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Un estudio para evaluar las propiedades farmacocinéticas (PK) de Sativex® en pacientes con cáncer avanzado

1 de marzo de 2016 actualizado por: Jazz Pharmaceuticals

Un ensayo clínico abierto, multicéntrico y de dosis única para evaluar las propiedades farmacocinéticas (PK) y la tolerabilidad de una dosis única oromucosal de 6 pulverizaciones de Sativex® en pacientes con cáncer avanzado actualmente en terapia con opioides de paso III de fondo

El propósito de este estudio es evaluar la farmacocinética (PK) de una dosis oral única de Sativex en sujetos con cáncer avanzado que actualmente reciben una terapia con opioides de Paso III de base.

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un ensayo clínico abierto, multicéntrico y de dosis única para evaluar la farmacocinética de una dosis única en la mucosa oral de Sativex en sujetos con cáncer avanzado que actualmente reciben una terapia con opioides de nivel III de fondo.

Se necesitará un mínimo de 25 sujetos ≥18 años con cáncer avanzado para la evaluación del objetivo principal del ensayo. La Visita de selección (Visita 1) se realizará entre -10 y -2 días antes de la dosificación. Para la visita de selección, los sujetos asistirán de forma ambulatoria.

Los sujetos serán registrados en el centro de investigación clínica el Día -1 y estarán confinados en el centro de investigación clínica durante el Período de tratamiento/pacientes hospitalizados (Día -1 a Día 3) (Visita 2). A los sujetos se les administrará una dosis oral única de Sativex el Día 1 (tiempo [t]=0). Se tomarán catorce muestras de sangre PK del día 1 al día 3 durante la visita 2: una muestra antes de la dosis y 13 muestras después de la dosis en los siguientes momentos después de la dosificación: 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 4, 6, 8, 12, 24, 36 y 48 horas después de la dosis.

Los sujetos serán dados de alta del centro de investigación clínica después de que se haya tomado la muestra de sangre PK de 48 horas y se hayan completado las evaluaciones de seguridad finales. Los sujetos que abandonen el ensayo antes de completar las extracciones de sangre PK se someterán a las evaluaciones de seguridad programadas para el día 3.

La llamada de seguimiento de seguridad (visita 3) se realizará 7 (+2) días después de la dosificación del día 1. Se pedirá a los sujetos con nuevos eventos adversos (AA) o anormalidades de laboratorio clínico que regresen para un seguimiento de seguridad.

La duración esperada para la participación en el ensayo (incluida la visita de selección, el período de hospitalización/tratamiento y la llamada de seguimiento de seguridad) para cada sujeto individual es un máximo de 19 días.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 1

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Para su inclusión en el ensayo, los sujetos deben cumplir TODOS los siguientes criterios:

  • El sujeto tiene ≥18 años.
  • El sujeto tiene un cáncer avanzado para el que no existe una terapia curativa conocida.
  • El sujeto tiene un diagnóstico clínico de dolor relacionado con el cáncer, actualmente está tomando la terapia con opioides del Paso III y está dispuesto a continuar con su régimen de dosificación actual durante el Período de hospitalización/tratamiento del ensayo.
  • El sujeto está dispuesto y es capaz de dar su consentimiento informado por escrito.
  • El sujeto está dispuesto y es capaz de cumplir con todos los requisitos del ensayo.

El sujeto no puede participar en el ensayo si se aplica CUALQUIERA de las siguientes condiciones:

