Aterian korvaustutkimus

Liikalihavuus on useiden vakavien lääketieteellisten sairauksien riskitekijä, ja se on toiseksi tärkein estettävissä olevien kuolemien syy Yhdysvalloissa. Lisäksi arviot ylipainoon ja lihavuuteen liittyvistä kustannuksista ovat ylittäneet 200 miljardia dollaria vuosittain. Luvut ovat erityisen hälyttäviä nuorille, joilla liikalihavuus on noussut 2-3 kertaa niin nopeasti kuin aikuisilla. Kiireellisestä tarpeesta huolimatta vain harvat kliiniset keskukset tarjoavat liikalihavuuden hoitoa, koska useimmat interventiot ovat resurssivaltaisia ​​ja koska kolmannen osapuolen maksajat ovat harvoin korvanneet liikalihavuuden hoitotoimenpiteitä. Sen jälkeen, kun American Medical Association on äskettäin tehnyt päätöksen tunnustaa liikalihavuus sairaudeksi ja ottaa käyttöön ICD-10-CM-diagnoosikoodit (esim. E66.0), kolmannen osapuolen maksajilla on kuitenkin yhä enemmän paineita korvata tehokkaat liikalihavuustoimenpiteet. Siksi on ratkaisevan tärkeää tunnistaa tehokkaat hoitovaihtoehdot, jotka voidaan toteuttaa lääketieteellisissä keskuksissa. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että ateriankorvikkeisiin perustuvat ruokavaliot ovat tehokkaampia kuin tyypilliset "elämäntapamuutosohjelmat" sekä painonpudotuksen että, mikä vielä tärkeämpää, painonpudotuksen ylläpitämisen kannalta. Todisteet viittaavat myös siihen, että kiinteät ateriankorvikkeet (esim. patukat) ovat tehokkaampia kuin nestemäiset ateriankorvikkeet (esim. pirtelöt). Lopuksi parempaa tehokkuutta nähdään ateriankorvikkeilla, jotka sisältävät enemmän tai vähemmän proteiinia. Tärkeää on, että nämä interventiot osoittavat suurta tehokkuutta jopa ilman ravitsemusneuvontaa, mikä viittaa siihen, että kiinteä ateriankorvauspohjainen ruokavalio-ohjelma, joka sisältää suhteellisen paljon proteiinia, voisi olla erittäin tehokas ja helposti toteutettavissa kliinisissä olosuhteissa. Tässä pilottitutkimuksessa 90 nuorta satunnaistetaan joko ateriankorvikkeisiin perustuvaan ruokavalioon (kokeellinen) tai koulutusvideoryhmään (vertailu).

Kaikki rekrytointi- ja opiskelumenettelyt suoritetaan Mount Sinai Adolescent Health Centerissä (MSAHC). MSAHC on Yhdysvaltojen suurin nuorille tarkoitettu integroitu perusterveydenhuoltolaitos, ja se on ainutlaatuinen malli, joka yhdistää lääketieteelliset, seksuaali-, lisääntymis-, mielenterveys- ja terveyskasvatuspalvelut. MSAHC tarjoaa pääkaupunkiseudun 10-24-vuotiaille nuorille, jotka ovat pääosin värikkäitä nuoria korkealaatuisia, kattavia, helposti saatavilla olevia maksuttomia palveluita. Esitteet postitetaan Mount Sinai -nuorten terveyskeskuksen klinikalle.

Rekrytoinnin jälkeisessä perusarvioinnissa osallistujat antavat tietoon perustuvan suostumuksen ja suorittavat tutkimushenkilöstön järjestämän jäsennellyn haastattelun syömistottumusten ja syömishäiriöiden oireiden arvioimiseksi virallisemmin. Arvioijat haastattelevat MSAHC:ssa yksilöllisesti. Jos potilas täyttää syömishäiriön kriteerit, hänet ohjataan hoitoon. Osallistujat jaetaan satunnaisesti toiseen kahdesta ryhmästä käyttämällä kolikonheitintoimintoa, joka on saatavilla osoitteessa www.random.org. Kaikki tiedostot suojataan salasanalla luvattoman pääsyn estämiseksi.