Syövän selviytymisen hoitomallien arviointi
Evaluating Cancer Survivorship Care Models -projekti on innovatiivinen 3-vuotinen tutkimus, jossa kerätään tietoa, joka auttaa ymmärtämään, kuinka parhaiten tarjota seurantahoitoa syövästä selviytyneille. Syöpä on monimutkainen sairaus, joka vaatii monimutkaisia hoitoja ja joka voi aiheuttaa pysyviä vaikutuksia hoidon päättymisen jälkeen. Jotkut potilaat kohtaavat fyysisiä, psykososiaalisia, henkisiä ja/tai käytännön haasteita sopeutuessaan syövän jälkeiseen elämään. Onneksi terveydenhuollon tarjoajat ovat alkaneet keskittyä syövän ja sen hoidon seurauksiin ja työskentelevät aktiivisemmin syövästä selviytyneiden kanssa hoitaakseen hoidon jälkeisiä tarpeita ja hoitoa.
Tämä George Washingtonin yliopiston johtama ja Potilaskeskeisten tulosten tutkimusinstituutin rahoittama hanke kokoaa yhteen syöpäkomission, Cancer Support Communityn, LIVESTRONG:n ja American Cancer Societyn edustajat sekä syövästä selviytyneet ja terveydenhuollon ammattilaiset ymmärtämään paremmin. miten erilaiset hoitostrategiat tai -mallit vaikuttavat syövästä selviytyneille tärkeimpiin tuloksiin. Hanke keskittyy rinta-, eturauhas- ja paksusuolensyövistä selviytyneisiin ja on olennaista myös muista syövistä selviytyneiden tarpeiden ja mieltymysten ymmärtämisessä. Pääpaino on potilaskeskeisissä tuloksissa, jotka ovat potilaille merkittävimpiä tuloksia, kuten potilastyytyväisyys ja elämänlaatu.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Syövän selviytymisen hoitomallien arviointi Tutkimuskatsaus ja tutkimuksen suunnittelu
Syöpä on monimutkainen sairaus, joka vaatii monimutkaisia hoitoja ja joka voi aiheuttaa pysyviä vaikutuksia hoidon päättymisen jälkeen. Jotkut potilaat kohtaavat kestäviä fyysisiä, psykososiaalisia, henkisiä ja/tai käytännön haasteita sopeutuessaan syövän jälkeiseen elämään. Onneksi terveydenhuollon kliinikot ovat alkaneet keskittyä syövän ja sen hoidon seurauksiin ja työskentelevät aktiivisemmin syövästä selviytyneiden kanssa hoitaakseen hoidon jälkeisiä tarpeita ja hoitoa.
Evaluating Cancer Survivorship Care Models -projekti on uraauurtava 3-vuotinen vertaileva tehokkuustutkimus (CER), joka tutkii, kuinka parhaiten tarjota seurantahoitoa syövästä selviytyneille. Tätä projektia johtaa George Washingtonin yliopisto, ja sitä rahoittaa Potilaskeskeisten tulosten tutkimuslaitos. Keskeisenä osana hanketta on sidosryhmien neuvottelukunnan käyttö, jonka puheenjohtajana toimii tutkimusryhmän vanhempana neuvonantajana toimiva syövästä selvinnyt henkilö. Neuvoa-antavaan lautakuntaan kuuluu selviytyjiä, selviytyjien puolestapuhujia, kliinikkoja, terveydenhuollon ammattilaisia ja neuvonantajia sidosryhmiltä useilta syövänhoidon osa-alueilta, mukaan lukien Cancer Support Community, LIVESTRONG, Commission on Cancer ja American Cancer Society. Nämä organisaatiot ovat kriittisiä hankkeen onnistumisen kannalta.
Tutkimus on innovatiivinen keskittyessään potilaskeskeisiin tuloksiin. Hankkeen ensimmäisessä vaiheessa käytettiin sekamenetelmää, johon sisältyi neljän kansallisen tutkimuksen olemassa olevien tietojen toissijainen analyysi, syövästä selviytyneiden fokusryhmät, olemassa olevien selviytymisohjelmien ympäristöskannaus ja syövästä selviytyneiden kansallinen tutkimus tulostyökalun ja -tutkimuksen kehittämiseksi. prospektiivinen havainnollinen CER-tutkimus. Ensimmäisen vaiheen tulosten perusteella George Washingtonin yliopiston (GW) tutkimusryhmä kehitti potilasprioriteetin indeksin tunnistaakseen palvelut ja hoidon osat, joita potilaat rinnastavat korkealaatuiseen perhehoitoon.
Ympäristötutkimuksen avulla tunnistettiin kolme selviytymishoidon mallia Commission on Cancer -akkreditoiduissa laitoksissa. Tutkimuksen CER-vaiheessa jokainen perhehoitomalli toimii vertailuna kahdelle muulle mallille. CER-tutkimuksen potilaat ovat aikuisia, joilla on diagnosoitu ei-metastaattinen rinta-, eturauhas- tai paksusuolensyöpä ja jotka ovat saaneet aktiivisen hoidon. Potilaiden raportoimat tulokset arvioidaan kolmessa hankkeen kohdassa: lähtötilanteessa (välittömästi ennen hoidon jälkeistä selviytymiskäyntiä ja välittömästi sen jälkeen), 3 kuukautta käynnin jälkeen ja 6 kuukautta käynnin jälkeen. Monimuuttujaanalyysejä, mukaan lukien toistuvia mittauksia ja sekavaikutteista regressiomallinnusta, käytetään systemaattisten erojen hallitsemiseksi ryhmien välillä, mikä lisäisi edelleen tulostemme validiteettia. Vertailevassa tehokkuustutkimuksessa mitataan äskettäin kehitetyn indeksin avulla ohjelmien laatua sen mukaan, mitä potilaat ovat todenneet itselleen tärkeimmäksi.
Tutkijat ovat käynnistäneet tutkimuksen CER-vaiheen ja ilmoittautuvat tehokkaisiin selviytymisohjelmiin. Kutsuttujen osallistujien joukkomme koostuu komission Cancer-akkreditoiduista sivustoista, joilla on kliiniset selviytymisohjelmat, jotka täyttävät seuraavat kelpoisuusehdot:
- Tarjoa palveluita rinta-, eturauhas- tai paksusuolensyövästä selviytyneille
- Ovat osoittaneet korkeaa suoritustasoa perhehoidon elementtien sisällyttämisessä kliiniseen hoitoon
- Näe vähintään 60 uutta selviytyjää vuosittain
- Sisältää yleisimmät perhehoidon toimittamiseen liittyvät ominaisuudet
CER-tutkimuksen aikana kerätään tietoja selviytymisohjelman hallinnoijilta, potilailta ja selviytymishoidon kliinikiltä. Selviytymisohjelman ylläpitäjät suorittavat haastattelun ja kyselyn selvittääkseen, miten selviytymisohjelmat on järjestetty, ja tunnistaakseen ohjelmien keskeiset ominaisuudet määrittääkseen, mitkä tekijät ovat vaikuttavimpia korkealaatuisen hoidon jälkeisen eloonjäämishoidon tuottamisessa. Potilaat suorittavat tutkimuksia, joissa mitataan potilaskeskeisiä tuloksia: terveyteen liittyvä elämänlaatu; itsetehokkuus; tyytyväisyys; terveydenhuollon hyödyntäminen ja vasta kehitetty selviytymishoidon laatumittari potilaiden priorisoimana. Kliinikot täyttävät kyselyt tarjotuista palveluista osallistuvien potilaiden ensimmäisellä hoidon jälkeisellä selviytymiskäynnillä. Yhdessä nämä tiedot antavat GW-tutkimusryhmälle mahdollisuuden ymmärtää onnistuneita strategioita hoitojärjestelmän muuttamiseksi vastaamaan paremmin potilaiden tarpeita.
