Evaluierung von Krebsüberlebensversorgungsmodellen
Das Projekt „Evaluating Cancer Survivorship Care Models“ ist eine innovative dreijährige Studie, die Daten sammelt, um zu verstehen, wie Krebsüberlebenden am besten Nachsorge geboten werden kann. Krebs ist eine komplexe Krankheit, die komplexe Behandlungen erfordert, die nach Ende der Behandlung bleibende Auswirkungen haben können. Manche Patienten stehen bei der Eingewöhnung an das Leben nach einer Krebserkrankung vor körperlichen, psychosozialen, spirituellen und/oder praktischen Herausforderungen. Glücklicherweise haben Gesundheitsdienstleister begonnen, sich auf die Folgen von Krebs und seiner Behandlung zu konzentrieren und arbeiten aktiver mit Krebsüberlebenden zusammen, um den Bedarf und die Pflege nach der Behandlung zu bewältigen.
Unter der Leitung der George Washington University und finanziert vom Patient-Centered Outcomes Research Institute bringt dieses Projekt Vertreter der Commission on Cancer, der Cancer Support Community, LIVESTRONG und der American Cancer Society sowie Krebsüberlebende und medizinisches Fachpersonal zusammen, um ein besseres Verständnis zu erzielen wie sich unterschiedliche Strategien oder Pflegemodelle auf die Ergebnisse auswirken, die für Krebsüberlebende am wichtigsten sind. Das Projekt konzentriert sich auf Überlebende von Brust-, Prostata- und Darmkrebs und wird auch für das Verständnis der Bedürfnisse und Präferenzen von Überlebenden anderer Krebsarten relevant sein. Der Schwerpunkt liegt auf patientenzentrierten Ergebnissen, also den Ergebnissen, die für die Patienten am bedeutsamsten sind, wie etwa Patientenzufriedenheit und Lebensqualität.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Evaluierung von Krebsüberlebenspflegemodellen, Studienübersicht und Forschungsdesign
Krebs ist eine komplexe Krankheit, die komplexe Behandlungen erfordert, die nach Ende der Behandlung bleibende Auswirkungen haben können. Manche Patienten stehen bei der Eingewöhnung an das Leben nach der Krebserkrankung vor bleibenden körperlichen, psychosozialen, spirituellen und/oder praktischen Herausforderungen. Glücklicherweise haben Ärzte im Gesundheitswesen begonnen, sich auf die Folgen von Krebs und seiner Behandlung zu konzentrieren und arbeiten aktiver mit Krebsüberlebenden zusammen, um den Bedarf und die Pflege nach der Behandlung zu bewältigen.
Das Projekt „Evaluating Cancer Survivorship Care Models“ ist eine bahnbrechende dreijährige Studie zur vergleichenden Wirksamkeitsforschung (Comparative Effectiveness Research, CER), die untersucht, wie Krebsüberlebenden am besten Nachsorge geboten werden kann. Dieses Projekt wird von der George Washington University geleitet und vom Patient-Centered Outcomes Research Institute finanziert. Eine Schlüsselkomponente des Projekts ist der Einsatz eines Stakeholder-Beirats unter dem Vorsitz eines Krebsüberlebenden, der als leitender Berater des Forschungsteams fungiert. Dem Beirat gehören Überlebende, Anwälte von Überlebenden, Kliniker, Angehörige der Gesundheitsberufe und Berater von Interessenvertretern aus unzähligen Bereichen der Krebsbehandlung an, darunter die Cancer Support Community, LIVESTRONG, die Commission on Cancer und die American Cancer Society. Diese Organisationen sind entscheidend für den Erfolg des Projekts.
Die Studie ist innovativ, da sie sich auf patientenzentrierte Ergebnisse konzentriert. In der ersten Phase des Projekts wurde ein gemischter Methodenansatz verwendet, der eine Sekundäranalyse vorhandener Daten aus vier nationalen Umfragen, Fokusgruppen mit Krebsüberlebenden, einen Umgebungsscan bestehender Überlebensprogramme und eine nationale Umfrage unter Krebsüberlebenden umfasste, um ein Ergebnistool zu entwickeln prospektive beobachtende CER-Studie. Basierend auf den Ergebnissen der ersten Phase entwickelte das Studienteam der George Washington University (GW) einen patientenpriorisierten Index, um Dienste und Pflegekomponenten zu identifizieren, die Patienten mit einer hochwertigen Hinterbliebenenversorgung gleichsetzen.
Durch den Umweltscan wurden drei Modelle der Hinterbliebenenversorgung in von der Commission on Cancer akkreditierten Einrichtungen identifiziert. In der CER-Phase der Studie dient jedes Hinterbliebenenversorgungsmodell als Vergleichsmodell für die beiden anderen Modelle. Bei den Patienten der CER-Studienpopulation handelt es sich um Erwachsene, bei denen nicht metastasierter Brust-, Prostata- oder Darmkrebs diagnostiziert wurde und die eine aktive Behandlung abgeschlossen haben. Von Patienten berichtete Ergebnisse werden an drei Punkten im Projekt bewertet: zu Studienbeginn (unmittelbar vor und unmittelbar nach einem Überlebensbesuch nach der Behandlung), 3 Monate nach dem Besuch und 6 Monate nach dem Besuch. Multivariable Analysen einschließlich wiederholter Messungen und Mixed-Effect-Regressionsmodellierung werden verwendet, um systematische Unterschiede zwischen den Gruppen zu kontrollieren, was die Gültigkeit unserer Ergebnisse weiter erhöhen würde. Mithilfe des neu entwickelten Index wird die vergleichende Wirksamkeitsstudie die Qualität von Programmen danach messen, was Patienten als am wichtigsten für sie identifiziert haben.
Die Forscher haben die CER-Phase der Studie gestartet und nehmen leistungsstarke Überlebensprogramme auf. Unser Pool an eingeladenen Teilnehmern besteht aus von der Commission on Cancer akkreditierten Standorten mit klinischen Überlebensfürsorgeprogrammen, die die folgenden Zulassungskriterien erfüllen:
- Bereitstellung von Dienstleistungen für Überlebende von Brust-, Prostata- oder Darmkrebs
- Sie haben ein hohes Leistungsniveau bei der Integration von Elementen der Hinterbliebenenversorgung in die klinische Versorgung gezeigt
- Sehen Sie jedes Jahr mindestens 60 neue Überlebende
- Enthält die häufigsten Merkmale im Zusammenhang mit der Bereitstellung von Hinterbliebenenversorgung
Während der CER-Studie werden Daten von Administratoren von Überlebensprogrammen, Patienten und Ärzten der Hinterbliebenenpflege gesammelt. Administratoren von Überlebensprogrammen führen ein Interview und eine Umfrage durch, um zu untersuchen, wie Überlebensprogramme organisiert sind, und identifizieren die wichtigsten Merkmale von Programmen, um zu bestimmen, welche Faktoren den größten Einfluss auf die Bereitstellung einer qualitativ hochwertigen Hinterbliebenenversorgung nach der Behandlung haben. Die Patienten nehmen an Umfragen teil, die patientenzentrierte Ergebnisse messen: gesundheitsbezogene Lebensqualität; Selbstwirksamkeit; Zufriedenheit; Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung und ein neu entwickeltes Maß für die von den Patienten priorisierte Qualität der Hinterbliebenenversorgung. Ärzte führen Umfragen zu den angebotenen Dienstleistungen während des ersten Hinterbliebenenbesuchs der teilnehmenden Patienten nach der Behandlung durch. Zusammengenommen werden diese Daten es dem GW-Studienteam ermöglichen, erfolgreiche Strategien zur Umgestaltung des Pflegesystems zu verstehen, um besser auf die Bedürfnisse der Patienten eingehen zu können.
In der dritten und letzten Phase wird dieses Projekt wichtige Daten für eine Vielzahl von Entscheidungsträgern im Zusammenhang mit der Versorgung von Krebsüberlebenden nach der Behandlung generieren und zu evidenzbasierten Leitlinien für die Organisation und Bereitstellung der Nachbehandlungsversorgung führen. Das GW-Studienteam möchte Empfehlungen zu Best Practices für die Bereitstellung von Hinterbliebenenversorgung geben. Entwicklung von Instrumenten zur Verbesserung von Überlebensprogrammen und der Pflegebereitstellung sowohl aus Kliniker- als auch aus Patientensicht; und um die Ergebnisse umfassend an eine Vielzahl von Interessengruppen zu verbreiten, darunter Überlebende und ihre Familien, Ärzte, Leiter von Hinterbliebenenversorgungsprogrammen, Kostenträger, politische Entscheidungsträger und andere.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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District of Columbia
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Washington D.C., District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20036
- The George Washington University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien für die CER-Komponente:
Administratoren von Überlebensprogrammen beaufsichtigen Überlebensprogramme, die:
- Sehen Sie jedes Jahr mindestens 60 neue Überlebende von nicht metastasiertem Brust-, Prostata- oder Darmkrebs oder Überlebende jeder Art von Krebs
- Stellen Sie eines der klinischen Überlebensfürsorgemodelle dar, die in unserem Umweltscan identifiziert wurden
- Zeigen Sie ein hohes Leistungsniveau bei der Integration von Elementen der Hinterbliebenenversorgung in die klinische Versorgung an.
Überlebende:
- Englischsprachige Überlebende von nicht metastasiertem Brust-, Prostata- oder Darmkrebs
- Abgeschlossene geplante aktive Behandlung (Chemotherapie, Bestrahlung und/oder Operation) mit Ausnahme von Hormonmedikamenten, Aromatasehemmern oder anderen Erhaltungstherapien
- Diagnose im Alter von 18 Jahren oder älter
- Der erste Termin im Survivorship-Programm ist geplant, aber noch nicht abgeschlossen
Kliniker des Überlebensprogramms:
• Muss Dienstleistungen für berechtigte Überlebende erbringen, die ihren ersten Besuch im Überlebensprogramm abgeschlossen haben und an der Studie teilnehmen.
Ausschlusskriterien für die CER-Komponente:
Administratoren des Überlebensprogramms:
- Programme mit weniger als mindestens 60 neuen Überlebenden pro Jahr
- Erbringen Sie keine Dienstleistungen für erwachsene Überlebende von nicht metastasiertem Brust-, Prostata- oder Darmkrebs oder für Überlebende jeglicher Krebsart
- Stellen Sie nicht eines der drei Modelle der klinischen Überlebensfürsorge dar, die in unserem Umweltscan identifiziert wurden
- Geben Sie kein hohes Leistungsniveau bei der Integration von Elementen der Hinterbliebenenversorgung in die klinische Versorgung an
Überlebende:
- Es wurde eine Krebserkrankung diagnostiziert, bei der es sich nicht um Brust-, Prostata- oder Darmkrebs handelte
- Nicht englischsprachig
- Derzeit in aktiver Behandlung (definiert als Chemotherapie, Bestrahlung und/oder Operation)
- Der Krebs hat Metastasen gebildet
- Diagnose bei unter 18 Jahren
- Den ersten Termin mit dem Überlebensprogramm absolviert haben
Männer werden vom Brustkrebs-Arm der Studie ausgeschlossen. Frauen werden vom Prostatakrebs-Arm der Studie ausgeschlossen.
Kliniker des Überlebensprogramms:
• Keine Bereitstellung von Dienstleistungen für berechtigte Hinterbliebene.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Krebsüberlebende in CSSC-Modellen
Nicht-metastasierende Brust-, Prostata- und Darmkrebsüberlebende, die Überlebenspflege über eine konsultative spezialisierte Überlebensklinik (CSSC) mit direktem Zugang erhalten.
Dieses Modell bietet konsultative Überlebenspflege nach Abschluss der Behandlung durch einen einzigen Besuch, der speziell der Überlebenspflege gewidmet ist.
Die Mehrheit der wesentlichen Elemente der Stufe 1, einschließlich des Überlebenspflegeplans (SCP), der psychosozialen Betreuung, der Gesundheitsförderungsdienste und der Symptommanagement, wird während des Überlebensbesuchs durch direkten Zugang bereitgestellt.
Dieses Modell wird in der Regel von einer Krankenschwester mit erweiterter Praxis (NP) oder einem Arzthelfer (PA) mit spezialisierter Ausbildung geleitet.
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KERNKOMPONENTEN: Bietet die meisten Tier-1-Essential-Elements direkt über einen dedizierten Überlebendenbesuch an.
Dienstleistungen umfassen den Überlebendenversorgungsplan, psychosoziale Betreuung, Gesundheitsförderungsdienste und Symptommanagement.
Dieses Modell verfügt typischerweise: 1) über eine Krankenschwester oder einen Arztassistenten als primären Ansprechpartner für Patienten, 2) über organisatorische Unterstützung durch dedizierte Ressourcen, Zustimmung des Senior-Managements und Qualitätsverbesserungsaktivitäten; 3) rechnet Überlebendendienste ab; 4) systematisiert die Versorgungskoordination mit anderen Klinikern; und 5) bietet Überweisungen für Screenings auf neue Krebserkrankungen/Rezidive und Überwachung von Krebs und den Auswirkungen der Behandlung an.
Es ist das wahrscheinlichste der drei Modelle, Patienten vollständig zurück zu ihren Hausärzten zu überführen.
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Krebsüberlebende in LSSC-Modellen
Nicht-metastasierte Brust-, Prostata- und Darmkrebsüberlebende, die durch eine Longitudinale Spezialisierte Überlebenssprechstunde (LSSC) mit Direktzugang Nachsorge erhalten.
Dieses Modell bietet kontinuierliche Überlebensbetreuung durch eine Reihe von überlebensspezifischen Besuchen, die in vorgegebenen Intervallen und nach Bedarf des Patienten geplant werden.
Die meisten wesentlichen Elemente der Stufe 1 werden durch Direktzugang vor Ort bereitgestellt, nicht durch Überweisung, einschließlich des Überlebenspflegeplans (SCP), Überwachung von Behandlungsauswirkungen, Screenings auf neue Krebserkrankungen/Rezidive, Gesundheitsförderungsaufklärung, psychosoziale Betreuung und Symptommanagement.
Dieses Modell wird typischerweise von einer Pflegefachkraft (NP) oder einem Arzthelfer (PA) geleitet.
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KERNKOMPONENTEN: Liefert die meisten wesentlichen Elemente der Stufe 1 direkt über eine Reihe von geplanten Besuchen in regelmäßigen Abständen und entsprechend den Bedürfnissen der Patienten. Zu den Dienstleistungen gehören der SCP, die Überwachung der Auswirkungen der Behandlung, Screenings auf neue Krebserkrankungen/Rezidive, Aufklärung zur Gesundheitsförderung, psychosoziale Betreuung und Symptommanagement. Dieses Modell führt typischerweise: 1) die Überlebensfürsorge während der Behandlung ein; 2) wird von einer Pflegefachkraft oder einem Arzthelfer geleitet, die bzw. der der primäre Ansprechpartner der Patienten ist; 3) bindet umfassende Anbieterteams mit Beiträgen von Onkologen, Sozialarbeitern, Ernährungsberatern und Apothekern ein; und 4) verfügt wahrscheinlich über ein mittleres Engagement des oberen Managements und dedizierte Ressourcen. Dieses Modell rechnet seltener Überlebensfürsorgedienstleistungen ab und verfügt seltener über Versorgungskoordinationsprotokolle, um Patienten zurück zum Hausarzt zu überführen, als das beratende spezialisierte Modell. |
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Krebsüberlebende in OESC-Modellen
Nicht-metastasierte Brust-, Prostata- und Darmkrebs-Überlebende, die Überlebenspflege über Onkologie-Integrierte Überlebenskliniken (OESC) mit unterschiedlichem Zugang erhalten.
Dieses Modell bietet Überlebenspflege als Teil der standardmäßigen onkologischen Nachsorge nach der Behandlung.
Da dieses Modell Überlebenspflege mit der Standardnachsorge integriert, wird es als Längsschnittmodell betrachtet, obwohl Einrichtungen auch berichten, dass Überlebenspflege nicht immer systematisch wie in Modell 2 bereitgestellt wird, sondern eher bei Bedarf auf Anfrage des Patienten.
Einrichtungen mit dem Integrierten Modell verwenden eher Überweisungen, um einige der wichtigsten Überlebensdienstleistungen zu erbringen, als die beiden anderen Modelle.
Überlebenspflege in diesem Modell wird typischerweise vom behandelnden Onkologen bereitgestellt, oft mit Unterstützung durch eine NP/PA, einen Patientenlotse oder einen Sozialarbeiter.
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KERNKOMPONENTEN: Integriert die Überlebensfürsorge kontinuierlich mit der Standardbehandlung und der Nachsorge, entsprechend den Bedürfnissen des Patienten, häufig durch Überweisung.
Die Dienstleistungen beginnen wahrscheinlich vor Ende der Behandlung, typischerweise durch den behandelnden Onkologen mit Unterstützung eines NP/PA, eines Patientenlotsen oder Sozialarbeiters, der der primäre Ansprechpartner des Patienten ist.
Die Verantwortung für die Entwicklung und Bereitstellung des SCP variiert.
In diesem Modell gibt es kein spezielles Überlebensfürsorgeteam; stattdessen übernimmt das Behandlungsteam diese Verantwortung.
Dieses Modell verfügt weniger wahrscheinlich über spezielle Ressourcen, hat weniger Engagement des oberen Managements und stellt weniger wahrscheinlich Rechnungen für Überlebensfürsorgedienstleistungen.
Dieses Modell koordiniert auch weniger wahrscheinlich systematisch die Versorgung mit anderen Klinikern, und Onkologen in diesem Modell entlassen ihre Patienten selten vollständig an ihre Hausärzte.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Überlebenden, die "Ja, definitiv" über alle Items innerhalb jedes der 9 Faktoren berichten, die die Qualität der Überlebensversorgung widerspiegeln
Zeitfenster: Die Patienten füllen einen Fragebogen innerhalb einer Woche nach ihrem Nachsorgetermin sowie sechs Monate nach dem Termin aus.
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Die von Patienten berichtete Versorgungsqualität wurde mit dem Survivorship Care Quality Index gemessen, der aus 9 Faktoren und insgesamt 46 Metriken besteht.
Die Faktoren werden dann in Domänen gruppiert.
Domäne 1, informierte und fundierte Patienten, besteht aus 2 Faktoren: 1) Bereitstellung von psychischer Gesundheit und sozialer Unterstützung und 2) Bereitstellung von Informationen und Ressourcen zu den Erwartungen an die Überlebensversorgung.
Domäne 2, die Patient-Anbieter-Allianz, besteht aus 3 Faktoren: 1) das Gefühl, befähigt zu sein, sich an ihrer Versorgung zu beteiligen, 2) unterstützende und respektvolle Kliniker zu haben und 3) eine sinnvolle Kommunikation zwischen Patient und Kliniker zu haben.
Domäne 3, ein unterstützendes Gesundheits- und Wellness-System, besteht aus 5 Faktoren: 1) Koordinierung der Versorgung über Anbieter hinweg, 2) Vorbereitung von Patienten auf Übergänge in der Versorgung, 3) Zugang zu einem vollständigen Spektrum an Versorgung, 4) Bereitstellung praktischer Lebensunterstützung und 5) Sicherstellung, dass Patienten während dieser Phase ihrer Versorgung zu einem medizinischen Zuhause gehören.
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Die Patienten füllen einen Fragebogen innerhalb einer Woche nach ihrem Nachsorgetermin sowie sechs Monate nach dem Termin aus.
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Durchschnittliche Anzahl der gemeldeten Top-Sorgenpunkte zur Lebensqualität, umgewandelt in einen Prozentsatz
Zeitfenster: Patienten füllen vor ihrem Nachsorgetermin eine Basisbefragung aus und 6 Monate nach dem Termin.
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Die von Patienten berichteten Sorgen bezüglich der Lebensqualität wurden anhand eines Index mit 3 Faktoren gemessen, die körperliche Sorgen (bestehend aus 8 Metriken), soziale und emotionale Sorgen (6 Metriken) sowie praktische Sorgen (2 Metriken) repräsentieren.
Die Prävalenz der wichtigsten Sorgen in jedem Bereich wurde berechnet.
Die wichtigsten Sorgen wurden als solche mit einer Prävalenz von >40 % zum Ausgangszeitpunkt über alle drei Modelle hinweg definiert.
Für körperliche Sorgen erhielten Personen Werte im Bereich von 0/8 bis 8/8, für soziale/emotionale Sorgen wurden Personen mit 0/6 bis 6/6 bewertet, und für praktische Sorgen wurden sie mit 0/2 bis 2/2 bewertet.
Die angegebene Zahl ist der Durchschnitt dieser individuellen Werte, umgerechnet in einen Prozentsatz.
Je höher die Zahl, desto mehr Sorgen berichteten die Teilnehmer.
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Patienten füllen vor ihrem Nachsorgetermin eine Basisbefragung aus und 6 Monate nach dem Termin.
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Selbstwirksamkeits-Score
Zeitfenster: Die Patienten füllen einen Fragebogen vor ihrem Nachsorgetermin aus, innerhalb einer Woche nach ihrem Nachsorgetermin, 3 Monate nach dem Termin und 6 Monate nach dem Termin.
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Die patientenberichtete Selbstwirksamkeit wurde als Durchschnittswert von 8 Metriken gemessen, was widerspiegelt, wie zuversichtlich Patienten sind, dass sie nach Beendigung der Behandlung verschiedene Aspekte ihrer Gesundheit und Gesundheitsversorgung selbstständig bewältigen können, auf einer Skala von 0 bis 5, wobei 0=überhaupt nicht zuversichtlich und 5=völlig zuversichtlich bedeutet.
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Die Patienten füllen einen Fragebogen vor ihrem Nachsorgetermin aus, innerhalb einer Woche nach ihrem Nachsorgetermin, 3 Monate nach dem Termin und 6 Monate nach dem Termin.
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Häufigkeit des Besuchs
Zeitfenster: Patienten füllen einen Fragebogen vor ihrem Überlebensbesuch aus, 3 Monate nach dem Besuch und 6 Monate nach dem Besuch.
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Anzahl der Besuche bei Gesundheitsdienstleistern zu 3 verschiedenen Zeitpunkten: Ende der Behandlung - Basisuntersuchung vor dem Überlebensbesuch, 0-3 Monate und 3-6 Monate nach dem Überlebensbesuch.
Die dargestellten Daten sind die durchschnittliche (SD) Anzahl der Besuche bei bestimmten Anbietern im Zeitverlauf, nach Modell.
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Patienten füllen einen Fragebogen vor ihrem Überlebensbesuch aus, 3 Monate nach dem Besuch und 6 Monate nach dem Besuch.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: K. Holly Mead, PhD, The George Washington University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
Nützliche Links
- Viswanathan M, Halpern M, Swinson Evans T, et al. Models of Cancer Survivorship Care [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2014 Mar. (Technical Briefs, No. 14.)
- Evaluating Cancer Survivorship Care Models Project Website
- American Cancer Society. Cancer Treatment and Survivorship Facts & Figures 2012-2013. Atlanta: American Cancer Society; 2012.
- Hewitt M, Greenfield S, Stovall E. (2005). From Cancer Patient to Cancer Survivor: Lost in Transition. Washington, D.C.: The National Academies Press.
- American College of Surgeons' Commission on Cancer. Cancer program standards 2012: ensuring patient-centered care. Accessed December 12, 2012.
- Rechis R, Beckjord EB, Arvey SR, Reynolds KA, McGoldrick D. The Essential Elements of Survivorship Care: A Brief. 2011. Accessed December 12, 2012.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- IH-12-11-5255
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