Fibróza jater u zambijských pacientů koinfikovaných HIV-HBV
5. června 2025 aktualizováno: Michael Vinikoor, University of Alabama at Birmingham
Jaterní fibróza u zambijských pacientů koinfikovaných HIV-HBV: dlouhodobá prospektivní kohortová studie
V této studii vědci určí rizikové faktory pro jaterní fibrózu u pacientů koinfikovaných HIV-HBV v Lusace v Zambii a posoudí dlouhodobou účinnost antiretrovirových léků v prevenci a/nebo snížení onemocnění jater.
Přehled studie
Postavení
Aktivní, ne nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Mezi jednotlivci infikovanými HIV v Africe je onemocnění jater zanedbávanou oblastí výzkumu, ale očekává se, že bude stále častější, protože pacienti žijí déle v důsledku antiretrovirové terapie.
V aktuálně schválené a aktivní výzkumné studii probíhající v městské části Lusaka – koinfekce HIV/HBV v IeDEA-SA (NCT02060162, Clinictrials.gov)
- 800 po sobě jdoucích dospělých infikovaných HIV bylo vyšetřeno na možné příčiny onemocnění jater a u 12 % byla diagnostikována koinfekce chronickou hepatitidou B (HBV).
U pacientů koinfikovaných HBV bylo pravděpodobnější, že budou mít známky onemocnění jater; součástí studie však nebylo zjišťování kritických dlouhodobých výsledků u pacientů s HIV-HBV.
Na základě těchto předběžných výsledků a s ohledem na potřebu studovat HIV-HBV během delšího sledování se současný protokol zaměří výhradně na zambijské pacienty s HIV-HBV.
V navrhované studii vyšetřovatelé určí rizikové faktory onemocnění jater u zambijských pacientů koinfikovaných HIV-HBV a posoudí dlouhodobou účinnost antiretrovirových léků doporučených ministerstvem zdravotnictví (MOH) v prevenci a/nebo snížení onemocnění jater HIV-HBV.
Tato studie poskytne užitečné klinické a epidemiologické informace tvůrcům zdravotní politiky v Zambii a v celém regionu a může vést ke zlepšení péče o pacienty s HIV-HBV.
Dále posílí spolupráci mezi zambijskými institucemi a posílí místní kapacitu v diagnostice a léčbě HBV.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
303
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Lusaka, Zambie, 34681
- Centre for Infectious Disease Research in Zambia (CIDRZ)
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Metoda odběru vzorků
Ukázka pravděpodobnosti
Studijní populace
400 pacientů s HIV-HBV
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 let nebo starší
- nakažených virem HIV
- HBV-infikované, definované jako jakýkoli jednotlivý pozitivní test HBsAg
- Nenaivní antiretrovirová léčba nebo se v současné době účastní koinfekce HIV/HBV v IeDEA-SA
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost nebo ochotu poskytnout informovaný souhlas
- Plánuje se přestěhovat z okresu Lusaka
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Dospělí s koinfekcí HIV-HBV
Dospělí s koinfekcí HIV-HBV, kteří dostávají antiretrovirovou léčbu
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna stádia jaterní fibrózy
Časové okno: Od výchozího stavu po 10 let sledování
|
Měření jaterní fibrózy pomocí indexu poměru AST-to-platelet ratio (APRI), fibrózy 4 (FIB-4) a přechodné elastografie.
Zjištění potenciálních rizikových faktorů včetně demografie, užívání alkoholu, biomarkerů souvisejících s HIV, HBV DNA, viru hepatitidy delta a dalších faktorů.
|
Od výchozího stavu po 10 let sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prevalence významné jaterní fibrózy (Metavir F2 nebo vyšší)
Časové okno: Při zápisu
|
Podíl účastníků s jaterní fibrózou neinvazivními měřeními (index poměru AST k krevním destičkám, fibróza 4 nebo přechodná elastografie)
|
Při zápisu
|
|
Prevalence perzistentní virémie HBV: Změřte HBV DNA ve 24. měsíci
Časové okno: 24. měsíc
|
Podíl účastníků s měřením HBV DNA nad detekcí ve 24. měsíci
|
24. měsíc
|
|
Výskyt hepatocelulárního karcinomu
Časové okno: Od výchozího stavu po 10 let sledování
|
Počet nových případů hepatocelulárního karcinomu během sledování
|
Od výchozího stavu po 10 let sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael J Vinikoor, MD, University of Alabama at Birmingham
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Wai CT, Greenson JK, Fontana RJ, Kalbfleisch JD, Marrero JA, Conjeevaram HS, Lok AS. A simple noninvasive index can predict both significant fibrosis and cirrhosis in patients with chronic hepatitis C. Hepatology. 2003 Aug;38(2):518-26. doi: 10.1053/jhep.2003.50346.
- Saunders JB, Aasland OG, Babor TF, de la Fuente JR, Grant M. Development of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT): WHO Collaborative Project on Early Detection of Persons with Harmful Alcohol Consumption--II. Addiction. 1993 Jun;88(6):791-804. doi: 10.1111/j.1360-0443.1993.tb02093.x.
- Bush K, Kivlahan DR, McDonell MB, Fihn SD, Bradley KA. The AUDIT alcohol consumption questions (AUDIT-C): an effective brief screening test for problem drinking. Ambulatory Care Quality Improvement Project (ACQUIP). Alcohol Use Disorders Identification Test. Arch Intern Med. 1998 Sep 14;158(16):1789-95. doi: 10.1001/archinte.158.16.1789.
- Fattovich G, Bortolotti F, Donato F. Natural history of chronic hepatitis B: special emphasis on disease progression and prognostic factors. J Hepatol. 2008 Feb;48(2):335-52. doi: 10.1016/j.jhep.2007.11.011. Epub 2007 Dec 4.
- Thio CL. Hepatitis B in the human immunodeficiency virus-infected patient: epidemiology, natural history, and treatment. Semin Liver Dis. 2003 May;23(2):125-36. doi: 10.1055/s-2003-39951.
- Sterling RK, Lissen E, Clumeck N, Sola R, Correa MC, Montaner J, S Sulkowski M, Torriani FJ, Dieterich DT, Thomas DL, Messinger D, Nelson M; APRICOT Clinical Investigators. Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis in patients with HIV/HCV coinfection. Hepatology. 2006 Jun;43(6):1317-25. doi: 10.1002/hep.21178.
- Thio CL, Seaberg EC, Skolasky R Jr, Phair J, Visscher B, Munoz A, Thomas DL; Multicenter AIDS Cohort Study. HIV-1, hepatitis B virus, and risk of liver-related mortality in the Multicenter Cohort Study (MACS). Lancet. 2002 Dec 14;360(9349):1921-6. doi: 10.1016/s0140-6736(02)11913-1.
- Sandrin L, Fourquet B, Hasquenoph JM, Yon S, Fournier C, Mal F, Christidis C, Ziol M, Poulet B, Kazemi F, Beaugrand M, Palau R. Transient elastography: a new noninvasive method for assessment of hepatic fibrosis. Ultrasound Med Biol. 2003 Dec;29(12):1705-13. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2003.07.001.
- Marcellin P, Gane E, Buti M, Afdhal N, Sievert W, Jacobson IM, Washington MK, Germanidis G, Flaherty JF, Aguilar Schall R, Bornstein JD, Kitrinos KM, Subramanian GM, McHutchison JG, Heathcote EJ. Regression of cirrhosis during treatment with tenofovir disoproxil fumarate for chronic hepatitis B: a 5-year open-label follow-up study. Lancet. 2013 Feb 9;381(9865):468-75. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61425-1. Epub 2012 Dec 10.
- Consolidated Guidelines on the Use of Antiretroviral Drugs for Treating and Preventing HIV Infection: Recommendations for a Public Health Approach. Geneva: World Health Organization; 2013 Jun. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK195400/
- Hoffmann CJ, Charalambous S, Martin DJ, Innes C, Churchyard GJ, Chaisson RE, Grant AD, Fielding KL, Thio CL. Hepatitis B virus infection and response to antiretroviral therapy (ART) in a South African ART program. Clin Infect Dis. 2008 Dec 1;47(11):1479-85. doi: 10.1086/593104.
- Stabinski L, Reynolds SJ, Ocama P, Laeyendecker O, Ndyanabo A, Kiggundu V, Boaz I, Gray RH, Wawer M, Thio C, Thomas DL, Quinn TC, Kirk GD; Rakai Health Sciences Program. High prevalence of liver fibrosis associated with HIV infection: a study in rural Rakai, Uganda. Antivir Ther. 2011;16(3):405-11. doi: 10.3851/IMP1783.
- Weber R, Sabin CA, Friis-Moller N, Reiss P, El-Sadr WM, Kirk O, Dabis F, Law MG, Pradier C, De Wit S, Akerlund B, Calvo G, Monforte Ad, Rickenbach M, Ledergerber B, Phillips AN, Lundgren JD. Liver-related deaths in persons infected with the human immunodeficiency virus: the D:A:D study. Arch Intern Med. 2006 Aug 14-28;166(15):1632-41. doi: 10.1001/archinte.166.15.1632.
- Central Statistical Office (CSO) MoH, Tropical Diseases Research Centre, University of Zambia, and Macro International Inc. Zambia Demographic and Health Survey 2007. Calverton, Maryland, USA: CSO and Macro International Inc., 2009.
- Kapembwa KC, Goldman JD, Lakhi S, Banda Y, Bowa K, Vermund SH, Mulenga J, Chama D, Chi BH. HIV, Hepatitis B, and Hepatitis C in Zambia. J Glob Infect Dis. 2011 Jul;3(3):269-74. doi: 10.4103/0974-777X.83534.
- Hamers RL, Zaaijer HL, Wallis CL, Siwale M, Ive P, Botes ME, Sigaloff KC, Hoepelman AI, Stevens WS, Rinke de Wit TF; PharmAccess African Studies to Evaluate Resistance (PASER). HIV-HBV coinfection in Southern Africa and the effect of lamivudine- versus tenofovir-containing cART on HBV outcomes. J Acquir Immune Defic Syndr. 2013 Oct 1;64(2):174-82. doi: 10.1097/QAI.0b013e3182a60f7d.
- Martin-Carbonero L, Teixeira T, Poveda E, Plaza Z, Vispo E, Gonzalez-Lahoz J, Soriano V. Clinical and virological outcomes in HIV-infected patients with chronic hepatitis B on long-term nucleos(t)ide analogues. AIDS. 2011 Jan 2;25(1):73-9. doi: 10.1097/QAD.0b013e328340fde2.
- Tuma P, Medrano J, Resino S, Vispo E, Madejon A, Sanchez-Piedra C, Rivas P, Labarga P, Martin-Carbonero L, Barreiro P, Soriano V. Incidence of liver cirrhosis in HIV-infected patients with chronic hepatitis B or C in the era of highly active antiretroviral therapy. Antivir Ther. 2010;15(6):881-6. doi: 10.3851/IMP1630.
- Crane M, Iser D, Lewin SR. Human immunodeficiency virus infection and the liver. World J Hepatol. 2012 Mar 27;4(3):91-8. doi: 10.4254/wjh.v4.i3.91.
- Puoti M, Manno D, Nasta P, Carosi G. Hepatitis B virus and HIV coinfection in low-income countries: unmet needs. Clin Infect Dis. 2008 Feb 1;46(3):367-9. doi: 10.1086/525532. No abstract available.
- Hawkins C, Christian B, Ye J, Nagu T, Aris E, Chalamilla G, Spiegelman D, Mugusi F, Mehta S, Fawzi W. Prevalence of hepatitis B co-infection and response to antiretroviral therapy among HIV-infected patients in Tanzania. AIDS. 2013 Mar 27;27(6):919-927. doi: 10.1097/QAD.0b013e32835cb9c8.
- Wandeler G, Gsponer T, Bihl F, Bernasconi E, Cavassini M, Kovari H, Schmid P, Battegay M, Calmy A, Egger M, Furrer H, Rauch A; Swiss HIV Cohort Study. Hepatitis B virus infection is associated with impaired immunological recovery during antiretroviral therapy in the Swiss HIV cohort study. J Infect Dis. 2013 Nov 1;208(9):1454-8. doi: 10.1093/infdis/jit351. Epub 2013 Jul 30.
- Easterbrook P, Sands A, Harmanci H. Challenges and priorities in the management of HIV/HBV and HIV/HCV coinfection in resource-limited settings. Semin Liver Dis. 2012 May;32(2):147-57. doi: 10.1055/s-0032-1316476. Epub 2012 Jul 3.
- Kelly P, Saloojee H, Chen JY, Chung RT. Noncommunicable diseases in HIV infection in low- and middle-income countries: gastrointestinal, hepatic, and nutritional aspects. J Acquir Immune Defic Syndr. 2014 Sep 1;67 Suppl 1(0 1):S79-86. doi: 10.1097/QAI.0000000000000260.
- Puoti M, Torti C, Bruno R, Filice G, Carosi G. Natural history of chronic hepatitis B in co-infected patients. J Hepatol. 2006;44(1 Suppl):S65-70. doi: 10.1016/j.jhep.2005.11.015. Epub 2005 Nov 28.
- Lok AS. Chronic hepatitis B. N Engl J Med. 2002 May 30;346(22):1682-3. doi: 10.1056/NEJM200205303462202. No abstract available.
- Hoffmann CJ, Thio CL. Clinical implications of HIV and hepatitis B co-infection in Asia and Africa. Lancet Infect Dis. 2007 Jun;7(6):402-9. doi: 10.1016/S1473-3099(07)70135-4.
- Zambian Ministry of Health. Guidelines for the care of individuals with HIV/AIDS, 2010.
- Hawkins C, Agbaji O, Ugoagwu P, Thio CL, Auwal MM, Ani C, Okafo C, Wallender E, Murphy RL. Assessment of liver fibrosis by transient elastography in patients with HIV and hepatitis B virus coinfection in Nigeria. Clin Infect Dis. 2013 Dec;57(12):e189-92. doi: 10.1093/cid/cit564. Epub 2013 Sep 6.
- Bonnard P, Sombie R, Lescure FX, Bougouma A, Guiard-Schmid JB, Poynard T, Cales P, Housset C, Callard P, Le Pendeven C, Drabo J, Carrat F, Pialoux G. Comparison of elastography, serum marker scores, and histology for the assessment of liver fibrosis in hepatitis B virus (HBV)-infected patients in Burkina Faso. Am J Trop Med Hyg. 2010 Mar;82(3):454-8. doi: 10.4269/ajtmh.2010.09-0088.
- Cardoso AC, Carvalho-Filho RJ, Stern C, Dipumpo A, Giuily N, Ripault MP, Asselah T, Boyer N, Lada O, Castelnau C, Martinot-Peignoux M, Valla DC, Bedossa P, Marcellin P. Direct comparison of diagnostic performance of transient elastography in patients with chronic hepatitis B and chronic hepatitis C. Liver Int. 2012 Apr;32(4):612-21. doi: 10.1111/j.1478-3231.2011.02660.x. Epub 2011 Nov 22.
- Miailhes P, Pradat P, Chevallier M, Lacombe K, Bailly F, Cotte L, Trabaud MA, Boibieux A, Bottero J, Trepo C, Zoulim F. Proficiency of transient elastography compared to liver biopsy for the assessment of fibrosis in HIV/HBV-coinfected patients. J Viral Hepat. 2011 Jan;18(1):61-9. doi: 10.1111/j.1365-2893.2010.01275.x.
- Vinikoor MJ, Schuttner L, Moyo C, Li M, Musonda P, Hachaambwa LM, Stringer JS, Chi BH. Short communication: Late refills during the first year of antiretroviral therapy predict mortality and program failure among HIV-infected adults in urban Zambia. AIDS Res Hum Retroviruses. 2014 Jan;30(1):74-7. doi: 10.1089/AID.2013.0167. Epub 2013 Aug 30.
- Kim BK, Fung J, Yuen MF, Kim SU. Clinical application of liver stiffness measurement using transient elastography in chronic liver disease from longitudinal perspectives. World J Gastroenterol. 2013 Mar 28;19(12):1890-900. doi: 10.3748/wjg.v19.i12.1890.
- The Zambian National Health Research Bill, 2013
- Kirk GD, Bah E, Montesano R. Molecular epidemiology of human liver cancer: insights into etiology, pathogenesis and prevention from The Gambia, West Africa. Carcinogenesis. 2006 Oct;27(10):2070-82. doi: 10.1093/carcin/bgl060. Epub 2006 May 5.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. října 2015
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. dubna 2026
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. dubna 2026
Termíny zápisu do studia
První předloženo
12. ledna 2015
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
22. ledna 2015
První zveřejněno (Odhadovaný)
26. ledna 2015
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
10. června 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
5. června 2025
Naposledy ověřeno
1. června 2025
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce přenášené krví
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Patologické procesy
- Onemocnění imunitního systému
- Infekce
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Nemoci trávicího systému
- Onemocnění jater
- Hepatitida, virová, lidská
- Enterovirové infekce
- Infekce Picornaviridae
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Poruchy související s látkami
- Chemicky indukované poruchy
- Poruchy související s alkoholem
- Pomalá virová onemocnění
- Onemocnění jater, Alkohol
- Alkoholem vyvolané poruchy
- Žloutenka typu A
- Hepatitida
- HIV infekce
- Syndrom získané immunití nedostatečnisti
- Fibróza
- Cirhóza jater
- Hepatitida D
- Hepatitida, Alkohol
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Antiretrovirová činidla
- Anti-HIV agenti
Další identifikační čísla studie
- IRB-3000
- K01TW009998 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hepatocelulární karcinom
-
Mayo ClinicNáborMnohočetný myelom | Myelodysplastický syndrom | Pokročilý lymfom | Pokročilý maligní solidní novotvar | Pokročilý karcinom pankreatu | Novotvar hematopoetického a lymfoidního systému | Pokročilý karcinom plic | Pokročilý hepatocelulární karcinom | Pokročilý karcinom Merkelových buněk | Pokročilý karcinom prostaty a další podmínkySpojené státy
Klinické studie na Anti-HIV činidla
-
Anterogen Co., Ltd.Aktivní, ne náborOsteoartróza, kolenoJižní Korea
-
Anterogen Co., Ltd.UkončenoFekální inkontinenceKorejská republika
-
Anterios Inc.DokončenoLaterální Canthal Lines | VějířkovitýchSpojené státy
-
Anterios Inc.DokončenoPrimární axilární hyperhidrózaSpojené státy
-
Hospices Civils de LyonDokončeno
-
AllerganDokončenoHyperhidrózaSpojené státy
-
Anterios Inc.Dokončeno
-
Duke UniversityStaženo
-
Anterios Inc.Dokončeno
-
Dow University of Health SciencesDokončenoHypersenzitivita dentinuPákistán