- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02474914
Oktreotidi leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisyssä haima-duodenektomian jälkeen (PD)
Oktreotidin teho leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisyssä haimakodudenektomian jälkeen potilailla, joilla on pehmeä haima ja laajentumaton haimatiehy: tuleva satunnaistettu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on prospektiivinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus oktreotidin perioperatiiviselle käytölle potilailla, jotka sairastavat haima- ja periampullaarikasvaimia PD:n jälkeen toukokuusta 2014 huhtikuuhun 2017 Gastroenterologian kirurgisessa keskuksessa Mansouran yliopistossa Egyptissä.
Tutkimuksen ensisijainen tulos on oktreotidin perioperatiivisen käytön vaikutus leikkauksen jälkeisen haimafistelin kehittymisnopeuteen potilailla, jotka saivat haiman ja periampullaaristen kasvainten PD-hoidon. Toissijainen tulos on leikkauksen jälkeiset kokonaiskomplikaatiot, kuolleisuus, sairaalahoidon kesto ja oktreotidin perioperatiivisen käytön kustannus-hyötysuhde.
Ilmoittautuneet potilaat satunnaistetaan joko oktreotidi- tai lumelääkeryhmään. Satunnaistaminen tehdään suljetulla kirjekuorella, ja sairaanhoitaja vetää sen pois haima-duodenektomian jälkeen. Oktreotidiryhmän potilaat saavat sandostatiinia 100 ug SC 8 tunnin välein päivittäin tuijottaen leikkauspäivästä 7. leikkauksen jälkeiseen päivään. Lumeryhmän potilaat saavat suolaliuosta samalla tavalla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Mansoura, Egypti, 356111
- Ayman El Nakeeb
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki potilaat, joilla on haiman ja periampullaarisia kasvaimia, joilla on odotettavissa PD, voivat osallistua tähän tutkimukseen.
- potilaille, joilla ei ole laajentunut haimatiehy ja pehmeä haima
Poissulkemiskriteerit:
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä yli 70.
- Potilaat, joille tehtiin täydellinen tai distaalinen haiman resektio.
- Potilaat, joilla on leikkauskelvoton sairaus, joille tehdään mikä tahansa muu kirurginen toimenpide kuin PD haiman ja periampullaaristen kasvainten vuoksi.
- Potilaille tehtiin neoadjuvanttikemoterapiaa tai sädehoitoa.
- PD yli 3 mm.
- kiinteä haima.
- PJ
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Oktreotidi
Osallistuvat potilaat satunnaistetaan joko oktreotidi- (sandostatiini) tai lumelääkeryhmään.
Satunnaistaminen tehdään suljetulla kirjekuorella, ja sairaanhoitaja vetää sen pois haima-duodenektomian jälkeen.
Oktreotidiryhmän potilaat saavat sandostatiinia 100 ug SC 8 tunnin välein päivittäin tuijottaen leikkauspäivästä 7. leikkauksen jälkeiseen päivään. Lumeryhmän potilaat saavat suolaliuosta samalla tavalla.
|
Oktreotidia annetaan PD:n jälkeen
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
haima-duodenektomia ilman oktreotidia leikkauksen jälkeen
|
Oktreotidia EI anneta PD:n jälkeen
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
postoperatiivisen haimafistelin kehittymisnopeus
Aikaikkuna: 30 päivää
|
International Study Group of Pancreatic Fistula (ISGPF) määritteli POPF:n minkä tahansa tyhjennetyn nesteen tilavuudeksi leikkauksen jälkeisenä päivänä (POD) 3 tai sen jälkeen, kun amylaasipitoisuus on yli 3 kertaa seerumin amylaasiaktiivisuus.
POPF luokiteltiin luokkiin A, B ja C kliinisen kulun mukaan
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Viivästynyt mahalaukun tyhjennys
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Viivästynyt mahalaukun tyhjennys määriteltiin yli 500 ml:n nasogastrisesta letkusta vuorokaudessa, joka jatkui 10. POD:n jälkeen, suullisen nauttimisen kyvyttömyydestä 14. POD:hen mennessä tai nenämahaletkun uudelleen asettamiseen.
Sappivuoto määriteltiin sapen läsnäoloksi tyhjennysnesteessä, joka säilyy 4. POD:iin asti
|
30 päivää
|
|
sairaalahoidon kesto
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ayman El Nakeeb, MD, Mansoura University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- El Nakeeb A, Salah T, Sultan A, El Hemaly M, Askr W, Ezzat H, Hamdy E, Atef E, El Hanafy E, El-Geidie A, Abdel Wahab M, Abdallah T. Pancreatic anastomotic leakage after pancreaticoduodenectomy. Risk factors, clinical predictors, and management (single center experience). World J Surg. 2013 Jun;37(6):1405-18. doi: 10.1007/s00268-013-1998-5.
- Lowy AM, Lee JE, Pisters PW, Davidson BS, Fenoglio CJ, Stanford P, Jinnah R, Evans DB. Prospective, randomized trial of octreotide to prevent pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy for malignant disease. Ann Surg. 1997 Nov;226(5):632-41. doi: 10.1097/00000658-199711000-00008.
- Penumadu P, Barreto SG, Goel M, Shrikhande SV. Pancreatoduodenectomy - preventing complications. Indian J Surg Oncol. 2015 Mar;6(1):6-15. doi: 10.1007/s13193-013-0286-z. Epub 2014 Jan 19.
- Hashimoto D, Chikamoto A, Ohmuraya M, Hirota M, Baba H. Pancreaticodigestive anastomosis and the postoperative management strategies to prevent postoperative pancreatic fistula formation after pancreaticoduodenectomy. Surg Today. 2014 Jul;44(7):1207-13. doi: 10.1007/s00595-013-0662-x. Epub 2013 Jul 11.
- Fernandez-Cruz L, Jimenez Chavarria E, Taura P, Closa D, Boado MA, Ferrer J. Prospective randomized trial of the effect of octreotide on pancreatic juice output after pancreaticoduodenectomy in relation to histological diagnosis, duct size and leakage. HPB (Oxford). 2013 May;15(5):392-9. doi: 10.1111/j.1477-2574.2012.00608.x. Epub 2012 Nov 19.
- Yeo CJ, Cameron JL, Lillemoe KD, Sauter PK, Coleman J, Sohn TA, Campbell KA, Choti MA. Does prophylactic octreotide decrease the rates of pancreatic fistula and other complications after pancreaticoduodenectomy? Results of a prospective randomized placebo-controlled trial. Ann Surg. 2000 Sep;232(3):419-29. doi: 10.1097/00000658-200009000-00014.
- Montorsi M, Zago M, Mosca F, Capussotti L, Zotti E, Ribotta G, Fegiz G, Fissi S, Roviaro G, Peracchia A, et al. Efficacy of octreotide in the prevention of pancreatic fistula after elective pancreatic resections: a prospective, controlled, randomized clinical trial. Surgery. 1995 Jan;117(1):26-31. doi: 10.1016/s0039-6060(05)80225-9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Octreotide PD
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .