- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02432612
Tutkimus Sativex®:n farmakokineettisten (PK) ominaisuuksien arvioimiseksi potilailla, joilla on edennyt syöpä
Avoin, monikeskus, kerta-annoksen kliininen tutkimus, jolla arvioitiin 6 Sativex®-sumutteen farmakokineettisiä (PK) ominaisuuksia ja siedettävyyttä potilailla, joilla on edennyt syöpä ja joilla on tällä hetkellä taustavaiheen III opioidihoito
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on avoin, monikeskuksinen, kerta-annoksen kliininen tutkimus, jossa arvioidaan Sativexin kerta-annosten farmakokinetiikkaa potilailla, joilla on pitkälle edennyt syöpä ja jotka ovat tällä hetkellä vaiheen III opioidihoidon taustalla.
Tutkimuksen ensisijaisen tavoitteen arvioimiseksi tarvitaan vähintään 25 potilasta, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita, joilla on pitkälle edennyt syöpä. Seulontakäynti (käynti 1) suoritetaan -10 - -2 päivän sisällä ennen annostelua. Seulontakäynnille koehenkilöt osallistuvat avohoitoon.
Koehenkilöt kirjataan kliiniseen tutkimuslaitokseen päivänä -1, ja heidät rajoitetaan kliiniseen tutkimuslaitokseen potilas-/hoitojaksolle (päivä -1 - päivä 3) (käynti 2). Koehenkilöille annetaan yksi suumukosaalinen annos Sativexia päivänä 1 (aika [t]=0). Neljätoista PK-verinäytettä otetaan päivästä 1 päivään 3 käynnin 2 aikana: yksi ennen annosta ja 13 annoksen jälkeistä näytettä seuraavina ajankohtina annostelun jälkeen: 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 4, 6, 8, 12, 24, 36 ja 48 tuntia annoksen ottamisesta.
Koehenkilöt kotiutetaan kliinisestä tutkimuslaitoksesta sen jälkeen, kun 48 tunnin PK-verinäyte on otettu ja lopulliset turvallisuusarvioinnit on suoritettu. Koehenkilöt, jotka keskeyttävät kokeen ennen PK-verenottoa, käyvät läpi kolmannelle päivälle suunnitellut turvallisuusarvioinnit.
Turvallisuusseurantapuhelu (käynti 3) tehdään 7 (+2) päivän kuluttua annostelusta päivänä 1. Koehenkilöitä, joilla on uusia haittatapahtumia (AE) tai kliinisiä laboratoriopoikkeavuuksia, pyydetään palaamaan turvallisuusseurantaan.
Odotettu tutkimukseen osallistumisen kesto (mukaan lukien seulontakäynti, potilas-/hoitojakso ja turvallisuusseuranta) kunkin yksittäisen koehenkilön osalta on enintään 19 päivää.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 1
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Koehenkilöiden on täytettävä KAIKKI seuraavat kriteerit, jotta ne voidaan ottaa mukaan kokeeseen:
- Kohde on ≥18-vuotias.
- Potilaalla on pitkälle edennyt syöpä, jolle ei ole tunnettua parantavaa hoitoa.
- Kohdeella on kliininen diagnoosi syöpään liittyvästä kivusta, hän käyttää parhaillaan vaiheen III opioidihoitoa ja on valmis jatkamaan nykyistä annostusohjelmaa koko kokeen potilas-/hoitojakson ajan.
- Tutkittava on halukas ja kykenevä antamaan kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen.
- Tutkittava on halukas ja kykenevä täyttämään kaikki kokeen vaatimukset.
Tutkittava ei voi osallistua kokeeseen, jos JOKA tahansa seuraavista pätee:
- Kohde saa intratekaalisia opioideja pumppumekanismin kautta.
- Koehenkilö käyttää tai on käyttänyt kannabikseen tai kannabinoidipohjaisia lääkkeitä tällä hetkellä 30 päivän kuluessa tutkimukseen osallistumisesta eikä ole halukas pidättymään äänestämästä kokeen ajan.
- Kohdeella on tiedossa tai epäilty historia päihteiden väärinkäytöstä/riippuvuushäiriöstä (mukaan lukien opiaattien väärinkäyttö/riippuvuus ennen syövän diagnoosia); nykyinen runsas alkoholinkäyttö (yli 60 grammaa puhdasta alkoholia päivässä miehillä ja yli 40 grammaa puhdasta alkoholia päivässä naisilla) ja haluttomuus pidättäytyä alkoholista 24 tuntia ennen koekäyntejä ja niiden aikana; laittoman lääkkeen nykyinen käyttö tai minkä tahansa reseptilääkkeen käyttö ilman reseptiä.
- Potilaalla on ollut epilepsia, josta on osoituksena yksi tai useampi kohtaus viimeisen 12 kuukauden aikana.
- Kohdeella on jokin tunnettu tai epäilty historia tai suvussa skitsofrenia tai muu psykoottinen sairaus, vakava persoonallisuushäiriö tai muu vakava merkittävä psykiatrinen häiriö, muu kuin taustalla olevaan sairauteen liittyvä masennus.
- Potilaalla on tiedetty tai epäilty yliherkkyys kannabinoideille tai jollekin IMP:n apuaineelle.
- Potilaalla on merkittävä sydänsairaus tai sydänsairaus, joka tutkijan näkemyksen mukaan alistaisi potilaan kliinisesti merkittävän rytmihäiriön tai sydäninfarktin, tai hänellä on sekundaarinen tai tertiaarinen eteiskammiokatkos tai näyttöä kliinisesti merkittävästä sydänsairaudesta EKG:ssä seulontakäynnillä.
- Potilaalla on merkittävästi heikentynyt munuaisten toiminta, mistä on osoituksena kreatiniinipuhdistuma (mitatun seerumin kreatiniinitason perusteella), joka on alle 40 ml/min käynnillä 1.
- Potilaalla on merkittävästi heikentynyt maksan toiminta käynnillä 1 (alaniiniaminotransferaasi [ALT] >5 normaalin ylärajaa (ULN) tai kokonaisbilirubiini [TBL] > 2 ULN). Jos ALAT tai aspartaattiaminotransferaasi [AST] > 3 ULN ja TBL > 2 ULN [tai kansainvälinen normalisoitu suhde [INR] > 1,5]), tämä henkilö ei saa osallistua tutkimukseen.
- Tutkittava on hedelmällisessä iässä oleva nainen tai miespotilas, jonka kumppani on hedelmällisessä iässä, ei halua varmistaa, että hän ja/tai hänen kumppaninsa käyttävät erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää, mukaan lukien naisten sterilisaatio (eli dokumentoitu molemminpuolinen munanjohdinsidonta) , miesten sterilisaatio, vakiintunut hormonaalisten ehkäisymenetelmien käyttö (oraalinen, implantoitu tai transdermaalinen), kohdunsisäinen laite tai kohdunsisäinen järjestelmä tai todellinen raittius.
- Naishenkilö, joka on raskaana, imettää tai suunnittelee raskautta tutkimuksen aikana ja 3 kuukauden ajan sen jälkeen.
- Koehenkilö on saanut ei-hyväksytyn IMP:n 30 päivän sisällä tai 5 kertaa IMP:n puoliintumisaika (sen mukaan kumpi on suurempi) ennen seulontakäyntiä.
- Tutkittavalla on jokin muu merkittävä sairaus tai häiriö, joka voi tutkijan mielestä joko vaarantaa potilaan tutkimukseen osallistumisen vuoksi tai vaikuttaa tutkimuksen tulokseen tai potilaan kykyyn osallistua tutkimukseen. .
- Potilas oli aiemmin mukana nykyisessä tutkimuksessa tai mihin tahansa muuhun Sativexin kliiniseen syöpäkipututkimukseen.
- Potilas ei halua pidättäytyä greippituotteiden kulutuksesta potilas-/hoitojaksoa edeltävän viikon aikana ja sen aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sativex
Sativexia antaa koulutettu kliinisen tutkimuksen henkilökunta pumppuvaikutteisen suumukosaalisen suihkeen kautta.
Sativexia annetaan kahdesti (suihkeena) kielen alle tai poskien sisäpuolelle 4 minuutin välein, kunnes 6 suihketta on annettu.
Ensimmäisen ja toisen kahden toimenpiteen sarjan antamisen jälkeen potilaille tarjotaan 50 ml vettä juotavaksi; ja viimeisen 2 käyttökerran jälkeen tarjotaan 100 ml vettä (eli yhteensä 200 ml vettä tarjotaan Sativex-annostelun aikana).
Sativexin antamisen ja veden kulutuksen välillä on oltava vähintään 2 minuutin ja enintään 3 minuutin tauko.
Potilaille ei sallita säännöllistä lääkitystä ennen kuin 2 tuntia tutkimuslääkkeen (IMP) annoksen jälkeen mahdollisten lääkeinteraktioiden minimoimiseksi.
|
Sativex toimitetaan nesteenä, joka sisältää 27 mg/ml Δ9-tetrahydrokannabinolia (THC) ja 25 mg/ml kannabidiolia (CBD) sekä piparminttuaromia.
Jokainen 100 µl:n pumppukäyttöisen suihkeen käyttö antaa 100 µl 27 mg THC:tä ja 25 mg CBD:tä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Analyytin delta-9-tetrahydrokannabinolin (THC) farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
• THC:n keskimääräinen enimmäispitoisuus plasmassa (Cmax).
|
0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Analyytin THC:n farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
• Keskimääräinen pinta-ala pitoisuus-aika-käyrän alla laskettuna ajankohdasta nolla viimeiseen havaittavaan pitoisuuteen hetkellä t (AUC(0-t)) THC:tä.
|
0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Analyytin THC:n farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
• Keskimääräinen THC:n pitoisuus-aika-käyrän alla oleva pinta-ala ajankohdasta nollasta äärettömään (AUC(0-∞)).
|
0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Analyytin 11-hydroksi-delta-9-tetrahydrokannabinolin (11-OH-THC) farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
• 11-OH-THC:n keskimääräinen Cmax.
|
0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Analyytin 11-OH-THC:n farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
• 11-OH-THC:n keskimääräinen AUC(0-t)).
|
0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Analyytin 11-OH-THC:n farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
• 11-OH-THC:n keskimääräinen AUC(0-∞).
|
0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Analyytin 11-karboksi-delta-9-tetrahydrokannabinolin (11-COOH-THC) farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
• 11-COOH-THC:n keskimääräinen Cmax.
|
0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Analyytin 11-COOH-THC farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
• 11-COOH-THC:n keskimääräinen AUC(0-t)).
|
0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Analyytin 11-COOH-THC farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
• 11-COOH-THC:n keskimääräinen AUC(0-∞).
|
0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Analyytin kannabidiolin (CBD) farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia
|
• CBD:n keskimääräinen Cmax.
|
0-48 tuntia
|
|
Analyytin CBD:n farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia
|
• CBD:n keskimääräinen AUC(0-t).
|
0-48 tuntia
|
|
Analyytin CBD:n farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia
|
• CBD:n keskimääräinen AUC(0-∞).
|
0-48 tuntia
|
|
Analyytin 6-hydroksikannabidiolin (6-OH-CBD) farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia.
|
• 6-OH-CBD:n keskimääräinen Cmax.
|
0-48 tuntia.
|
|
Analyytin 6-OH-CBD:n farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia
|
• 6-OH-CBD:n keskimääräinen AUC(0-t).
|
0-48 tuntia
|
|
Analyytin 6-OH-CBD:n farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia.
|
• 6-OH-CBD:n keskimääräinen AUC(0-∞).
|
0-48 tuntia.
|
|
Analyytin 7-hydroksikannabidiolin (7-OH-CBD) farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia
|
• 7-OH-CBD:n keskimääräinen Cmax.
|
0-48 tuntia
|
|
Analyytin 7-OH-CBD:n farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia
|
• 7-OH-CBD:n keskimääräinen AUC(0-t).
|
0-48 tuntia
|
|
Analyytin 7-OH-CBD:n farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia
|
• 7-OH-CBD:n keskimääräinen AUC(0-∞).
|
0-48 tuntia
|
|
Analyytin 7-karboksi-kannabidiolin (7-COOH-CBD) farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia
|
• 7-COOH-CBD:n keskimääräinen Cmax.
|
0-48 tuntia
|
|
Analyytin 7-COOH-CBD:n farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia
|
• 7-COOH-CBD:n keskimääräinen AUC(0-t).
|
0-48 tuntia
|
|
Analyytin 7-COOH-CBD:n farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia
|
• 7-COOH-CBD:n keskimääräinen AUC(0-∞).
|
0-48 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Analyytin THC:n farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
• THC:n keskimääräinen puoliintumisaika (t1/2).
|
0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Analyytin THC:n farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
• Keskimääräinen aika plasman THC:n huippupitoisuuden saavuttamiseen (tmax).
|
0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Analyytin THC:n farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
• Lääkkeen keskimääräinen näennäinen puhdistuma plasmasta THC:n ekstravaskulaarisen annon (CL/F) jälkeen.
|
0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Analyytin THC:n farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
• THC:n keskimääräinen näennäinen jakautumistilavuus (Vd/F).
|
0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Analyytin 11-OH-THC:n farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
• 11-OH-THC:n keskiarvo t1/2.
|
0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Analyytin 11-OH-THC:n farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
• 11-OH-THC:n keskimääräinen tmax.
|
0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Analyytin 11-COOH-THC farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
• Keskimääräinen t1/2 11-COOH-THC:stä.
|
0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Analyytin 11-COOH-THC farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
• 11-COOH-THC:n keskimääräinen tmax.
|
0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Analyytin CBD:n farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
• Keskimääräinen t1/2 CBD:stä.
|
0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Analyytin CBD:n farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
• CBD:n keskimääräinen tmax.
|
0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Analyytin CBD:n farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
• CBD:n keskimääräinen CL/F.
|
0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Analyytin CBD:n farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
• CBD:n keskimääräinen Vd/F.
|
0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Analyytin 6-OH-CBD:n farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
• 6-OH-CBD:n keskiarvo t1/2.
|
0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Analyytin 6-OH-CBD:n farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
• 6-OH-CBD:n keskimääräinen tmax.
|
0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Analyytin 7-OH-CBD:n farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
• 7-OH-CBD:n keskiarvo t1/2.
|
0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Analyytin 7-OH-CBD:n farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
• 7-OH-CBD:n keskimääräinen tmax.
|
0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Analyytin 7-COOH-CBD:n farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
• Keskimääräinen t1/2 7-COOH-CBD:stä.
|
0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Analyytin 7-COOH-CBD:n farmakokineettiset päätepisteet.
Aikaikkuna: 0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
• 7-COOH-CBD:n keskimääräinen tmax.
|
0-48 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus kohteen turvallisuuden mittana.
Aikaikkuna: Seulonnasta seurantaan (enintään 19 päivää).
|
Esitetään niiden koehenkilöiden lukumäärä, jotka kokivat haittavaikutuksen tutkimuksen aikana.
Haittavaikutusten raportoinnin aikaväli oli seulonnasta seurantakäyntiin.
|
Seulonnasta seurantaan (enintään 19 päivää).
|
|
Niiden koehenkilöiden lukumäärä, joilla on kliinisesti merkittävä muutos fyysisten ja suullisten tutkimusten tuloksissa verrattuna hoitoa edeltävään lähtötasoon.
Aikaikkuna: Seulonnasta seurantaan (enintään 19 päivää)
|
Esitetään niiden koehenkilöiden lukumäärä, joiden fyysisten ja suullisten tutkimusten tuloksissa on tapahtunut haittatapahtumaa osoittava muutos suhteessa hoitoa edeltävään lähtötasoon.
|
Seulonnasta seurantaan (enintään 19 päivää)
|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on kliinisesti merkittävä muutos 12-kytkentäisen EKG:n (sähkökardiogrammin) tuloksissa verrattuna hoitoa edeltävään lähtötasoon.
Aikaikkuna: Seulonnasta seurantaan (enintään 19 päivää)
|
Niiden koehenkilöiden lukumäärä, joiden EKG-tuloksissa on muutettu haittatapahtumaa, on esitetty suhteessa hoitoa edeltävään lähtötasoon.
|
Seulonnasta seurantaan (enintään 19 päivää)
|
|
Niiden koehenkilöiden määrä, joilla on kliinisesti merkittäviä muutoksia laboratoriotestiparametreissa, verrattuna hoitoa edeltävään lähtötasoon.
Aikaikkuna: Seulonnasta seurantaan (enintään 19 päivää)
|
Esitetään niiden tutkimushenkilöiden lukumäärä, joilla on kliinisesti merkittäviä muutoksia seerumin biokemiassa, hematologiassa ja virtsan analyysissä suhteessa hoitoa edeltävään lähtötasoon.
|
Seulonnasta seurantaan (enintään 19 päivää)
|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on kliinisesti merkitsevä muutos elintoiminnoissa verrattuna hoitoa edeltävään lähtötasoon.
Aikaikkuna: Seulonnasta seurantaan (enintään 19 päivää)
|
Esitetään niiden potilaiden lukumäärä, joilla on kliinisesti merkitsevä muutos elintoiminnoissa (makamaalla/istuva verenpaine ja pulssi), mikä viittaa haittatapahtumaan verrattuna hoitoa edeltävään lähtötasoon.
|
Seulonnasta seurantaan (enintään 19 päivää)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- GWCP1450
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .