 Sep 6.
- Bonnard P, Sombie R, Lescure FX, Bougouma A, Guiard-Schmid JB, Poynard T, Cales P, Housset C, Callard P, Le Pendeven C, Drabo J, Carrat F, Pialoux G. Comparison of elastography, serum marker scores, and histology for the assessment of liver fibrosis in hepatitis B virus (HBV)-infected patients in Burkina Faso. Am J Trop Med Hyg. 2010 Mar;82(3):454-8. doi: 10.4269/ajtmh.2010.09-0088.
- Cardoso AC, Carvalho-Filho RJ, Stern C, Dipumpo A, Giuily N, Ripault MP, Asselah T, Boyer N, Lada O, Castelnau C, Martinot-Peignoux M, Valla DC, Bedossa P, Marcellin P. Direct comparison of diagnostic performance of transient elastography in patients with chronic hepatitis B and chronic hepatitis C. Liver Int. 2012 Apr;32(4):612-21. doi: 10.1111/j.1478-3231.2011.02660.x. Epub 2011 Nov 22.
- Miailhes P, Pradat P, Chevallier M, Lacombe K, Bailly F, Cotte L, Trabaud MA, Boibieux A, Bottero J, Trepo C, Zoulim F. Proficiency of transient elastography compared to liver biopsy for the assessment of fibrosis in HIV/HBV-coinfected patients. J Viral Hepat. 2011 Jan;18(1):61-9. doi: 10.1111/j.1365-2893.2010.01275.x.
- Vinikoor MJ, Schuttner L, Moyo C, Li M, Musonda P, Hachaambwa LM, Stringer JS, Chi BH. Short communication: Late refills during the first year of antiretroviral therapy predict mortality and program failure among HIV-infected adults in urban Zambia. AIDS Res Hum Retroviruses. 2014 Jan;30(1):74-7. doi: 10.1089/AID.2013.0167. Epub 2013 Aug 30.
- Kim BK, Fung J, Yuen MF, Kim SU. Clinical application of liver stiffness measurement using transient elastography in chronic liver disease from longitudinal perspectives. World J Gastroenterol. 2013 Mar 28;19(12):1890-900. doi: 10.3748/wjg.v19.i12.1890.
- The Zambian National Health Research Bill, 2013
- Kirk GD, Bah E, Montesano R. Molecular epidemiology of human liver cancer: insights into etiology, pathogenesis and prevention from The Gambia, West Africa. Carcinogenesis. 2006 Oct;27(10):2070-82. doi: 10.1093/carcin/bgl060. Epub 2006 May 5.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Torstai 1. lokakuuta 2015
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 28. toukokuuta 2026
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 28. toukokuuta 2026
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 12. tammikuuta 2015
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 22. tammikuuta 2015
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Maanantai 26. tammikuuta 2015
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 2. heinäkuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. toukokuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Maksasairaudet
- Hepatiitti, virus, ihminen
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Adenokarsinooma
- Maksan kasvaimet
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Aineisiin liittyvät häiriöt
- Kemiallisesti aiheutetut häiriöt
- Alkoholiin liittyvät häiriöt
- Karsinooma
- Hitaat virustaudit
- Fibroosi
- Hepatiitti
- HIV-infektiot
- Maksasairaudet, alkoholisti
- Alkoholin aiheuttamat häiriöt
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Karsinooma, hepatosellulaarinen
- Immuunikato
- Maksakirroosi
- Hepatiitti D
- Hepatiitti, alkoholisti
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Farmakologiset vaikutukset
- Kemialliset vaikutukset ja käyttötarkoitukset
- Terapeuttinen käyttö
- Anti-HIV-agentit
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB-150819001
- K01TW009998 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .