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Fibrose hépatique chez les patients zambiens co-infectés par le VIH et le VHB

30 juin 2023 mis à jour par: Michael Vinikoor, University of Alabama at Birmingham

Fibrose hépatique chez les patients zambiens co-infectés par le VIH et le VHB : une étude de cohorte prospective à long terme

Dans cette étude, les chercheurs détermineront les facteurs de risque de fibrose hépatique chez les patients co-infectés par le VIH et le VHB à Lusaka, en Zambie, et évalueront l'efficacité à long terme des médicaments antirétroviraux dans la prévention et/ou la réduction des maladies du foie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Parmi les personnes infectées par le VIH en Afrique, la maladie du foie est un domaine d'investigation négligé, mais on s'attend à ce qu'elle devienne de plus en plus courante à mesure que les patients vivent plus longtemps grâce à la thérapie antirétrovirale. Dans une étude de recherche actuellement approuvée et active qui se déroule dans le district urbain de Lusaka - Co-infection VIH/VHB dans IeDEA-SA (NCT02060162, clinicaltrials.gov) - 800 adultes infectés par le VIH consécutifs ont fait l'objet d'un dépistage des causes possibles de maladie du foie et 12 % ont reçu un diagnostic de co-infection chronique par le virus de l'hépatite B (VHB). Les patients co-infectés par le VHB étaient plus susceptibles d'avoir des signes de maladie du foie ; cependant, la détermination des résultats critiques à long terme des patients VIH-VHB ne faisait pas partie de l'étude. S'appuyant sur ces résultats préliminaires et répondant à la nécessité d'étudier le VIH-VHB pendant une durée de suivi plus longue, le protocole actuel se concentrera exclusivement sur les patients zambiens VIH-VHB. Dans l'étude proposée, les chercheurs détermineront les facteurs de risque de maladie du foie chez les patients zambiens co-infectés par le VIH et le VHB et évalueront l'efficacité à long terme des médicaments antirétroviraux recommandés par le ministère de la Santé (MOH) dans la prévention et / ou la réduction. de la maladie hépatique VIH-VHB. Cette étude fournira des informations cliniques et épidémiologiques utiles aux responsables des politiques de santé en Zambie et dans toute la région et pourrait conduire à des améliorations dans la prise en charge des patients VIH-VHB. En outre, il renforcera la collaboration entre les institutions zambiennes et renforcera les capacités locales en matière de diagnostic et de prise en charge du VHB.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

303

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Lusaka, Zambie, 34681
        • Centre for Infectious Disease Research in Zambia (CIDRZ)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

400 patients VIH-VHB

La description

Critère d'intégration:

  • 18 ans ou plus
  • Infecté par le VIH
  • Infecté par le VHB, défini comme tout test HBsAg positif unique
  • Naïf de traitement antirétroviral ou participant actuellement à une co-infection VIH/VHB en IeDEA-SA

Critère d'exclusion:

  • Incapable ou refusant de fournir un consentement éclairé
  • Planification de déménager hors du district de Lusaka

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Co-infecté par le VIH et le VHB
Patients co-infectés par le VIH et le VHB recevant un traitement antirétroviral
Autres noms:
  • Traitement antirétroviral

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du stade de fibrose hépatique
Délai: De la ligne de base au mois 48
Mesure de la fibrose hépatique à l'aide de l'indice du rapport AST/plaquettes (APRI), de la fibrose 4 (FIB-4) et de l'élastographie transitoire. Détermination des facteurs de risque potentiels, notamment les données démographiques, la consommation d'alcool, les biomarqueurs liés au VIH, l'ADN du VHB, le virus de l'hépatite delta et d'autres facteurs.
De la ligne de base au mois 48

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence du carcinome hépatocellulaire
Délai: De la ligne de base au mois 48
Dépistage du cancer du foie au départ et pendant le suivi
De la ligne de base au mois 48
Prévalence de fibrose hépatique importante (Metavir F2 ou supérieur)
Délai: A l'inscription
Mesure de la fibrose hépatique à l'aide de l'indice du rapport AST/plaquettes (APRI), de la fibrose 4 (FIB-4) et de l'élastographie transitoire
A l'inscription
Facteurs de risque de virémie persistante du VHB 9 Mesurer l'ADN du VHB au départ et au mois 12 et déterminer les caractéristiques du patient associées au VHB non supprimé après 12 mois de traitement)
Délai: Mois 12
Mesurer l'ADN du VHB au départ et au mois 12 et déterminer les caractéristiques du patient associées au VHB non supprimé après 12 mois de traitement
Mois 12

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Michael J Vinikoor, MD, University of Alabama at Birmingham

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2015

Achèvement primaire (Estimé)

1 août 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 août 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 janvier 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 janvier 2015

Première publication (Estimé)

26 janvier 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 juillet 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 juin 2023

Dernière vérification

1 juin 2023

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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