  • El sujeto está recibiendo opioides intratecales a través de un mecanismo de bomba.
  • El sujeto actualmente está usando o ha usado cannabis o medicamentos a base de cannabinoides dentro de los 30 días posteriores al ingreso al ensayo y no está dispuesto a abstenerse durante la duración del ensayo.
  • El sujeto tiene antecedentes conocidos o sospechados de un trastorno de abuso/dependencia de sustancias (incluido el abuso/dependencia de opiáceos antes del diagnóstico de cáncer); consumo elevado actual de alcohol (más de 60 gramos de alcohol puro por día para los hombres y más de 40 gramos de alcohol puro por día para las mujeres) y falta de voluntad para abstenerse del alcohol durante las 24 horas previas y durante las visitas al juicio; uso actual de una droga ilícita o uso actual sin receta de cualquier medicamento recetado.
  • El sujeto tiene antecedentes de epilepsia evidenciada por una o más convulsiones en los últimos 12 meses.
  • El sujeto tiene antecedentes conocidos o sospechados o antecedentes familiares de esquizofrenia u otra enfermedad psicótica, antecedentes de trastorno grave de la personalidad u otro trastorno psiquiátrico grave significativo distinto de la depresión asociada con la afección subyacente.
  • El sujeto tiene hipersensibilidad conocida o sospechada a los cannabinoides o a cualquiera de los excipientes del IMP.
  • El sujeto tiene una enfermedad cardíaca significativa, o tiene un trastorno cardíaco que, en opinión del investigador, pondría al sujeto en riesgo de sufrir una arritmia clínicamente relevante o un infarto de miocardio, o tiene un bloqueo auriculoventricular secundario o terciario, o evidencia de una enfermedad cardíaca clínicamente significativa. en el ECG en la visita de selección.
  • El sujeto tiene una función renal significativamente deteriorada, como lo demuestra un aclaramiento de creatinina (basado en el nivel de creatinina sérica medido) inferior a 40 ml/min en la visita 1.
  • El sujeto tiene una función hepática significativamente alterada en la visita 1 (alanina aminotransferasa [ALT] > 5 límite superior normal (ULN) o bilirrubina total [TBL] > 2 ULN). Si la ALT o la aspartato aminotransferasa [AST] > 3 ULN y la TBL > 2 ULN [o la razón normalizada internacional [INR] > 1,5]), este sujeto no debe participar en el ensayo.
  • El sujeto es una mujer en edad fértil, o un paciente masculino cuya pareja está en edad fértil, no está dispuesto a asegurarse de que ellos y/o su pareja usen un método anticonceptivo altamente efectivo, incluida la esterilización femenina (es decir, ligadura de trompas bilateral documentada) , esterilización masculina, uso establecido de métodos anticonceptivos hormonales (orales, implantados o transdérmicos), un dispositivo intrauterino o sistema intrauterino, o abstinencia verdadera.
  • Sujeto femenino que esté embarazada, amamantando o planeando un embarazo durante el transcurso del ensayo y durante los 3 meses posteriores.
  • El sujeto ha recibido un IMP no aprobado dentro de los 30 días o 5 veces la vida media del IMP (lo que sea mayor) antes de la visita de selección.
  • El sujeto tiene cualquier otra enfermedad o trastorno significativo que, en opinión del investigador, puede poner en riesgo al paciente debido a su participación en el ensayo, o puede influir en el resultado del ensayo o en la capacidad del paciente para participar en el ensayo. .
  • El sujeto se inscribió previamente en el ensayo actual o en cualquier otro ensayo clínico de Sativex para el dolor por cáncer.
  • El sujeto no está dispuesto a abstenerse del consumo de productos de pomelo durante la semana anterior y durante el período de hospitalización/tratamiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Sativex
Sativex será administrado por personal capacitado en ensayos clínicos, a través de un aerosol oromucoso de acción de bomba. Sativex se administrará en 2 aplicaciones (pulverizaciones) debajo de la lengua o dentro de las mejillas cada 4 minutos hasta que se hayan administrado 6 pulverizaciones. Después de la administración del primer y segundo conjunto de 2 aplicaciones, se ofrecerá a los pacientes 50 ml de agua para beber; y luego del conjunto final de 2 activaciones, se ofrecerán 100 ml de agua (es decir, se ofrecerá un total de 200 ml de agua durante la dosificación de Sativex). Debe haber un período de al menos 2 minutos y no más de 3 minutos entre la administración de Sativex y el consumo de agua. A los pacientes no se les permitirá su medicación regular hasta 2 horas después de la dosis del medicamento en investigación (IMP) para minimizar cualquier posible interacción entre medicamentos.
Sativex se suministra como un líquido que contiene 27 mg/ml de Δ9-tetrahidrocannabinol (THC) y 25 mg/ml de cannabidiol (CBD) más saborizante de menta. Cada accionamiento de 100 µL del spray de acción de bomba proporciona 100 µL de 27 mg de THC y 25 mg de CBD.
Otros nombres:
  • GW-1000-02
  • Nabiximoles
  • Aerosol de THC/CBD

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito delta 9-tetrahidrocannabinol (THC).
Periodo de tiempo: 0-48 horas después de la dosis
• Concentración plasmática máxima media (Cmax) de THC.
0-48 horas después de la dosis
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito THC.
Periodo de tiempo: 0-48 horas después de la dosis
• Área media bajo la curva de concentración-tiempo calculada desde el tiempo cero hasta la última concentración observable en el tiempo t (AUC(0-t)) de THC.
0-48 horas después de la dosis
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito THC.
Periodo de tiempo: 0-48 horas después de la dosis
• Área media bajo la curva de concentración-tiempo desde el tiempo cero hasta el infinito (AUC(0-∞)) de THC.
0-48 horas después de la dosis
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito 11-hidroxi-delta 9-tetrahidrocannabinol (11-OH-THC).
Periodo de tiempo: 0-48 horas después de la dosis
• Cmax media de 11-OH-THC.
0-48 horas después de la dosis
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito 11-OH-THC.
Periodo de tiempo: 0-48 horas después de la dosis
• AUC media(0-t)) de 11-OH-THC.
0-48 horas después de la dosis
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito 11-OH-THC.
Periodo de tiempo: 0-48 horas después de la dosis
• AUC media(0-∞) de 11-OH-THC.
0-48 horas después de la dosis
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito 11-carboxi-delta 9-tetrahidrocannabinol (11-COOH-THC).
Periodo de tiempo: 0-48 horas después de la dosis
• Cmax media de 11-COOH-THC.
0-48 horas después de la dosis
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito 11-COOH-THC.
Periodo de tiempo: 0-48 horas después de la dosis
• AUC media(0-t)) de 11-COOH-THC.
0-48 horas después de la dosis
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito 11-COOH-THC.
Periodo de tiempo: 0-48 horas después de la dosis
• AUC media(0-∞) de 11-COOH-THC.
0-48 horas después de la dosis
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito cannabidiol (CBD).
Periodo de tiempo: 0-48 horas
• Cmax media de CBD.
0-48 horas
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito CBD.
Periodo de tiempo: 0-48 horas
• AUC media (0-t) de CBD.
0-48 horas
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito CBD.
Periodo de tiempo: 0-48 horas
• AUC media(0-∞) de CBD.
0-48 horas
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito 6-hidroxi-cannabidiol (6-OH-CBD).
Periodo de tiempo: 0-48 horas.
• Cmax media de 6-OH-CBD.
0-48 horas.
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito 6-OH-CBD.
Periodo de tiempo: 0-48 horas
• AUC media (0-t) de 6-OH-CBD.
0-48 horas
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito 6-OH-CBD.
Periodo de tiempo: 0-48 horas.
• AUC promedio (0-∞) de 6-OH-CBD.
0-48 horas.
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito 7-hidroxi-cannabidiol (7-OH-CBD).
Periodo de tiempo: 0-48 horas
• Cmax media de 7-OH-CBD.
0-48 horas
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito 7-OH-CBD.
Periodo de tiempo: 0-48 horas
• AUC media (0-t) de 7-OH-CBD.
0-48 horas
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito 7-OH-CBD.
Periodo de tiempo: 0-48 horas
• AUC promedio (0-∞) de 7-OH-CBD.
0-48 horas
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito 7-carboxi-cannabidiol (7-COOH-CBD).
Periodo de tiempo: 0-48 horas
• Cmax media de 7-COOH-CBD.
0-48 horas
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito 7-COOH-CBD.
Periodo de tiempo: 0-48 horas
• AUC media (0-t) de 7-COOH-CBD.
0-48 horas
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito 7-COOH-CBD.
Periodo de tiempo: 0-48 horas
• AUC promedio (0-∞) de 7-COOH-CBD.
0-48 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito THC.
Periodo de tiempo: 0-48 horas después de la dosis
• Vida media media (t1/2) del THC.
0-48 horas después de la dosis
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito THC.
Periodo de tiempo: 0-48 horas después de la dosis
• Tiempo medio hasta la concentración plasmática máxima (tmax) de THC.
0-48 horas después de la dosis
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito THC.
Periodo de tiempo: 0-48 horas después de la dosis
• Depuración aparente media del fármaco del plasma después de la administración extravascular (CL/F) de THC.
0-48 horas después de la dosis
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito THC.
Periodo de tiempo: 0-48 horas después de la dosis
• Volumen de distribución aparente medio (Vd/F) de THC.
0-48 horas después de la dosis
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito 11-OH-THC.
Periodo de tiempo: 0-48 horas después de la dosis
• T1/2 medio de 11-OH-THC.
0-48 horas después de la dosis
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito 11-OH-THC.
Periodo de tiempo: 0-48 horas después de la dosis
• Tmax medio de 11-OH-THC.
0-48 horas después de la dosis
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito 11-COOH-THC.
Periodo de tiempo: 0-48 horas después de la dosis
• T1/2 medio de 11-COOH-THC.
0-48 horas después de la dosis
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito 11-COOH-THC.
Periodo de tiempo: 0-48 horas después de la dosis
• Tmax medio de 11-COOH-THC.
0-48 horas después de la dosis
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito CBD.
Periodo de tiempo: 0-48 horas después de la dosis
• T1/2 medio de CBD.
0-48 horas después de la dosis
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito CBD.
Periodo de tiempo: 0-48 horas después de la dosis
• Tmax medio de CBD.
0-48 horas después de la dosis
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito CBD.
Periodo de tiempo: 0-48 horas después de la dosis
• CL/F medio de CBD.
0-48 horas después de la dosis
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito CBD.
Periodo de tiempo: 0-48 horas después de la dosis
• Media Vd/F de CBD.
0-48 horas después de la dosis
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito 6-OH-CBD.
Periodo de tiempo: 0-48 horas después de la dosis
• T1/2 medio de 6-OH-CBD.
0-48 horas después de la dosis
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito 6-OH-CBD.
Periodo de tiempo: 0-48 horas después de la dosis
• Tmax medio de 6-OH-CBD.
0-48 horas después de la dosis
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito 7-OH-CBD.
Periodo de tiempo: 0-48 horas después de la dosis
• T1/2 medio de 7-OH-CBD.
0-48 horas después de la dosis
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito 7-OH-CBD.
Periodo de tiempo: 0-48 horas después de la dosis
• Tmax medio de 7-OH-CBD.
0-48 horas después de la dosis
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito 7-COOH-CBD.
Periodo de tiempo: 0-48 horas después de la dosis
• T1/2 medio de 7-COOH-CBD.
0-48 horas después de la dosis
Criterios de valoración farmacocinéticos del analito 7-COOH-CBD.
Periodo de tiempo: 0-48 horas después de la dosis
• Tmax medio de 7-COOH-CBD.
0-48 horas después de la dosis
La incidencia de eventos adversos como una medida de la seguridad del sujeto.
Periodo de tiempo: Desde el cribado hasta el seguimiento (un máximo de 19 días).
Se presenta el número de sujetos que experimentaron un evento adverso durante el estudio. El marco de tiempo para el informe de eventos adversos fue desde la selección hasta la visita de seguimiento.
Desde el cribado hasta el seguimiento (un máximo de 19 días).
El número de sujetos con un cambio clínicamente significativo en los resultados del examen físico y oral, en relación con la línea de base previa al tratamiento.
Periodo de tiempo: Desde el cribado hasta el seguimiento (un máximo de 19 días)
Se presenta el número de sujetos con un cambio en los resultados del examen físico y oral indicativo de un evento adverso, en relación con la línea de base previa al tratamiento.
Desde el cribado hasta el seguimiento (un máximo de 19 días)
El número de sujetos con un cambio clínicamente significativo en los resultados del ECG (electrocardiograma) de 12 derivaciones, en relación con el valor inicial previo al tratamiento.
Periodo de tiempo: Desde el cribado hasta el seguimiento (un máximo de 19 días)
Se presenta el número de sujetos con un cambio en los resultados del ECG indicativo de un evento adverso, en relación con el valor inicial previo al tratamiento.
Desde el cribado hasta el seguimiento (un máximo de 19 días)
El número de sujetos con cambios clínicamente significativos en los parámetros de las pruebas de laboratorio, en relación con el valor inicial previo al tratamiento.
Periodo de tiempo: Desde el cribado hasta el seguimiento (un máximo de 19 días)
Se presenta el número de sujetos con cambios clínicamente significativos en bioquímica sérica, hematología y análisis de orina, en relación con la línea de base previa al tratamiento.
Desde el cribado hasta el seguimiento (un máximo de 19 días)
El número de sujetos con un cambio clínicamente significativo en los signos vitales, en relación con el valor inicial previo al tratamiento.
Periodo de tiempo: Desde el cribado hasta el seguimiento (un máximo de 19 días)
Se presenta el número de sujetos con un cambio clínicamente significativo en los signos vitales (presión arterial y pulso en decúbito supino/sentado) indicativo de un evento adverso en relación con el valor inicial previo al tratamiento.
Desde el cribado hasta el seguimiento (un máximo de 19 días)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2015

Finalización primaria (Anticipado)

1 de octubre de 2016

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de octubre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de marzo de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de abril de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

4 de mayo de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

2 de marzo de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de marzo de 2016

Última verificación

1 de marzo de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • GWCP1450

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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