Kolmannessa ja viimeisessä vaiheessa tämä projekti tuottaa kriittistä dataa useille päättäjille, jotka liittyvät hoidon jälkeiseen syövästä selviytyneiden hoitoon, ja tuloksena on näyttöön perustuvat ohjeet hoidon jälkeisen hoidon järjestämiseen ja toimittamiseen. GW-tutkimusryhmä pyrkii antamaan suosituksia perhehoidon toimituksen parhaista käytännöistä; kehittää työkaluja selviytymisohjelmien ja hoidon tarjoamisen parantamiseksi sekä lääkärin että potilaan näkökulmasta; ja levittää laajasti havaintoja useille sidosryhmille, mukaan lukien eloonjääneet ja heidän perheensä, lääkärit, perhehoito-ohjelman johtajat, maksajat, päättäjät ja muut.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Yhdysvallat, 20036
- The George Washington University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
CER-komponentin sisällyttämiskriteerit:
Selviytymisohjelmien ylläpitäjät valvovat selviytymisohjelmia, jotka:
- Katso vuosittain vähintään 60 uutta ei-metastaattisesta rinta-, eturauhas- tai paksusuolensyövästä selvinnyt tai minkä tahansa tyyppisestä syövästä selvinnyt
- Edustaa yhtä kliinisistä selviytymismalleista, jotka tunnistettiin ympäristöskannauksessamme
- Osoita korkea suoritustaso perhehoidon osien sisällyttämisessä kliinisen hoidon tarjontaan.
Selviytyjät:
- Englantia puhuvat ei-metastaattisista rinta-, eturauhas- tai paksusuolensyövistä selviytyneet
- Suoritettu suunniteltu aktiivinen hoito (kemoterapia, sädehoito ja/tai leikkaus) lukuun ottamatta hormonaalista lääkitystä, aromataasinestäjiä tai muuta ylläpitohoitoa
- Diagnoosi 18-vuotiaana tai sitä vanhempana
- Ensimmäinen tapaaminen selviytymisohjelmaan on suunniteltu, mutta sitä ei ole vielä saatu päätökseen
Selviytymisohjelman kliinikot:
• Tarjottava palveluja kelvollisille eloonjääneille, jotka ovat suorittaneet ensimmäisen selviytymisohjelman vierailunsa ja osallistuvat tutkimukseen.
CER-komponentin poissulkemiskriteerit:
Survivorship-ohjelman ylläpitäjät:
- Ohjelmat, joissa on alle 60 uutta selviytyjää vuodessa
- Älä tarjoa palveluita aikuisille ei-metastaattisesta rinta-, eturauhas- tai paksusuolensyövästä tai minkään tyyppisestä syövästä selvinneille
- Älä edusta yhtä kolmesta kliinisen selviytymishoidon mallista, jotka on tunnistettu ympäristöskannauksessamme
- Älä ilmoita korkeaa suoritustasoa perhehoidon osien sisällyttämisessä kliinisen hoidon tarjontaan
Selviytyjät:
- Sai diagnoosin syöpään, joka ei ollut rinta-, eturauhas- tai paksusuolensyöpä
- Ei englanninkielistä
- parhaillaan aktiivisessa hoidossa (määritelty kemoterapiaksi, sädehoidoksi ja/tai leikkaukseksi)
- Syöpä on metastasoitunut
- Diagnoosi alle 18-vuotiaana
- Olet suorittanut ensimmäisen tapaamisen selviytymisohjelman kanssa
Miehet suljetaan tutkimuksen rintasyöpähaaran ulkopuolelle. Naiset suljetaan tutkimuksen eturauhassyöpähaaran ulkopuolelle.
Selviytymisohjelman kliinikot:
• Ei tarjoa palveluita tukikelpoisille eloonjääneille.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Syöpäsurvivoreiden CSSC-malleissa
Ei-metastasoivia rinta-, eturauhas- ja paksusuolisyöpää selvinneet potilaat, jotka saavat selviytymishoitoa Konsultatiivisen Erityistason Selviytymisklinikan (CSSC) kautta, jossa on suora pääsy.
Tämä malli tarjoaa konsultatiivista selviytymishoitoa hoidon päätyttyä yhden, erityisesti selviytymishoitoon omistetun käynnin kautta.
Suurin osa Tier 1 -välttämättömistä elementeistä, mukaan lukien selviytymishoitosuunnitelma (SCP), psykososiaalinen hoito, terveyttä edistävät palvelut ja oireiden hallinta, tarjotaan suoran pääsyn kautta selviytymiskäynnin aikana.
Tätä mallia johtaa tyypillisesti sairaanhoitaja (NP) tai lääkärin avustaja (PA), joilla on erikoiskoulutus.
|
YDINKOMPONENTIT: Tarjoaa useimmat Tier 1 -tason välttämättömät elementit suoraan omistetun selviytymiskäynnin kautta.
Palveluihin kuuluvat selviytymishoitosuunnitelma, psykososiaalinen hoito, terveyden edistäminen ja oireiden hallinta.
Tämä malli sisältää tyypillisesti: 1) hoitajan tai lääkärin avustajan potilaan ensisijaisena yhteyshenkilönä, 2) organisaation tuen omistetuilla resursseilla, ylimmän johdon sitoutumisella ja laadun parantamistoimilla; 3) laskutuksen selviytymispalveluista; 4) systemaattisen hoidon koordinoinnin muiden lääkäreiden kanssa; ja 5) lähetteet uusien syöpien/tapahtumien seulontaan sekä syövän ja hoidon vaikutusten seurantaan.
Se on kolmesta mallista todennäköisin siirtymään potilaat täysin takaisin ensihoitopalveluihinsa.
|
|
Syöpäselviytyjät LSSC-malleissa
Ei-metastasoivia rinta-, eturauhas- ja paksusuolisyöpäselviytyjiä, jotka saavat selviytymishoitoa Pituussuuntaisen Erikoistuneen Selviytymisklinikan (LSSC) kautta suoralla pääsyllä.
Tämä malli tarjoaa jatkuvaa selviytymishoitoa sarjan kautta, joka on suunniteltu selviytymishoitoon erityisesti ja ajoitettu ennalta määrättyihin väliaikoihin sekä tarpeen mukaan potilaan mukaan.
Suurin osa Tason 1 välttämättömistä elementeistä toimitetaan suoran pääsyn kautta paikan päällä eikä lähetteen kautta, mukaan lukien SCP, hoidon vaikutusten seuranta, uusien syöpien/tapahtumien seulonnat, terveyden edistämisen opetus, psykososiaalinen hoito ja oireiden hallinta.
Tätä mallia johtaa tyypillisesti sairaanhoitaja tai lääketieteen lisensiaatti.
|
YDINKOMPONENTIT: Toimittaa suurimman osan Tier 1 -olennaisista elementeistä suoraan sarjan suunniteltujen tapaamisten kautta suunnitelluilla väliajoilla ja potilaan tarpeiden mukaisesti. Palveluihin kuuluvat SCP, hoidon vaikutusten seuranta, uusien syöpien/tapahtumien seulonnat, terveyden edistämisen koulutus, psykososiaalinen hoito ja oireiden hallinta. Tämä malli yleensä: 1) esittelee selviytymishoidon hoidon aikana; 2) johtuu NP:stä tai PA:sta, joka on potilaiden ensisijainen yhteyshenkilö; 3) käsittää kattavat palveluntarjoajatiimit, joihin sisältyy syöpälääkäreiden, sosiaalityöntekijöiden, ravitsemusterapeuttien ja farmaseuttien panos; ja 4) todennäköisesti on kohtalainen ylimmän johdon sitoutuminen ja omistetut resurssit. Tällä mallilla on todennäköisempää laskuttaa selviytymispalveluista ja olla hoitokoordinaatioprotokollia siirtää potilaita takaisin PCP:hen kuin konsultatiivisella erikoistuneella mallilla. |
|
Syöpäsurvivorit OESC-malleissa
Metastaattomat rinta-, eturauhas- ja paksusuolisyöpää selvinneet potilaat, jotka saavat selviytymishoitoa Onkologian Mukautetuissa Selviytymisklinikoissa (OESC) vaihtelevalla pääsyllä.
Tämä malli tarjoaa selviytymishoidon osana vakiintunutta onkologista seurantahoitoa hoidon jälkeen.
Koska tämä malli yhdistää selviytymishoidon vakiintuneeseen seurantahoitoon, sitä pidetään pitkittäisenä mallina, vaikka laitokset raportoivatkin, että selviytymishoitoa ei aina tarjota järjestelmällisesti kuten Mallissa 2, vaan pikemminkin tarpeen mukaan potilaan pyynnöstä.
Upotetun mallin käyttävät laitokset todennäköisemmin käyttävät lähetteitä tarjotakseen joitakin keskeisiä selviytymispalveluita kuin kumpikaan kahdesta muusta mallista.
Selviytymishoitoa tässä mallissa tarjoaa tyypillisesti hoitava onkologi, usein NP/PA:n, potilaan ohjaajan tai sosiaalityöntekijän tuella.
|
YDINKOMPONENTIT: Yhdistää selviytymishoidon vakiintuneeseen hoitoon ja hoidon jälkeiseen seurantahoitoon jatkuvasti potilaan tarpeiden mukaan, usein lähetteen kautta.
Palvelut todennäköisesti alkavat ennen hoidon päättymistä, tyypillisesti hoitavan onkologin toimesta, jota tukee NP/PA, potilasohjaaja tai sosiaalityöntekijä, joka on potilaiden ensisijainen yhteyshenkilö.
Vastuu SCP:n kehittämisestä ja toteuttamisesta vaihtelee.
Tässä mallissa ei ole erillistä selviytymishoidon tiimiä; sen sijaan hoitotiimi ottaa tämän vastuun.
Tässä mallissa on vähemmän todennäköistä, että siinä on omistautuneita resursseja, sitoutumista ylimmältä johdolta ja laskutusta selviytymispalveluista.
Tässä mallissa on myös vähemmän todennäköistä, että hoidon koordinointi muiden lääkärien kanssa järjestelmällistetään, ja tämän mallin onkologit vapauttavat harvoin potilaitaan täysin perusterveydenhuollon lääkäreilleen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosenttiosuus selviytyjistä, jotka raportoivat "Ehdottomasti kyllä" kysymyksistä jokaisen 9 tekijän sisällä, jotka heijastavat selviytymishoidon laatua
Aikaikkuna: Potilaat täyttävät kyselyn viikon kuluessa selviytymiskäynnistä ja kuusi kuukautta käynnin jälkeen.
|
Potilaan raportoima hoitolaatu mitattiin käyttäen Selviytymishoidon Laatua Indeksiä, joka koostuu 9 tekijästä ja yhteensä 46 metriikasta.
Tekijät ryhmitellään sitten alueisiin.
Alue 1, Tiedostavat ja perustellut potilaat, koostuu 2 tekijästä: 1) mielenterveyden ja sosiaalisen tuen tarjoaminen, ja 2) tiedon ja resurssien tarjoaminen selviytymishoidon odotuksista.
Alue 2, potilas-hoitaja-allianssi, koostuu 3 tekijästä: 1) voimaantunut tuntemus osallistua omaan hoitoonsa, 2) tukevien ja kunnioittavien kliinikkojen olemassaolo, ja 3) merkityksellinen viestintä potilaan ja kliinikon välillä.
Alue 3, tukevat terveys- ja hyvinvointijärjestelmät, koostuu 5 tekijästä: 1) hoidon koordinointi eri hoitajien välillä, 2) potilaiden valmistaminen hoidon siirtymiin, 3) pääsy täydelliseen hoitojen kirjoon, 4) käytännön elämän tuen tarjoaminen, ja 5) varmistaminen, että potilaat kuuluvat lääketieteelliseen kotiin tässä hoidon vaiheessa.
|
Potilaat täyttävät kyselyn viikon kuluessa selviytymiskäynnistä ja kuusi kuukautta käynnin jälkeen.
|
|
Keskimääräinen määrä elämänlaadun tärkeimpiä huolenaiheita raportoitu prosentteina muutettuna
Aikaikkuna: Potilaat täyttävät kyselyn perustasolla ennen selviytymiskäyntiään ja 6 kuukautta käynnin jälkeen.
|
Potilaan raportoimat elämänlaatuun liittyvät huolenaiheet mitattiin indeksillä, jossa on 3 tekijää: fyysiset huolenaiheet (8 mittaria), sosiaaliset ja emotionaaliset huolenaiheet (6 mittaria) sekä käytännön huolenaiheet (2 mittaria).
Kunkin alueen yleisimpien huolenaiheiden esiintyvyys laskettiin.
Yleisimmät huolenaiheet määriteltiin sellaisiksi, joiden esiintyvyys oli >40 % lähtötilanteessa kaikissa kolmessa mallissa.
Fyysisille huolenaiheille yksilöt saivat pisteet välillä 0/8–8/8, sosiaalisille/emotionaalisille huolenaiheille pisteet 0/6–6/6 ja käytännön huolenaiheille pisteet 0/2–2/2.
Esitetty luku on näiden yksilöllisten pistemäärien keskiarvo, joka on muutettu prosenttiluvuksi.
Mitä korkeampi luku, sitä enemmän huolenaiheita osallistujat raportoivat.
|
Potilaat täyttävät kyselyn perustasolla ennen selviytymiskäyntiään ja 6 kuukautta käynnin jälkeen.
|
|
Itsevarmuus-pisteet
Aikaikkuna: Potilaat täyttävät kyselyn alkuperäisessä tilassa ennen selviytymiskäyntiään, selviytymiskäynnin jälkeen viikon kuluessa, kolmen kuukauden kuluttua käynnistä ja kuuden kuukauden kuluttua käynnistä.
|
Potilaan ilmoittamaa itsetehokkuutta mitattiin 8 mittarin keskiarvona, joka heijastaa sitä, kuinka luottavaisia potilaat ovat siitä, että he pystyvät huolehtimaan terveydestään ja terveydenhuollostaan eri näkökulmista hoidon päätyttyä asteikolla 0–5, jossa 0=ei lainkaan luottavainen ja 5=täysin luottavainen.
|
Potilaat täyttävät kyselyn alkuperäisessä tilassa ennen selviytymiskäyntiään, selviytymiskäynnin jälkeen viikon kuluessa, kolmen kuukauden kuluttua käynnistä ja kuuden kuukauden kuluttua käynnistä.
|
|
Käyntitiheys
Aikaikkuna: Potilaat täyttävät kyselyn alkuperäisessä tilanteessa ennen heidän selviytymiskäyntiään, 3 kuukautta käynnin jälkeen ja 6 kuukautta käynnin jälkeen.
|
Terveydenhuollon tarjoajien käyntien määrä 3 eri ajanhetkellä: hoidon päätyttyä - perusarvo ennen selviytymiskäyntiä, 0–3 kuukautta ja 3–6 kuukautta selviytymiskäynnin jälkeen.
Esitetyt tiedot ovat keskimääräinen (SD) käyntien määrä tiettyihin tarjoajiin ajan kuluessa, mallin mukaan.
|
Potilaat täyttävät kyselyn alkuperäisessä tilanteessa ennen heidän selviytymiskäyntiään, 3 kuukautta käynnin jälkeen ja 6 kuukautta käynnin jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: K. Holly Mead, PhD, The George Washington University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
- Viswanathan M, Halpern M, Swinson Evans T, et al. Models of Cancer Survivorship Care [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2014 Mar. (Technical Briefs, No. 14.)
- Evaluating Cancer Survivorship Care Models Project Website
- American Cancer Society. Cancer Treatment and Survivorship Facts & Figures 2012-2013. Atlanta: American Cancer Society; 2012.
- Hewitt M, Greenfield S, Stovall E. (2005). From Cancer Patient to Cancer Survivor: Lost in Transition. Washington, D.C.: The National Academies Press.
- American College of Surgeons' Commission on Cancer. Cancer program standards 2012: ensuring patient-centered care. Accessed December 12, 2012.
- Rechis R, Beckjord EB, Arvey SR, Reynolds KA, McGoldrick D. The Essential Elements of Survivorship Care: A Brief. 2011. Accessed December 12, 2012.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IH-12-11-5255
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .